船舶卫生检疫-交通工具卫生检疫查验 教育学习

交通工具卫生检疫查验,1,优质课件,卫生检疫背景,14世界中叶，欧洲受到黑死病的疯狂侵袭，为了有效对抗流行性传染病，意大利威尼斯首先对入境的船只实施港外抛锚等候40天（quarantenaria）的行政措施。这种原始的隔离措施，在当时对防止鼠疫等传染病的传播起过很大的作用。人们从这一做法中得到启示，“检疫”两字的内涵和应用也就逐渐扩大。,2,优质课件,中国卫生检疫,我国的卫生检疫诞生于1873年。印度、泰国、新加坡等地霍乱流行并向外传播，我国在上海、厦门海关设立了卫生检疫机构。1894年，宁波设立机构。航空卫生检疫于1943年在重庆开始实施，1949年，东北地区设置陆路卫生检疫机构。,3,优质课件,原则,预防为主的原则检疫先行的原则全面迅速的原则,4,优质课件,卫生检疫要求,针对公共卫生风险（发生不利于人群健康事件，特别是可在国际上播散或构成严重和直接危险事件的可能性）；预防、抵御和控制疾病的国际传播，并提供应对措施；避免对国际交通和贸易造成不必要的干扰,5,优质课件,卫生检疫依据,1法律法规中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则国际航行船舶出入境检验检疫管理办法2规程入出境船舶卫生检疫查验规程（SN/T1192-2011）出入境船舶检疫查验规程（SN/T1308-2003）入境废旧交通工具卫生检疫查验规程（SNT1289-2003）,6,优质课件,卫生检疫流程,7,优质课件,交通工具检疫监督业务管理系统海港，24小时前，上一港驶出后,申报,8,优质课件,检疫方式,电讯检疫靠泊检疫锚地检疫随船检疫,9,优质课件,靠泊检疫条件,a来自非受染地区；b本航次未发现受染人或受染嫌疑人，；c未载有死因不明的尸体d未发现啮齿类动物反常死亡的；e入境船舶非废旧船舶；f持有有效的船舶免予卫生控制措施控制/卫生控制措施证书；g未发现可疑的核、生物、化学污染源及危害事实；h船上未装载废旧物品或需要实施卫生处理的货物。,10,优质课件,三种检疫方式关系,具备上述条件的靠泊检疫；具备上述条件的并有卫生证书的，提前24小时申请，允许电讯检疫；不具备条件中任意一项的，均要实施锚地检疫。,11,优质课件,疫区,受染地区（疫区）WHO或者国务院公布总局公示警示通报,12,优质课件,船舶检查流程,1、登轮准备2、船舶外部检查3、单证查验4、流行病学调查和体格检查5、医学检查6、船舶卫生学检查,13,优质课件,登轮准备,人员：具备专业知识，岗位能力认证单证：船舶入境卫生检疫证（C6-1）、船舶入境检疫证（C6-2）、交通工具出境卫生检疫证书（C6-4）、检验检疫处理通知书（4-2）、流行病学个案调查表、国际航行船舶检疫/监督记录表等视需要选择。器材：查验用品、采样器材、防护用品，包括：体温计、听诊器、血压计、个人防护用品、手电筒、采样袋、采样管、放大镜、小铲子、镊子、捕虫网、检验检疫封条等。,14,优质课件,船舶外部检查,1、检疫信号2、检查防鼠设施3、检查梯口登记表,15,优质课件,检疫信号查验,白天：检查船舶是否按规定悬挂国际通语信号旗：(1)“Q”字旗(表示本船没有染疫，请发给入境检疫证)；(2)“QQ”字旗(表示本船有染疫或染疫嫌疑，请即刻实施检疫)。夜间：检查船舶是否按规定在明显处垂直悬挂灯号：(1)红灯三盏(表示本船没有染疫，请发给入境检疫证)；(2)红红白红灯四盏(表示本船有染疫或染疫嫌疑，请即刻实施检疫)。