营养与体重控制ppt课件

营养20mgCI,confidenceinterval.PadwalRS,MajumdarSR.Lancet.2007;369:71-77;VanGaalLF,etal.Lancet.2005;365:1389-1397;DespresJP,etal.NEnglJMed.2006;353:2121-2133;Pi-SunyerFX,etal.JAMA.2006;295:761-765.,31,我国减肥市场现状,32,我国减肥产品的发展阶段,33,有效的国外瘦身治疗与方案,低卡路里/低脂肪饮食ZoneDiet,JennyCraig,慧俪轻体,高蛋白/低碳水化合物饮食AtkinsDiet,SouthBeachDiet,34,35,低卡路里/低脂肪饮食,吃少量的任何食物吃较少的脂肪很严格的热量控制计算卡路里许多的选择:ZoneDiet,JennyCraig,慧俪轻体,36,低卡路里/低脂肪饮食,优点:易于接受有大量低脂肪的食物易于坚持慧俪轻体是最好的选择减重缓慢,缺点:变得乏味,容易失去兴趣会导致更多的体重增加非常严格的热量控制较慢的体重丢失,37,高蛋白/低碳水化合物饮食,吃蛋白质与脂肪:蛋,鸡肉,牛肉,咸肉,奶酪避免:面包,米饭,食糖,意大利面条,土豆吃你想吃的那样多不需要计算卡路里分3or到4个阶段快速的初步结果避免在初始阶段的水果和蔬菜更多的选择来自:AtkinsDiet,SouthBeachDiet,38,高蛋白/低碳水化合物饮食,优点:好的顺应性最初快速的体重丢失无需能量计算减少许多的心血管风险Atkins和迈阿密减肥都做的很好,缺点:如果你不吃肉就会遇到麻烦(可以使用蛋白粉)花费巨大也许难以继续下去,39,40,41,42,Healthychoicesneedtobetheeasychoices”.WorldHealthOrganizationsOttawacharter,减肥治疗的长期目标,体重下降5-10%维持BMI25kg/m2血压、血糖和血脂水平等下降其他危险因素下降,44,2010年美国超重/肥胖医学干预指南,45,减重药物作用靶点,46,47,48,49,减肥速度的控制,每周减肥0.250.50Kg（每月12kg）美国肥胖治疗指南2006,50,51,52,53,54,55,我们的做法,患者选择食物日记治疗策略,56,患者选择,有减重意愿符合减重医学原则的,57,饮食日记,58,59,减重策略,适应期平台期塑形期维持期,60,61,62,63,64,65,66,67,68,丰胸,69,瘦臀,70,瘦腿,71,维持期行为改变法,行为改变法（behaviormodification）主要在改变基本的饮食态度，以及改变可能促进食欲的情境，包括下列的策略：1.增加注意力（increasingawareness）坐着吃，细嚼慢咽检讨每日摄食的内容选择减慢摄食速度的食物（非可立即下咽者）2.减少暴露（decreasingexposure）避免出现在供应食物的环境，如厨房、夜市、食品店改变食物贮存的位置将食品性礼盒转赠他人用餐后迅速清理餐桌,72,3.增加抗拒力（increasingresistance）仅衹选择自己喜爱的食物进入餐馆前先想好菜单在不饿时采购食物用餐后立即刷牙在冰箱贴着警语4.改变反应（alteringresponse）延长摄食的时间，在餐盘留下少许食物先挑吃自己最喜爱的食物尽量利用琐碎的时间从事对摄食不便的活动,73,如何增加日常的活动量,以不同时间跑走完标准田径场4圈（每圈400公尺），所消耗的热量，分别为：20分钟：0.058卡公斤分钟15分钟：0.087卡公斤分钟10分钟：0.147卡公斤分钟球类运动以篮球消耗的热量最多，足球次之。长时间的耐力性运动（1560分钟）较间歇性的运动（球类）为佳，每周至少34次，每次消耗400卡以上的热量。肥胖者应避免因从事撞击性的运动（如跑步）导致膝关节受伤，但游泳、骑自行车、快走则适合。重量训练可增加瘦肉重（leanbodyweight）和提升BMR,74,运动对身心的效益,增加热量的消耗降低食欲（乳酸生成、体温上升、肾上腺素分泌等将抑制食欲）增加瘦肉重量(体脂率降低)提升身体对胰岛素（insulin）的敏感性(血糖降低)活化棕色脂肪(特别是有氧运动),75,降低安静心跳率和运动心跳率(副交感神经活性增加)降低危害健康的因子(HDL/LDL,三酸甘油酯，胆固醇)纾解压力和减轻工作疲劳增进自信心和自尊心，以及提升参与社交活动的动机。,76,不正确的减重方法,食欲抑制剂(appetiteinhibitors)：多为安非他命(amphetamine)的衍生物，药物作用为抑制下视丘的饱食中枢导致厌食的行为，副作用为失眠和亢奋。芬兰浴(sauna)：常被误以为可除体脂，容易导致心脏和血管系统的衰竭。若每日的热量摄取低于1,200卡，将会导致明显的营养不良，长久节食亦会引起摄食时的呕吐。,77,健康获益,强度,78,Youarewhatyoueat!,79,通过反复减重，越减越重，并因为营养越来越不完全，不均衡，所以健康越来越差，基础代谢率越来越低，这就是恶性循环的YOYO减重法。,以往减肥方法大多是YOYO减肥法（抽脂，节食，针灸等）,80,?,机体非常精细人体有体重控制点，每8-12月重新设置一次过食/饲养不良的囚犯试验当饥饿时，机体察觉食物减少同时降低代谢每天一餐和不吃早餐会强化饥饿信号,81,其他的举措,饮用大量的水细嚼慢咽吃你一半的饭使用糖的替代品低脂肪通常=更多的糖不要告诉孩子吃整盘的菜用好的习惯替换坏的,82,锻炼?,对大多数人而言，饮