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小肠疾病病人的护理（7月） 姓名 成绩一、名词解释1、肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。2、绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔的肠梗阻。3、肠扭转：一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360-720度。二、填空题1、小肠分为十二指肠、空肠、回肠三部分。2、肠套叠按发生的部位可分为小肠-小肠型、小肠-结肠型、结肠-结肠型等型。3、肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。4、后天性粘连性肠梗阻，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。5、引起肠扭转的主要原因有解剖因素、物理因素、动力因素。三、单选题1、关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的？E A突然发病，有剧烈的绞痛 B多发生在男性青壮年 C既往无腹痛或腹部手术史 D具有机械性肠梗阻的临床表现 E腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛2、关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？D A小儿常表现为阵发性哭闹 B常发生于2岁以内小儿 C多有果酱样大便 D绝大多数与肠管本身病变有关 E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块3、关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？E A呕吐血性或棕褐色液体 B腹痛持续，严重无缓解 C腹部出现腹膜刺激征 D肠鸣音消失或极微弱 EX线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置4、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：E A腹膜内严重感染 B腹膜后血肿 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤5、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外：D A空肠粘膜环状皱襞显示鱼肋骨刺状 B立位多数液平面及气胀肠袢 C腹中部阶梯状排列的扩张肠袢 D3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现 E孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置四、简答题1、试述肠梗阻的全身性病理生理改变? 答：1.肠梗阻肠管局部变化：梗阻近端肠管扩张，远端萎瘪。2.肠梗阻全身性病理生理变化：体液丢失:体液丧失因此而引起的水，电解质紊乱与酸硷失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变。感染和中毒。休克。呼吸和循环功能障碍。2、肠梗阻病人有哪些表现时应考虑绞窄性肠梗阻可能? 答：1.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，肠鸣音可亢进，呕吐出现早，剧烈而频繁，有时伴腰背部疼痛。2.病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。3.有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。4.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。5.呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排出物为血性，或腹穿抽出血性液体。6.经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。7.腹部X线检查见孤立,突出胀大的肠袢。3、简述肠梗阻的病因分类答：1.机械性肠梗阻：肠腔堵塞肠管受压肠壁病变。2.动力性肠梗阻：痉挛性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。3.
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