作业1-6答案

中医药大学远程教育内科学作业1答案A型题1伤寒患者解除隔离的时间是在E体温正常后21天2确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查B大便细菌培养3伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是A第2周4治疗霍乱最主要的措施是C大量补液5中毒型菌痢好发于B27岁6预防甲肝最有效的措施是C注射甲肝疫苗7我国流脑流行的主要菌群是AA群8治疗流脑首选B青霉素9乙脑的主要死因是C呼吸衰竭10感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是E抗HBC11关于急性菌痢，以下说法哪项不正确D病变部位主要在小肠12伤寒肠穿孔多发生于C病程的第3周13流脑的流行高峰季节是B24月14丙型肝炎主要传播途径是D滥用针头15慢性菌痢是指病程超过B2个月16典型霍乱的临床表现是A先泻后吐17诊断肝炎最有意义是C病原学检查18下列哪项不是普通型流脑的表现E巴彬斯基征阳性19急性菌痢治疗的关键是E抗菌治疗20伤寒的并发症中不包括E肠梗阻21霍乱泻吐的主要原因是B肠毒素作用22伤寒的临床表现一般不包括C呼吸困难23感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是AHBSAG24乙脑的主要传播途径是D蚊虫叮咬25流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别C皮肤瘀斑26甲肝的主要传播途径是A粪口27下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见B乙型28下列对伤寒的诊断最有帮助的是D嗜酸粒细胞减少B型题29中毒性菌痢多发生于B27岁30流脑多发生于C15岁以下31甲肝的潜伏期为C26周32乙肝的潜伏期为E6周6个月C尿培养D粪便培养E玫瑰疹培养33伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是B骨髓培养34伤寒杆菌培养最常用的方法是A血培养35霍乱的主要治疗措施是B补液36肝炎的主要治疗措施是A休息37菌痢致病主要是由于C细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力38霍乱致病由于B外毒素作用39流脑细菌学检查阳性率最高的是E皮肤瘀点培养40霍乱细菌学检查阳性率最高的是D粪便培养41流脑主要经过A呼吸道传播42乙脑主要经过E蚊虫叮咬传播中医药大学远程教育内科学作业2答案A型题1患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助D痰液中找结核菌2慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是B肺小动脉痉挛3患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是E支气管哮喘4男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是C肺炎球菌肺炎5肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确EPAO2为89MMHG6男性，67岁，肺心病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60MMHG，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么B肺心病、肺性脑病7肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是D红细胞破坏后释放出的含铁血黄素8肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为D解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性9患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D肺结核10治疗大叶性肺炎的首选药物为D青霉素11哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于B24小时12与哮喘发生关系密切的抗体是CIGE13缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是E吸入沙丁胺醇14患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46MMHG，二氧化碳分压87MMHG，患者最可能的诊断是D肺性脑病15确诊肺结核最可靠的方法是E以上都不是16支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋C2受体17肺结核大咯血应采取A患侧卧位18哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在C代谢性酸中毒19肺部一部位反复发生感染，应首先考虑D肺癌20确诊支气管扩张症的主要依据是D支气管碘油造影21患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的B快速静脉推注氨茶碱22判断肺结核病人有无传染性，最主要的是C痰中找到结核菌23男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130MMHG，下列哪种药物禁用A吗啡24下列哪项不是慢支常见的感染细菌C葡萄球菌25患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46MMHG，二氧化碳分压87MMHG。下列处理哪项不正确A立即大量吸氧26关于内源性哮喘，下列哪项不正确D发作期间血清IGE常增高27慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是B抗感染28支气管哮喘发作时禁用B吗啡29支气管哮喘的临床特征是C反复发作的呼气性呼吸困难30与慢支发病有关的抗体是AIGA31下列哪项不是肺癌的压迫症状D咳嗽32慢性肺心病急性加重期应慎用E镇静药33患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。WBC167109/L，中性粒细胞084，氧分压54MMHG，二氧化碳分压67MMHG，患者最可能的诊断是B肺心病急性加重期34男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊断是C自发性气胸35关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确C线透视是诊断的主要依据36患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选D静脉点滴肾上腺糖皮质激素37诊断肺癌主要依靠E痰细胞学或纤维支气管镜检查38患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是D哮喘持续状态39肺癌最常见的类型是A鳞状上皮癌40治疗大咯血的首选药物是E脑垂体后叶素41支气管扩张的临床特征是D长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血42慢性肺心病的诊断主要依靠E慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现43肺心病死亡的主要原因是E肺性脑病44男性，50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是D慢性喘息型支气管炎45阻塞性肺气肿最常见的原因是D慢性支气管炎46患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