手术隔离技术最新版本

，手术室护理实践指南-2019，手术室护理实践指南（2019年版），第一，无菌技术第二，手术位置第三，电动手术安全第四，手术隔离技术第五，病人安全管理第六，设备管理第七，手术项目库存第八，感染控制管理第九，手术室工作人员管理，手术隔离技术，定义：无菌操作目的：明确手术中的无菌手术原则、手术隔离原则，为手术室护士提供护理手术中均匀的规范指导建议，防止或减少手术部位感染病原菌、传播及肿瘤的转移和种植，为患者提供更安全、更可靠的手术保护。、手术隔离技术、手术无菌工作原理，1 .明确无菌概念，建立无菌区，2 .保持无菌产品的无菌状态，3 .皮肤保护，切口保护，4 .正确传达物品和位置，5。减少空气污染，手术无菌工作原理，1 .确立明确的无菌概念，灭菌区域，区分灭菌区域、相对无菌区域、相对污染区域的概念。灭菌区域内的灭菌物品都必须通过灭菌。灭菌控制台边缘平面以上，灭菌区域，灭菌控制台边缘以下的桌子不能触摸或不再使用。灭菌控制台或容器的边缘，手术台上穿着灭菌手术服的人的背部、腰部以下、肩膀各是相对无菌的区域，使用灭菌产品时不要碰。无菌包损坏、受潮、污染可疑的情况下，视为污染。2.维持无菌产品无菌状态的手术中手套破损或接触污染的物品，应立即更换灭菌手套。无菌区的包装如果被水淋湿，必须推无菌毛巾或更换无菌床单。严禁横穿无菌区。如果被污染或怀疑，应处理为污染。3 .皮肤保护，切口皮肤保护消毒后，附着皮肤保护膜，保护切口不受污染。切下皮肤和皮下脂肪层后，要用盐水纱布垫复盖边缘并固定，或有条件地推荐切口保护罩进行手术。凡接触皮肤的刀刃和器械，不得再使用，在延长或缝合切口之前，对皮肤重新消毒；手术过程中因某种原因停止，切口要用无菌毛巾覆盖。4。正确交货和更换位置。5 .减少空气污染，保持清洁效果。手术间的门随时都关着。控制人数，减少人员流动，保持手术之间的安静。手术台必须在净化手术之间的手术区域内，通风口不能有阻塞。，手术无菌手术原则，手术隔离技术，1 .建立隔离区，手术隔离技术，2 .隔离前操作，3 .隔离操作，显然肿瘤、污染、感染、种植概念；在无菌区建立明确的隔离区。隔离设备，敷料要区分隔离区域，不要混淆，切口周围和设备台面要保护，要用枫树桌加无菌毛巾切断，分离后移除，隔离开始：肿瘤组织切口明确时；胃肠道、呼吸系统、子宫、阴道、食管、肝胆胰、尿路等手术贯穿共同器官时；然后组织修复，器官移植手术从隔离开始，4。分离操作，隔离操作，1 .被污染的仪器，敷料放在隔离区，防止其他物品的污染，注意不能重复用于正常组织，2 .去除部位，为了避免环境污染，应用纱布垫保护，3 .术中诱因应随时保持畅通，吸入器头部不能污染其他部位，必要时更换吸入器头部，4 .手术中吸入要保持平稳状态，随时吸入流出内容物，吸入器头部不能污染其他部位，必要时更换吸入器头部，5 .洗手护士的手不要直接接触污染隔离，“源”(隔离区、隔离区、隔离区)，6 .作为防止切割栽培或污染的措施，去除标本(建议不要让标本接触切割，将去除的标本放入专用容器)，手术隔离技术，隔离后工作，1立即清除设备的湿纱布垫，2清洗用未污染容器包装的清洗液彻底清洁手术现场，3更换受污染的无菌手套，设备，敷料等，4重置灭菌区域切口周围的无菌罩座。