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文档简介
循环系统常见病证,第一节 高 血 压,一、概 念,高血压是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病,收缩压等于或高于140mmg,舒张压等于或高于90mmg为高血压。高血压病属中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴,中医辨证常见为:肝火亢盛证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证。,二、辨证食疗,(一)肝火亢盛证【病因】情志不遂,肝郁化火;热邪亢盛,火热内侵;它脏累及肝脏,肝胆气火上逆。【临床表现】眩晕,头部胀痛,面红目赤,口苦口干,烦躁不安,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数【食疗原则】清肝泄火,二、辨证食疗,【食疗处方】1、白菊花茶:白菊花10克,放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟。代茶频频饮用,一般冲泡35次,每日一剂。2、决明子茶:决明子20克,绿茶2克。先将决明子放入锅中,用小火炒至微黄(勿焦),与绿茶同入杯中,用沸水冲泡,加盖焖15分钟即可。代茶频频饮用,一般冲泡35次,每日一剂 。,二、辨证食疗,3、芹菜粥:芹菜(连根)120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成碎末。粳米放入锅中,加清水适量,用武火烧沸后转用文火烧至八成熟,放入芹菜末,再用文火烧烂成粥,加少许盐和味精,搅匀即成。早、晚温热服用,每日一次。4、菊花山楂粥:干菊花(去蒂)、山楂片各10克,粳米50克,冰糖少许,水500毫升。将干菊花、山楂片研为碎末,粳米、冰糖放入锅,加水,煮至米开而汤未稠时,调入菊花、山楂末,然后改文火煎煮片刻,盖紧焖5分钟。稍温服食,每日一次。,二、辨证食疗,5、荷叶米粉肉:新鲜荷叶5张,猪瘦肉25克,大米250克,精盐、酱油、淀粉等各适量。先将大米洗净,捣成米粉。猪肉切成厚片,加入酱油、淀粉等搅拌均匀,备用。将荷叶洗净裁成10块,将肉和米粉包入荷叶内,卷成长方形,放蒸笼中蒸30分钟,取出即可。做为佐餐食用。,二、辨证食疗,二、肝阳上亢证【病因】房事不节,劳伤肾精;年老体弱,肾阴亏虚。【临床表现】眩晕耳鸣,头昏胀痛,遇劳或恼怒时加重,肢麻震颤,面颊潮红,少寐多梦,腰膝酸软,舌质红少苔,脉弦细数。【食疗原则】滋水涵木,平肝潜阳,二、辨证食疗,【食疗处方】1、罗布麻叶茶:将罗布麻叶5克放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖15分钟。2、桑叶菊花茶:将5克桑叶研成粗末,与3克野菊花同入杯中,用沸水冲泡,加盖焖15分钟。3、醋泡花生米:将生花生米200克浸泡到500ml白醋中,5天后即可食用,每天早上吃1015粒。4、糖醋蒜:将500克大蒜的大蒜瓣,用250克糖、1000ml醋浸泡1个月以上,每天吃6瓣蒜,连服1个月。5、炒洋葱丝,二、辨证食疗,三、肝肾阴虚证【病因】久病失调,阴液亏损;情志内伤,阳亢耗阴;房事不节,阴精耗损;湿热病久,阴液被劫。【临床表现】眩晕,视力减退,两目干涩,口干,耳鸣如蝉,神疲健忘,腰膝酸软,五心烦热,心悸失眠,舌暗红无苔,脉弦细。【食疗原则】滋补肝肾,养阴填精,二、辨证食疗,【食疗处方】1、何首乌大枣粥:何首乌60克熬汁,粳米100克、大枣35枚、冰糖适量,同煮成粥。每日2次,晚餐食用。2、决明子丹参瘦肉粥:猪瘦肉500克,何首乌30克,枸杞子、决明子、山楂各20克,丹参10克,将猪瘦肉洗净、切片,药物洗净,放清水锅内,武火煮滚后,去渣留汁,再放入猪瘦肉,改文火煲2小时,调味食用,每日一次,餐后服食。3、猪腰安眩汤:卤猪腰2个,海带25克。将卤猪腰切片,海带洗净、切丝,放入锅内,加清水适量,武火煮滚后,文火煲半小时,放入葱、姜、盐调味即可。,三、忌口要点,【饮食】1、忌食盐摄入量过多;2、忌食油腻食品;3、忌食辛辣之品;4、忌烟酒;5、忌饮浓茶、咖啡;,【药物】1、慎用具有升压作用的药物;2、忌劫损肝肾阴精之品;3、忌水钠潴留药;4、忌睡前服降压药;5、忌过量使用降压药。