手术器械及使用方法

.,手术器械及使用方法,西外教研室,.,教学目的,掌握手术器械的种类、用途和使用方法。,.,外科常用手术器械,手术刀手术剪血管钳持针钳手术镊组织钳胃钳肠钳,布巾钳探针刮匙海绵钳拉钩压肠板吸引器头(管)无菌容器,.,手术刀,结构及分类：由刀柄和刀片两部分组成；刀片、刀柄各种型号作用：用于切开组织和解剖组织执刀姿势：执弓式、执笔式、握持式、反挑式四种。,.,10号小圆刃,11号角形尖刃,12号号弯形尖刃,15号小圆刃,3号刀柄,8号刀柄,.,手术刀装卸,.,装刀片,.,手术刀的正确持握姿势,执弓式,持握式,执笔式,反挑式,.,错误的切皮方式,.,手术剪,结构分类：分为线剪和组织剪，又分大小不同型号持握姿势：拇指和无名指分别插入剪刀的一个环内，食指放在剪刀臂上作用：线剪-剪断缝线，剪开敷料和引流管组织剪-1剪断组织（锐性分离）、2分离组织（钝性分离,正确持握姿势,.,组织剪,剪线剪,.,执剪的方法,剪线的方法,.,血管钳,结构分类：根据结构特点分为直、弯，各类有不同的大小型号。直血管钳用于浅表组织和皮下止血，弯血管钳用于深部止血；蚊式血管钳是最小的一种，用于精细的止血和分离组织作用：1用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的；2可用于钝性分离组织，牵引缝线，夹住和拨出缝针等,.,.,血管钳的持握姿势,持握血管钳姿势,右手松开血管钳,左手松开血管钳,携钳操作,结扎或缝扎时血管钳尖端朝上,.,持针钳,分类：有大小型号持握姿势：掌握法指套法掌拇法作用：夹持缝针，做各种缝合；注意应夹持缝针尾端和中部1/3交界处,.,持针钳的使用方法,掌握法,指套法,掌拇法,正确的拔针法,错误的拔针法,.,血管钳与持针钳的区别,.,手术镊,结构分类：根据手术镊尖端的结构特点分为：有齿镊：尖端有尖锐的对合齿用于夹住较坚韧地组织，如皮肤、筋膜、肌腱等无齿镊：亦称平镊。尖端没有对合齿，用于夹住脆弱的组织，如血管、神经、粘膜等持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力握住即可作用：用于夹住或提起组织，便于剥离、切开或缝合等操作,.,正确持握方式,错误持握方式,.,镊子在手术中的使用,.,组织钳（鼠齿钳）,结构特点：头端有一排细齿弹性较好，钳柄较狭窄，也有大小之分作用：a组织钳用于夹持组织，如皮瓣、筋膜或即将被切除的组织器官；b钳夹纱布垫与皮下组织的固定使用方法：组织钳的执法、关闭、开放方法同血管钳。,.,.,胃钳,有一多关节轴，压榨力强，齿槽为直纹，夹持组织后不易滑脱,.,肠钳,臂较薄，有弹性，齿槽也较浅，外套橡胶管用以暂时夹持阻断肠管但又不致对肠壁造成较重的损伤,.,.,布巾钳（巾钳）,结构特点：构造与血管钳相似，但其头端为弯曲的相互重达的两个细齿作用：用于夹持、固定手术巾单。注意使用时勿央损正常皮肤组织持握姿势：布巾钳的执法、关闭、开放与血管钳相同,.,探针（探条）,结构分类：大体分为普通探针、特殊探针和有槽探针三大类，普通型又有直形、弯形、平头和圆头之分作用：普通型和特殊型探针用于探察组织异物、器官管腔深浅、瘘或窦道深浅、走向；有槽探针用于引导切开瘘管表层组织。,.,普通探针,胆囊探针,尿道探条,有槽探条,.,海绵钳,又称环形钳、卯圆钳。有弯头、直头，有齿及无齿之分有齿海绵钳主要用于夹持纱布块、棉球作皮肤消毒用，也可用来央持其它物件传递。无齿海绵钳可以夹持组织或脏器,.,.,拉钩（牵开器）,结构分类：分为人力拉钩和固定拉钩作用：根据手术需要选用牵开器，使手术部位显露良好。使用时，拉钩与组织之间必须垫以纱布垫，拉力应均匀，不能突然用力过锰，拉钩的顶端不能压迫组织或脏器，以免造成损伤。,.,.,.,.,.,压肠板,为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹膜等。,.,吸引器头(管),可为单孔金属吸头和多侧孔吸管，也可为塑料多侧孔吸引管单孔吸头用于吸除血液、尿液、脓液等；多侧孔吸引管用于吸除体腔内各种体液，有防止过度吸引大网膜、肠壁或其他内脏器官的作用。,.,无菌容器,为盆、碗、盒、