ML左右，近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑E肺癌47患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，线右侧肺门部见一325CM2肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（），为确诊应首选下列哪项检查D纤维支气管镜检查48关系肺心病的治疗，不正确的是D大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施49结核菌素试验阴性的意义，错误的是B轻度肺结核患者50肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变C经KOHN空扩散51下列哪项不是肺结核的临床表现A反复咳嗽、大量脓痰52下列哪种因素与哮喘发病无关E口服阿托品53患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43MM/H，患者可能的诊断是B肺结核54慢性支气管炎是指E气管及支气管粘膜周围组织炎症55肺结核传播的主要途径是B呼吸道飞沫传播56抑制气道炎症最好的药物是A激素57支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物C氨茶碱B型题58慢支临床缓解期的治疗C提高机体抗病能力59慢支的治疗原则是E以上都对60控制哮喘发作首选A受体兴奋剂吸入61消除哮喘气道炎症首选E肾上腺糖皮质激素62右心衰竭多见于E肺心病63肺部感染多见于A慢性支气管炎64肺心病患者死亡的主要原因是A肺性脑病65肺炎球菌肺炎的严重并发症是D感染性休克66慢性支气管炎的常见并发症是E肺心病67肺结核最常并发B胸膜炎68哮喘持续状态禁用B吗啡69控制原因不明的哮喘宜用A氨茶碱70慢支急性发作期治疗的关键是B控制感染71慢支慢性迁延期治疗的关键是B控制感染72咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑E慢性支气管炎73咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑A肺结核74诊断肺心病主要依靠D胸部线75诊断呼吸衰竭主要靠E血气分析76成年人最常见的肺结核是B浸润型肺结核77容易导致肺心病的肺结核是D慢性纤维空洞型肺结核78慢支急性发作期是指A慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴发热3天79慢支慢性迁延期是指E慢支6年，咳嗽、咳痰加重32天余80与哮喘发病关系密切的是CIGE81与慢支发病关系密切的是AIGA82支气管哮喘B呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音83肺癌E咳嗽，消瘦2月，痰中带血84与肺癌发病无明显关系的是C过敏85与肺癌发病关系最密切的是A吸烟86右心衰竭多见于E肺心病87肺部感染多见于A慢性支气管炎88利福平D肝功能损害89乙胺丁醇E视神经炎90确诊肺结核主要靠B痰液结核菌检查91肺结核分型主要靠D胸部线检查92支气管哮喘的禁用药物是C心得安93支气管哮喘的首选药物是A受体兴奋剂中医药大学远程教育内科学作业3答案A型题1下列哪项引起左室舒张期负荷加重B二尖瓣关闭不全2诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是D严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰3减轻心脏前负荷应选择C氢氯噻嗪4下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点CX线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄5硝普钠治疗心功能不全的作用机理是C减轻心脏的前负荷和后负荷6梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同D心电图未见病理性Q波7高血压病最常见的死亡原因是E急性脑血管病8治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适C早期应用糖皮质激素9患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是C毛花甙C控制室率10患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是B动脉栓塞11患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为B心功能3级12治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是E普萘洛尔13患者，男性，42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心室率140次/分，律绝对不齐，首选治疗是C毛花甙C14血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是C降低心脏的前后负荷15急性肺水肿时，首选的治疗是E毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注16诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是A宽而深的Q波17心绞痛发生的典型部位是B胸骨体上中段之胸骨后18治疗左心衰竭时通常禁用C普萘洛尔19下列哪项不是风湿性心肌炎的体征A心尖区第一心音亢进20下列哪种情况最宜用洋地黄B快速心室率的房颤伴心功能不全21治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选D硝普钠22下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡C急性心肌梗死23右心功能衰竭不会出现的临床表现是E肺底湿罗音24风心病最常见的并发症是A充血性心力衰竭25对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是B阵发性夜间呼吸困难26下列哪项不是心肌梗死的并发症E左房粘液瘤27患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄28下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是C血CPKMB增高29诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是E血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上30急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于A溶解冠状动脉的血栓31患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选C毛花甙C32洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选C苯妥英钠33导致心肌收缩力降低的主要病因是D各种原因的心肌疾病B型题34二尖瓣关闭不全A心尖部收缩期杂音35主动脉瓣关闭不全D枪击音36二尖瓣狭窄时A杂音于左侧卧位听诊最清楚37主动脉瓣关闭不全时C杂音于前倾坐位听诊最清楚38急性心肌梗死D心肌收缩力明确减弱39主动脉瓣关闭不全A左心室前负荷加重40提示左心功能不全的表现是D心尖区舒张早期奔马律41提示右心功能不全的表现是B肝颈静脉回流征阳性42劳力型心绞痛A增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛43变异型心绞痛C心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