,四、适宜饮食,1、宜用植物油,如豆油、花生油、菜籽油、芝麻油、玉米油、麦芽油等2、宜多食维生素含量丰富的新鲜蔬菜及瓜果。3、宜食猪瘦肉、鹅瘦肉、酸牛奶、鱼类等动物食品。4、宜采用蒸、煮、炒、烩、焖、炖等烹调方法。,循环系统常见病证,第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病,一、概 念,冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化后,使血管管腔变得狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病属中医“真心痛”、“胸痹”的范畴。 中医辨证常见为:痰浊内阻证、瘀血内停证、寒凝心脉证、心气虚弱证、心肾阴虚证。,二、辨证食疗,一、痰浊内阻证【病因】肥甘厚味;痰浊内停;脾虚生痰【临床表现】心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘腹痞满,痰多口粘,阴雨天容易发作或加重,纳呆便溏,泛恶欲呕,舌淡苔腻,脉滑。【食疗原则】豁痰化浊,通阳开结,二、辨证食疗,【食疗处方】1、四味饮:山楂60克、荷叶30克、薏苡仁50克、葱白30克。2、陈皮薏苡仁粥:陈皮5克、薏苡仁50克、粳米50克。3、胡萝卜粥:鲜胡萝卜200克切粒,粳米100克,白糖少许。4、玉米粉粥:玉米粉50克放入大碗内,加冷水调稀。将100克粳米煮至九成熟时,倒入玉米粉糊,煮至玉米烂成粥。5、豆浆粥:将粳米100克入锅加水煮粥,粥成入豆浆1000ml,咸甜自便。,二、辨证食疗,二、瘀血内停证【病因】情志失调;寒邪内侵;久病入络。【临床表现】心胸疼痛,痛如锥刺,固定不移,入夜为甚,伴有面色晦暗,舌质紫暗有瘀斑,苔润,或见舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。【食疗原则】活血化瘀,通络止痛,二、辨证食疗,【食疗处方】1、山楂煎:鲜山楂30克,红糖20克。2、桃仁粥:桃仁10克,粳米50100克,油、盐少许。3、双参山楂酒:人参6克,丹参30克,山楂30克,白酒500克。4、川芎酒:川芎30克,白酒500毫升。5、毛冬青煲猪脚:毛冬青100克,猪脚1只。,二、辨证食疗,三、寒凝心脉证【病因】素体阳气虚弱;阴寒之邪内侵;过服寒凉药品。【临床表现】心胸疼痛,遇寒则作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧,冷汗自出,心悸气短或心痛彻背,背痛彻心,舌质淡苔白滑,脉弦紧。【食疗原则】温通阳气,祛散阴邪,二、辨证食疗,【食疗处方】1、二姜葱白粥:干姜30克,高良姜30克,葱白50克,大米100克。2、薤白粥:薤白15克,粳米60克。3、羊肉饺子:鲜羊肉500克,葱白50克,五香粉、生姜、盐、味精、香油适量。,二、辨证食疗,四、心气虚弱证【病因】久病不愈;年老体弱。【临床表现】心胸隐痛,反复发作,面色淡白, 胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,舌 淡或紫暗,或有齿痕,苔薄白,脉弱或结代。【食疗原则】益气通络,二、辨证食疗,【食疗处方】1、人参茯苓麦冬粥:人参3克,茯苓10克,麦冬5克,大米100克,红糖15克。2、龙眼红枣粥:龙眼肉10克,红枣10枚,大米60克。3、参芪鸡汤:人参3克,黄芪40克,乌骨鸡1只。先杀鸡去内脏,洗净,切块备用。4、木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒、辣椒、菜油各适量。,二、辨证食疗,五、心肾阴虚证【病因】体质虚弱;久病伤阴。【临床表现】心胸隐痛,憋闷不舒,心悸怔忡,潮热盗汗,心烦少寐,腰酸膝软,耳鸣如蝉,口干不欲饮,舌红,苔少脉细数。【食疗原则】滋阴降火,交通心肾,二、辨证食疗,【食疗处方】1、首乌百合粥:制首乌15克,百合30克,枸杞子9克,大枣6枚,粳米100克,白糖适量。2、棒渣木耳粥:玉米渣150克。木耳10克。3、芝麻桑椹粥:黑芝麻60克,桑椹60克,白糖10克,大米50克。,三、忌口要点,【饮食】1、忌暴饮暴食2、忌脂肪餐3、忌富含胆固醇食品4、忌辛辣刺激性食品5、忌高糖饮食6、忌过食生冷之品7、忌烟酒、浓茶、浓咖啡,【药品】1、慎用补益药物。2、忌血管收缩药3、忌过量服用降压药。