,16,优质课件,检查防鼠设施,检查船舶靠泊时所带缆绳上是否均安放有挡鼠板、挡鼠板是否安放正确、挡鼠板的规格是否符合要求（直径不得低于70CM）、夜间扶梯口和舷梯是否有强光照射等。,17,优质课件,检查梯口登记表,确认检疫结束前有无人员（除引航员外）未经检验检疫部门同意擅自上下船。,18,优质课件,单证检查,航海健康申报单；船舶免予卫生控制措施证书；船员名单、旅客名单、载货清单；中国籍交通员工健康证明；来自黄热病受染地区的交通员工或旅客的黄热病预防接种证书。,19,优质课件,20,优质课件,流行病学调查,逐项审查航海健康申报单，询问交通员工、旅客的健康状况，发现病人、受染人或有死亡的应详细询问疾病性质、受染人数和死亡原因，并要求船方填写航海健康申报单附表；审阅船员和旅客名单，查明航行中船员调换原因以及自受染地区上船或因受染离船的人员；查阅船舶总申报单，了解船舶航行状况及始发港、沿途寄港和目的港的情况，确认船舶到过或经过的受染地区；查阅载货清单，了解载货种类、载货地点、载货状况、时间及卸货港；查阅船用物品、食品及饮用水清单，查明装载的物品、食品、饮用水卫生状况和装载港；审核船舶压舱水装载港、装载时间，查明压舱水的装载情况；为了进一步查明有关情况，宜查阅航海日志、轮机长日志、木匠日志、船医日志。,21,优质课件,22,优质课件,医学检查,船舶来自受染地区并未超过其疫病潜伏期或者在航行中有发热、皮疹、淋巴结肿大、黄疸、呕吐、腹泻等症状的病人，或有人非因意外伤害而死亡，或发现有啮齿动物反常死亡并且死因不明时，应实施医学检查。,23,优质课件,24,优质课件,卫生学检查,检查船舶食品饮用水、食品储存场所、厨房、配餐间、餐厅、公共场所、宿舱、货舱等的卫生状况；,25,优质课件,卫生学检查,检查船舶携带医学媒介生物情况和配备消毒、除虫、灭鼠药物器械情况；,26,优质课件,卫生学检查,检查船舶生活垃圾、废弃物的卫生和存放状况。,27,优质课件,综合判定,未受染受染有确诊的受染人有明显临床症状或体征和基于公共卫生风险的事实或证据发现感染传染病病原体的啮齿动物曾经有受染人，到达时未超过潜伏期发现有核、生物、化学污染或危害事实受染嫌疑来自受染地去，船上的人员、物品、医学媒介生物可能构成公共卫生风险啮齿动物反常死亡，且死因不明航行中曾经有受染人，潜伏期内没有新增病人，到达时超过潜伏期船上有可疑的核、生物、化学污染或危害事实,28,优质课件,处置,检疫信号证书压舱水卫生检查发现问题患有禁止入境疾病的外籍人员受染和受染嫌疑交通工具,29,优质课件,检疫信号处置,检疫人员在登轮前发现入境船舶未悬挂检疫信号的，应调查取证、处罚；发现入境船舶悬挂检疫信号的应及时登轮实施检疫。,30,优质课件,证书处置,免控（控制）过期健康证过期接种证书过期造假、涂改,31,优质课件,压舱水处置,装载自霍乱受染地区需排放的压舱水，应先消毒后排放。,32,优质课件,过期、变质食品：医学媒介生物超标：受染地区垃圾：发现的感染源：,卫生检查处置,33,优质课件,卫生处理药品,34,优质课件,患有禁止入境疾病的外籍人员,卫生检疫机关应当阻止患有严重精神病、传染性肺结核病或者有可能对公共卫生造成重大危害的其他传染病的外国人入境。,35,优质课件,受染船舶和受染嫌疑船舶处置,对受染人实施隔离，对可疑病人进行排查；对医学媒介生物进行杀灭；对受染人和受染嫌疑人的行李、物品以及受染嫌疑物品，对受染人和受染嫌疑人占用的部位、受染嫌疑部位，对船舶公共场所、废弃物、受染或有受染嫌疑的压舱水采取消毒等处理措施；对受染嫌疑人实施不超过其疫病