高中医药大学远程教育内科学作业4答案A型题1患者，男性，14岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林，1周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体上腹部轻压痛，无反跳痛，问此患者应用哪种药物治疗疗效最好C奥美拉唑2患者，女性，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体右上腹有压痛，最可能的诊断是胆囊炎3易发生癌变的溃疡部位是E胃4患者，女性，32岁，1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛加重，伴反酸、嗳气，进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是A溃疡病5治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是B奥美拉唑6胃酸增加明显的是B十二指肠溃疡7肝硬化合并上消化道出血的原因是D食道胃底静脉曲张破裂8关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的C萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚9下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症B疼痛的节律性改变10患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸，查体血压100/70MMHG，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问此患者目前哪项检查不能立即进行CX线钡餐11治疗消化性溃疡最有效的药物是C奥美拉唑12有助于诊断肝昏迷的生化检查是B血氨13患者，男性，30岁，右下腹间断疼痛2年，加重10天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。10天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理病变粘膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是C克隆病（局限性肠炎）14引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是A高胃酸15胃癌最好发的部位是B胃窦16男性，49岁，进硬食后突然呕血约400ML，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体面色晦暗，脾肋下3CM，腹壁见静脉曲张，最可能的诊断是A食管胃底静脉曲张破裂出血17患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体神清，血压10060MMHG，脉搏100次分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为B急性出血性胃炎18治疗溃疡性结肠炎的首选药物是B水杨酸偶氮磺胺吡啶19我国肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎20霉变食品易导致肝癌是由于含有B黄曲霉菌21患者，男性，25岁，暴食、饮酒后6小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至387，查体血压120/80MMHG，心肺（），上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（），肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是C急性胰腺炎22促进肝细胞解毒作用的药物是A葡醛内酯（肝泰乐）23急性胰腺炎最常见的病因是C胆道梗阻24下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义E白蛋白/球蛋白比例25患者，女性，54岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是E腹部B超26患者，男性，53岁，20年来腹胀，纳差，时而恶心，3年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近30年酗酒史。查体巩膜轻度黄染，心肺（），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3CM，腹水征（），曾查血常规发现血小板减少，AFP（），问此患者最可能的疾病是D肝硬化27肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多E雌激素28下列哪项叙述是错误的C上消化道出血应立即做X线钡餐检查29胃癌最早、最常见的转移是A淋巴转移30患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是A急性胃炎31男性，34岁，反复上腹痛多年，3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是C上消化道钡餐检查32肝癌血行转移多见于D肺33下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义E食管下段静脉曲张34哪种抗酸药可引起腹泻C氧化镁35拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥E腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁36治疗早期胃癌最有效的方法是D手术根治切除37患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体血压120/80MMHG，皮肤见少量紫癜，心肺（），肝肋下未触及，脾肋下2CM，查血常规发现血小板减少，X线食道钡餐粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是C肝硬化38X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性C溃疡龛影直径大于25CM39消化性溃疡最主要的症状是B上腹痛40患者，男性，40岁，有间断性上腹部疼痛史10年，1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为确诊，应首选哪项检查BX线腹部透视41上消化道出血最常见的原因是A消化性溃疡42对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是B胃镜及活体组织检查43患者，女性，57岁，体胖，三年来反复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向右侧背部放射，伴口苦，恶心，有时大便呈灰白色，查体体温38，巩膜轻度黄染，心肺（），莫菲氏征（），肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是D胆石症合并胆囊炎44患者，男性，74岁，上腹部胀痛8年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作X线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3月来上述症状加重，查体心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊B胃镜45急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升B68小时后46患者，男性，57岁，素有不规律上腹部疼痛病史20年，近半年来加重，为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体上腹部轻压痛。