4、慎用受体阻滞剂。5、忌大量输液。,四、适宜饮食,1、饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果。2、少食多餐,晚餐量要少,肥胖患者应控制饮食量,以减轻心脏负担。3、宜食含维生素E丰富的食物,如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。4、宜食含镁丰富的食物,如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。5、可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒,促进血脉流通,气血调和。,循环系统常见病证,第三节 高脂血症,一、概 念,高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质的含量高于正常,可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或混合性高脂血症。高脂血症多属中医的“胸痹”、“痰证”、“眩晕”、“心痛”等范畴。中医常见辨证为:脾虚湿盛证、气阴两虚证、气滞血瘀证。,二、辨证食疗,一、脾虚湿盛证【病因】恣食肥甘厚味;脾虚湿浊内停。【临床表现】神疲乏力,身体困重,头重如裹,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,便溏或便结,舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡。【食疗原则】健脾益气,化浊利湿,二、辨证食疗,【食疗处方】1、荷叶粥:鲜荷叶一大张,大米100克,冰糖少许。2、白术枣糖酒:白术500克,红糖、大枣各50克,米酒1500ml。3、薏楂萝卜汤:薏苡仁、山楂、白萝卜各适量。4、昆布冬瓜汤:水发昆布250克,冬瓜500克,适量盐、葱、味精、麻油。,二、辨证食疗,二、气阴两虚证【病因】久病不愈;气阴两伤。【临床表现】心悸气短,头晕耳鸣,咽干口燥,形体消瘦,舌嫩苔白,脉沉细。【食疗原则】益气养阴,二、辨证食疗,【食疗处方】1、山药大枣羹:山药60克,大枣10枚(去核)。2、黄芪山药粥:黄芪15克,山药20克,粳米50克。3、紫兔豆腐汤:兔肉60克,紫菜30克,豆腐50克,盐、黄酒、淀粉、葱花各适量。,二、辨证食疗,三、气滞血瘀证【病因】情志不遂,郁怒伤肝【临床表现】面色紫暗,胸闷胁胀,心烦易怒,两胁胀痛,夜寐不安,大便秘结,舌黯红或有瘀点、瘀斑,或舌下瘀筋,苔润,脉沉弦或涩。【食疗原则】疏肝理气,活血化瘀,二、辨证食疗,【食疗处方】1、三七佛手粥:三七5克,佛手20克,粳米50克,大枣10枚,冰糖适量。2、山楂粥:山楂45克(或鲜山楂60克),粳米100克,砂糖适量。3、牛肉烧萝卜:牛肉50克,白萝卜100克,葱、姜、食盐、酱油、料酒、味精等调料适量。,三、忌口要点,【饮食】1、忌辛辣刺激之物;2、忌高脂高胆固醇饮食;3、忌糖类;4、忌大量饮酒;5、忌烟;6、忌多饮咖啡和浓茶;7、忌晚餐过晚过量。,【药品】1、忌滥用补药;2、忌用养阴滋腻之品。,五、适宜饮食,1、多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等可提供优质蛋白而含饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。2、用植物烹调,尽量减少动物油脂的摄入。3、多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含烟酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品及大蒜、茄子、香菇、木耳、洋葱、海带、大豆、茶叶、鱼类等,植物油尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。另外,其他食物如山楂、芹菜、大蒜、绿茶、冬瓜、粗燕麦、苹果、木耳、银耳、猴头等,均有不同程度降低血脂的作用。,循环系统常见病证,第四节 心肌炎,一、概 念,心肌炎是指全身各种疾病在心肌的炎症性表现。发病前12周多有上呼吸道或肠道等病毒感染史。轻者可无症状,重者可见发热、胸闷或胸痛、心悸、气短,甚至心功能减退、心律失常等症状。