讲义变态心理学人格障碍ppt课件.pptx

第八章人格障碍,1,1.什么是人格？2.人格的特征？,知识回顾,2,人格是个体所有稳定心理特征的组合，包括：能力气质性格价值观认知风格,什么是人格？,3,（1）整体性（2）稳定性（3）独特性（4）社会性,人格的特征,4,指人格的多种成分和特质是密切联系成为一个有机的组织。各部分协调一致朝向一定的目标，为一个整体而动作。（如汽车）在干的事情是自己想干的；想干的事情是自己该干的；心理的完整性是人格健康的表征。反面是精神分裂：,人格的整体性,5,指个体的人格特征具有跨时间和跨情境的一致性。江山易改，本性难移三岁看小，七岁看老人格的可预测性,人格的稳定性,6,指人与人之间心理和行为各不相同。个性是人格的独特性个性差异是不同个体之间在身心特征上各不相同的现象。其中最主要的个性差异是能力、动机、气质和性格上的差异。,人格的独特性,7,指社会化把人这样的动物变成社会的成员，人格是社会的人所特有的。社会化是个人在与他人的交往中掌握社会经验和行为规范，获得自我的过程。人格既是社会化的内容，也是社会化的结果。人格是个体的自然性与社会性基础上的综合。,人格的社会性,8,第八章人格障碍,一、概述,指人格特征的明显偏离正常，在人格发展的内在结构中有着严重的不协调，从而使患者形成了一惯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，且对环境适应不良，使其社会交往功能和职业功能蒙受严重影响，以致给他人和社会带来损害，患者也感到痛苦。,通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展到成年或终生。,9,二、人格障碍的特征,1、没有神经系统形态学的病理变化情况下，人格严重偏离正常或人格发展的内在严重不协调；2、对环境适应不良的行为模式重复出现；3、对自己的人格缺陷缺乏自知力；4、行为的目的和动机不明确；5、情感情绪发育不成熟；6、人际关系失调；7、人格偏离或人格结构的内在不协调有相对稳定性；8、起始时间一般是从早期开始（幼年起因，始于青春期）。,10,三、病因,（一）生物学因素1、遗传因素的影响2、病理生理因素的影响,（二）环境因素,恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温床。童年的精神创伤。不和谐的家庭关系。不合理的教养。恶劣的社会环境。,11,四、人格障碍的分类,（一）ICD-10关于人格障碍类型的分类1、偏执型人格障碍2、分裂样人格障碍3、冲动型人格障碍4、戏剧型人格障碍5、强迫型人格障碍6、回避型人格障碍7、依赖型人格障碍8、反社会型人格障碍,12,（二）DSM-关于人格障碍类型的分类,DSM-IV中列出11种人格障碍，分3大类群A类群：行为古怪、奇异为特点：偏执型、分裂样、分裂型人格障碍B类群：戏剧化、情感强烈、不稳定为特点：表演型、自恋型、反社会型、边缘型人格障碍C类群：紧张、焦虑行为为特点：回避型、依赖性、强迫型人格障碍。,分裂型人格障碍边缘型人格障碍自恋型人格障碍被动攻击型人格障碍,13,偏执型人格障碍分裂样人格障碍冲动型人格障碍戏剧型人格障碍强迫型人格障碍回避型人格障碍依赖型人格障碍反社会型人格障碍分裂型人格障碍边缘型人格障碍自恋型人格障碍被动攻击型人格障碍,14,核心特点：怀疑、不信任例：案例一：淼淼在与女友来往的早期对女友十分关心和体贴，女友也十分满意，自认为找到了如意郎君。然而在确立了恋爱关系之后，他变得疑心越来越重，总怀疑女友私下与其他男人交往，非常不放心女友的行踪，每天都要多次给女友打电话询问其在哪里，和谁在一起，在干什么。一旦发现女友和其他男人接触就发脾气，为此两个人经常吵架，后来就开始打女友，有时会把女友朝死里打，但打过之后又会痛哭流涕求女友原谅。女友实在无法忍受他的折磨提出分手后，他威胁说不会放过她和她的家人。,偏执型人格障碍,15,案例二：余小姐自认为工作压力大而紧张、疲劳、失眠和易发脾气而来求助。问及根源时，她说：“工作时同时们总嫌我做事拖拉而故意大声喧哗影响我”，“他们经常在领导面前告我的状”，“要不是我很小心，肯定会受他们的欺负和利用”。经了解她所说之事毫无依据。长期以来她对别人都怀有敌意，而且敏感多疑、嫉妒。,偏执型人格障碍,16,核心特点：疏离对与他人建立社会性联系很少或根本没有,分裂样人格障碍,17,情绪的不稳定，常抱有暴力问题,冲动型人格障碍,18,例：李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事。不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。,戏剧型人格障碍,19,不安全感完美主义因循守旧,强迫型人格障碍,20,渴望与他人建立联系而不能,回避型人格障碍,21,完全放弃自己的权利，舍弃自我,依赖型人格障碍,22,特征缺乏做人的良心和道德感缺乏责任心和义务感生活无计划，人生无目标人际关系失调无视社会权威行为模式倾向于冲动、攻击和破坏,反社会型人格障碍,23,特征：奇怪的,分裂型人格障碍,24,特征：混乱的,边缘型人格障碍,25,特征：自恋，自我价值过分夸大。本质的自卑症状表现（1）对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（2）喜欢指使他人，要他人为自己服务。（3）过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。（4）坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。（5）对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。（6）认为自己应享有他人没有的特权。（7）渴望持久的关注与赞美。（8）缺乏同情心（9）有很强的嫉妒心满足以上五项即可诊断,自恋型人格障碍,26,特征：非暴力不合作,被