应首选哪项检查确诊D胃镜活体组织检查47关于溃疡病的临床症状，不正确的是C消化性溃疡病人均有反酸48诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是C结肠镜检查49下列哪项最能表现消化性溃疡的特点A节律性上腹痛50治疗慢性胃炎的首要措施为A饮食疗法51患者，男性，48岁，肝硬化病史10余年，3年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治，2天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体有肝臭味，BP120/80MMHG，无口眼歪斜、颈软，心肺（），肝脏肋下未触及，腹水征（），B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是C肝昏迷52消化性溃疡穿孔最有意义的根据是D肝浊音界消失53上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰D2448小时54应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是D粘膜呈肠上皮化生或不典型增生55患者，男性，40岁，8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体心肺（），左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问为明确诊断应首选哪项检查E结肠镜56患者，男性，68岁，有间断性上腹部疼痛病史20多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、反酸明显，3天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是A溃疡病合并幽门梗阻57患者，女性，63岁，上腹部胀痛5年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体消瘦，上腹部无压痛，肝脾肋下未及，1月前做胃镜及活检，报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是A慢性萎缩性胃炎58关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是C抑制胃酸分泌59患者，女性，17岁，2天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便，皮肤散在丘疹、搔痒，腹部有散在荨麻疹，下肢可见散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常规嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便隐血强阳性，问此患者最可能的疾病是C过敏性紫癜60肝性脑病时清洁灌肠禁用B肥皂水61患者，女性，32岁，6年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是A上消化道出血62肝硬化最特异的病理改变是E假小叶形成63X线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变的是D溃疡性结肠炎64患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体心肺（），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向C左锁骨上淋巴结65消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A出血后疼痛加重66患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体上腹部轻压痛，应考虑为C急性胃肠炎67肝硬化治疗中，下列各点哪项正确E肝昏迷前期应限制蛋白质饮食68肝癌大体形态分型中最多见的是B巨块型69肝癌最早的转移方式是B血行转移70急性糜烂性胃炎的主要表现是E上消化道出血B型题71急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助的检查是C血清脂肪酶72出血坏死型胰腺炎可见B血钙明显下降73复合性溃疡B胃、十二指肠都有溃疡74多发性溃疡A胃内有两个以上溃疡75慢性浅表性胃炎B胃粘膜充血，水肿76慢性萎缩性胃炎A胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见77确诊原发性肝癌的检查C肝胆胰脾B超78确诊胃癌的检查D胃镜及活体组织检查79治疗溃疡病最有效的药物B奥美拉唑80治疗急性胆囊炎最有效的药物E环丙沙星81肝硬化可见A呕血，蜘蛛痣，脾大82急性胰腺炎可见D腹痛、发热、休克83肝癌D肝大，质硬，血性腹水84肝硬化E脾大，腹水为浅黄色漏出液85胃肠穿孔体征C肝浊音界消失86幽门梗阻体征D空腹时胃有震水音87以上哪项不是肝硬化的并发症E周围神经炎88十二指肠溃疡的并发症是D上消化道出血89慢性胃炎A上腹部不规则疼痛90十二指肠球部溃疡B上腹部饥饿痛，夜间痛91右上腹痛，莫菲氏征阳性D急性胆囊炎92上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高E急性胰腺炎93十二指肠溃疡D空腹及夜间上腹痛进餐缓解94急性胰腺炎C饱餐后立即上腹痛剧烈持续中医药大学远程教育内科学作业5答案A型题1下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A休息和控制感染2患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50G/L，白细胞20109/L，中性033，淋巴067，血小板20109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为B再生障碍性贫血3特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是A首选免疫抑制剂4急性肾小球肾炎最常见的临床表现为D血尿、蛋白尿、水肿、高血压5缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是E以上都不是6尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是D进行血液透析7下列哪项检查对尿路感染最有意义B尿白细胞8关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的C早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能损害为重9急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是D急速进展的肾功能不全10女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（）。尿常规蛋白（），白细胞满视野，白细胞管型12个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是B急性肾盂肾炎11确诊急性粒细胞白血病的主要依据是D骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高12男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8KPA，血红蛋白40G/L，二氧化碳结合力180MMOL/L。首选治疗是D输新鲜血13男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/133KPA，尿常规红细胞1015个/高倍视野，白细胞02个/高倍视野，蛋白（），尿比重1020，24小时尿蛋白定量为26G。