心肌炎属中医的“心悸”、“怔忡”、“虚劳”等范畴。中医辨证常见为:心气虚证、心阴虚证、心脾两虚证、心肾阳虚证。,二、辨证食疗,一、心气虚证【病因】大病久病,失于调理。【临床表现】心悸气短,反复发作,胸闷而痛,自汗,动则尤甚,倦怠懒言,嗜睡乏力,舌淡苔白,脉沉弱无力【食疗原则】补益固本,养心安神,二、辨证食疗,【食疗处方】1、参枣桂姜粥:人参10克,大枣5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及红糖适量。2、牛肉山药饮:牛肉250克,山药120克。3、猪血参芪附枣汤:猪血100克,党参、黄芪各15克,附子5克,大枣5枚,大米50克,调料适量。,二、辨证食疗,二、心阴虚证【病因】久病失调,阴液亏虚;温热后期,损伤阴精。【临床表现】胸闷心悸,神疲健忘,皮肤干枯,失眠多梦,口干少津,五心烦热,便干溲赤,舌红苔少,脉细数。【食疗原则】滋补心阴,清热除烦,二、辨证食疗,【食疗处方】1、竹叶连翘粥:淡竹叶30克,带芯连翘10克,冰糖50克,粳米50克。2、猪心小麦粥:猪心1个,小麦30克,大枣5枚,大米50克,调味适量。,二、辨证食疗,三、心脾两虚证【病因】饮食失调;思虑太过。【临床表现】心悸气短,纳呆腹胀,头晕目眩,面色少华,神疲乏力,少寐食少,舌淡苔白,脉缓弱。【食疗原则】健脾养心,补益气血,二、辨证食疗,【食疗处方】1、乌鸡黄芪粥:乌鸡口服液1支,黄芪10克,大米50克,白糖适量。将黄芪水煎取汁备用;大米淘净,加清水适量煮粥,待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖,再12沸即成。每日1剂,7天为1个疗程。2、当归羊肉汤:当归25克,黄芪25克,党参25克,羊肉500克,葱节6克,姜片6克,食盐、料酒各适量。将当归、黄芪、党参装入纱布口袋内,扎好口。用清水洗净羊肉(去皮脂)。切成小块。将中药袋与羊肉、葱节、姜片、食盐、料酒一起投入砂锅内,加水适量;置大火上烧沸,撇去浮沫,再用小火煨炖,直至羊肉熟烂,加少许味精调味即成。佐餐随量食用,每日一次。,二、辨证食疗,四、心肾阳虚证【病因】久病不愈;年老体弱。【临床表现】心悸倦怠,少气懒言,畏寒肢冷,面色晄白,口泛清水,大便清稀,精神萎靡,舌质淡胖苔白腻,脉沉迟或结代。【食疗原则】温补阳气,交通心肾,二、辨证食疗,【食疗处方】1、巴戟牛肉煲:牛肉250克,巴戟天30克。将牛肉洗净、切丁,将牛肉与巴戟天共置砂锅内,放入料酒、葱、姜、食盐、花椒、大料,武火煮沸,改文火煮烂。佐餐服食。2、杜仲山药饮:杜仲30克,山药60克。将山药洗净、切片,杜仲洗净,同煎,去渣,留汁。以之代茶,随意饮之。,三、忌口要点,【饮食】1、忌食辛辣香燥之品;2、忌过食肥甘;3、忌烈酒、浓茶、浓咖啡;4、忌营养不良;5、忌饱食;6、忌腥膻发物。,【药品】1、急性期忌用温补。2、慎用对心肌有损害的药物。3、忌大量用洋地黄类药物。4、慎用抗心律失常药。5、忌过多过快输液。,四、适宜饮食,1、饮食宜清淡。2、本病急性期宜食含维生素C丰富的绿叶蔬菜、新鲜水果。3、常食含镁丰富的食物,如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。4、本病伴有心律失常时宜食冬虫夏草,气虚时宜食人参,阴虚时宜食西洋参。,循环系统常见病证,第五节 心律失常,一、概 念,心律失常是指心脏的冲动频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。常见类型有:期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动和心室扑动、心室颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓。可分为:快速性心律失常、缓慢性心律失常。心律失常属于中医“心悸”、“怔忡”的范畴。中医辨证常见为:心气不足证、肝肾阴虚证。,二、辨证食疗,一、心气不足证【病因】久病伤气;年老体弱。【临床表现】心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则尤甚,心悸,倦怠乏力,神疲懒言,面色淡白或易汗出,舌质淡白,苔薄白,脉结代无力。【食疗原则】扶正
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