4一般隔离手术，恶性肿瘤手术妇科手术联合长期手术创伤手术同期移植手术内镜手术。恶性肿瘤手术防止肿瘤细胞沿血液、淋巴道扩散，肿瘤细胞的伤口种植体隔离手术范围所有恶性或可疑的恶性肿瘤的穿刺、活检、部分或全部切除手术的全过程。肿瘤隔离技术、手术隔离技术对肿瘤切除术后复发有多大影响？北京大学肿瘤医院研究表明，使用肿瘤隔离技术可以将5年存活率提高19%。肿瘤隔离技术、肿瘤隔离技术，操作要领：手术切口的保护1。保护皮肤，贴上切口薄膜，尽量平整，避免动作轻盈，产生小气泡；或者选择干纱布垫保护，用毛巾钳固定。2.使用保护皮下组织盐水纱布垫保护皮下组织，然后用牵引器固定手术野，充分暴露，确保手术切口的安全。或者，为了保护切口，根据手术切口大小选择合适的一次性切口保护程序。3.手术体腔探查结果发现肿瘤破裂，应保护肿瘤部位。4.术后探查结束后，操作员更换手套后进行手术。摘要：手术切口保护(4个保护)1。菲洛战争保护2。切口保护3。术中贪食保护4。解除切口保护，肿瘤隔离技术，恶性肿瘤手术，2，手术设备敷料管理(3期)，恶性肿瘤手术，手术器械敷料管理(3期)术前准备时1。建立“肿瘤隔离区”，区分肿瘤部位和无肿瘤部位，分别部署污染和未污染的设备及敷料。2.准备专用的“分离板”，放置肿瘤标本，直接与肿瘤接触的手术器械。恶性肿瘤手术，手术工具敷料管理(3小时)手术中1，手术开始时额外灭菌单2，肿瘤移除后撤离的无菌单3，再包装无菌单4，接触肿瘤的设备及敷料放在隔离区，不重复使用。不能放在未隔离的区域内，也不能禁止在正常组织中重复使用，然后使用敷料等单独的器械抓到。恶性肿瘤手术，手术设备修整管理(3小时)术后整理1，密封包装盒2，供应室，恶性肿瘤手术，3，肿瘤切除(2种动作)切1，利用肿瘤破裂肿瘤分离纱布、手套、肿瘤去除包等进行隔离或肿瘤表面封闭等生物制剂隔离。2.完全切除，完全切除肿瘤，切除肿瘤，禁止粉碎肿瘤。3.温柔手术的人，尽量不要挤压肿瘤，要尽可能进行尖锐的分离，防止肿瘤细胞沿着血液扩散淋巴管。4.尽量用电刀切断组织，减少出血机会，切断肿瘤细胞的血液移动途径。恶性肿瘤手术，3，肿瘤切除(2个动作)安排1。“分组工作互不侵犯”是与组织修复相关的手术，需要多名人员同时工作时，将肿瘤仪器和无瘤设备、肿瘤工作和无瘤工作人员区分开来。各人员和设备不能互相混淆。2.去除肿瘤：取出肿瘤标本要用包(bag)，以免肿瘤直接接触切口。3.标本的放置：放在指定的容器里，放在肿瘤部位，不直接用手接触。恶性肿瘤手术，第四，术中使用冲洗液1。用没有污染的容器服装清洗液。2.为了消除洗后的细胞栽培，不建议用纱布垫擦拭。3.术后器械管理见WS310-2016医院供应中中心。内镜肿瘤手术，第一，手术隔离技术工作原则和无菌工作原则2，隔离技术枫叶敷料使用原则1。吸入器管道顺畅，及时吸出液和渗出，减少脱落的肿瘤细胞污染的机会。2.在卸下CO2气腹之前，必须打开套管阀，在CO2排出之前将其排出。“烟囱”效果防止发生穿针孔肿瘤移植转移(PSM)。3.1固定防止切口种植的措施3.1穿刺套管，防止套管意外脱落或泄漏，防止“烟囱”效果。内镜肿瘤手术，3.2小切口手术使用切口保护装置将切口与肿瘤体隔离，同时防止接触肿瘤的器械上下移动，造成切口栽培。3