最可能的诊断为B急性肾小球肾炎14慢性肾炎患者，其BUN60MMOL/L，SCR587MMOL/L，其饮食治疗为C低蛋白，高热量饮食15患者肝大肋下20CM,脾大肋下70CM,红细胞301012/L,白细胞80109/L,血小板100109/L。末梢血中性晚幼粒细胞005，中性杆状核020，中性分叶核070，嗜酸性粒细胞005，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是B慢性粒细胞白血病16女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查白细胞2030/高倍视野，红细胞48/高倍视野，蛋白（），最可能的诊断是A急性肾盂肾炎17下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义D骨髓铁粒染色阴性18少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是D透析治疗19女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45G/L，红细胞201012/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为C口服铁剂20关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的B肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶21尿毒症尿常规检查的特点是A尿比重常固定于1010左右22男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16KPA，血红蛋白70G/L，蛋白（），尿红细胞56/高倍视野，尿蛋白量25G/24H，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是D慢性肾炎高血压型23慢性肾功能衰竭最常见的原因是A慢性肾小球肾炎24肾盂肾炎最常见的感染途径为A由尿路黏膜上行感染25患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查血红蛋白50G/L，白细胞30109/L血清铁7MOL/L，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是C缺铁性贫血26能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是D雄性激素27急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对D革兰阴性杆菌28诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是D脓尿和菌尿29老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/107KPA，尿常规红细胞没高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落技术10万个/ML。最可能的诊断为C慢性肾盂肾炎30肾盂肾炎最常见的致病菌为B大肠杆菌31除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意E尿培养32关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A低蛋白、高磷饮食33鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是E骨髓检查34下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎C尿中有白细胞管型35尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况C补碱治疗过程中36男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板160109/L，尿蛋白，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为B血小板减少性紫癜肾损害37男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查血压20/133KPA,心肺，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1010。最可能的诊断是C慢性肾功能衰竭38男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14KPA，血红蛋白70G/L，尿蛋白（），蜡样管型01/高倍视野，血肌酐660ML/L，尿毒症的原因可能为B慢性肾小球肾炎39有关慢性肾炎，下列那条说法错误D多数病人有急性肾炎史E骨髓中白细胞成熟程度41患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压187/133KPA（140/100MMHG），尿蛋白，红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12G/L，血肌酐140MOL/L。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎42急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义E尿细菌培养及药物敏感试验43慢性肾炎的主要病变部位是A双侧肾脏的肾小球B型题44肾病综合征E易形成肾静脉血栓45急性肾盂肾炎C尿中可见大量白细胞管型46急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后C24周47慢性肾炎急性发作的潜伏期一般B35天48尿毒症A两肾萎缩49慢性肾盂肾炎肾功能代偿期D两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形50尿中管型01个/高倍视野，尿蛋白（）E肾病综合征51尿中红细胞（），白细胞（），蛋白（）C肾盂肾炎52血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯A肾皮质53上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯D肾盂54最常见于急性肾小球肾炎A红细胞管型55最常见于急性肾盂肾炎B白细胞管型56慢性肾功能不全高钾血症B静脉输注氯化钙及碳酸氢钠57慢性肾功能不全高磷血症A口服氢氧化铝凝胶58慢性粒细胞白血病的常用药物是A马利兰59慢性再生障碍性贫血的常用药物是B雄性激素60中枢神经系统白血病最常见于A急性淋巴细胞白血病61弥散性血管内凝血最常见于C急性单核细胞白血病62大量蛋白尿C肾病综合征63静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形E慢性肾盂肾炎中医药大学远程教育内科学作业6答案A型题1SLE脏器损害最常见的是E肾2患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。查体BP180/100MMHG，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为E高血压性脑出血3脑出血最常见的部位是B基底节区4甲亢良性突眼的原因是D交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌5甲状腺激素分泌过多的临床表现是B食欲亢进、消瘦6服毒后洗胃应在A6小时内7以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现C甲