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文档简介

,二水和无机盐的平衡和调节,第一章人体生命活动的调节和免疫,第一节人体的稳态,内环境,细胞内液(5/8)细胞外液(3/8),组成:,体液,组织液(约4/5)血浆(1/5)淋巴(少),由组织液、血浆、淋巴等细胞外液组成的体内细胞赖以生活的液体环境叫做人体内环境。,内环境,概念:,忆旧引新,血浆,组织液,淋巴,渗透,渗透(10%),淋巴循环,渗透(90%),组织液、血浆和淋巴三者间的关系:,人的正常体温维持在37左右,血糖浓度稳定在80120mg/dL之间,血浆的pH通常在7.357.45之间,这说明什么?,内环境的理化特性,如温度、渗透压、pH值等,各种化学物质的含量,能够维持在一个相对稳定的状态。,?,稳态:,1)pH值的调节的平衡调节2)水和无机盐3)血糖的调节4)体温的调节,是人体进行正常生命活动的必要条件。是通过人体自身的调节来实现的。,自身的调节包括:,水和无机盐的平衡和调节,水的来源:,(一)水的平衡,1)饮水1300mL/D2)食物中含的水900mL/D3)代谢产生的水300mL/D,主要来源,人体各组织或器官的含水量,水是构成人体各种组织或器官的主要成分,不同的组织细胞含水量有所不同,但是其含量相对稳定。,水的排出:,1)肾1500mL/D尿液2)皮肤500mL/D无明显出汗,皮肤蒸发3)肺400mL/D呼出的水汽4)大肠100mL/D未被吸收的水,消化液5)分泌液很少泪液、唾液等,机体能通过调节排尿量,使水的排出量与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。,最主要途径,想一想,肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗?,体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。,(二)无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在?,离子状态如:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐,同时也要排出一定量的无机盐。一般情况,人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。,钠(Na),来源:数量:吸收:代谢:排出:特点:,食盐(主要)610g/D小肠(几乎全部)主要存在细胞外液肾脏(主要)、汗液、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿钠),食物(食盐)中的Na,粪便中的Na,尿液中的Na,汗液中的Na,Na,钾(K),来源:数量:吸收:代谢:排出:特点:,食物(蔬菜等)24g/D消化道主要存在于细胞内液肾脏(主要)、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃也排(尿钾),食物中的K消化道中的K随粪便排出的K,血钾,组织液中的K,细胞内液中的K,尿K,相对稳定状态,长期不能进食的病人,应注意适当补充钾盐,想一想,大量出汗后为什么要喝盐水?,大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。,想一想,有人说:“一个人一天内不吃饭、不喝水,但只要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的平衡”,这种做法对吗?为什么?,不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水,但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。,(三)水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节共同作用下,主要是通过肾脏来完成的。,正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。,集合管,肾小管和集合管对水的重吸收,是随着体内水的出入情况而变化的。,肾纵剖结构模式图,肾皮质,肾髓质,肾动脉,肾静脉,输尿管,肾盂,入球小动脉,肾小球(过滤作用),肾小囊原尿水、无机盐、糖、无大分子蛋白质、血细胞,出球小动脉,肾小管,集合管,毛细血管,重吸收全部糖、无机盐、水,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足,失水过多,食物过咸,饮水过多,盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,使细胞外液渗透压趋向于恢复正常,抗利尿激素,抗利尿激素又称为加压素,下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。生理作用:增加肾小管和集合管对水的通透性,促进其中水分的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少。,盐平衡的调节,肾小管和集合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钠降低,血钾升高,血钠升高,血钾降低,+,+,+,+,-,维持血钠和血钾含量的平衡,醛固酮,醛固酮,肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。生理作用:促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收,对钾的分泌。,饮水食物中的水代谢产生的水,肾脏排尿皮肤排汗肺排水汽大肠排便,食物,肾脏排尿皮肤排汗大肠排便,食物,肾脏排尿大肠排便,水和无机盐平衡的调节小结,神经调节抗利尿激素调节,醛固酮调节,醛固酮调节,人在高温条件下工作、剧烈运动或剧烈呕吐、严重腹泻时丢失大量水和无机盐,丢失Na盐过多,丢失K盐过多,细胞外液渗透压下降,细胞内液渗透压下降,血压下降心率加快四肢发冷,多种临床症状如心律失常,(四)水和无机盐平衡的意义,什么情况下,人会丢失大量水和无机盐?,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。,若不及时补充水和无机盐,会有何后果?,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状?,及时补充生理盐水。,想一想,?,K+有何生理作用?,1)维持细胞内液的渗透压(决定性作用)2)维持心肌舒张3)保持心肌正常兴奋性等,哪些情况会丢失大量K+?怎样补钾?,人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。蔬菜和水果中含有丰富的,只要保持合理膳食,就能满足机体的需要。,血钾含量过低,会出现什么症状?,心肌自动节律异常,并导致心律失常等。,人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出?,3550g,溶解这些代谢废物的最低尿量是多少?,500ml以上,如果排出的尿量过少,代谢不能及时随尿液排出体外,会出现什么后果?,引起中毒现象,而损害健康。,人每天都要保证饮水!,总之:水和无机盐的平衡,对于维持人体的稳态起着非常重要的作用,是人体各种生命活动正常进行的必要条件。,想一想,有的人口味过于清淡,炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去,对他的健康会有什么影响?,长期不吃盐或吃盐极少,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重甚至昏迷等。,1)请解释:大量饮用清水后,尿量增多的原因是什么?大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对下丘脑的渗透压感受器刺激减小,抗利尿激素分泌减少,肾小管与集合管对水的重吸收减少,尿量增多。此称为水利尿,从而维持体内水分平衡。,课堂训练,?,2)抗利尿激素对肾脏最明显的作用是A、增加肾小管对水的通透性B、增加肾小管和集合管对水的通透性C、增加髓袢升支对水的通透性D、增加髓袢降支对水的通透性E、使入球小动脉收缩,?,3)对急性肠胃炎患者(脱水)注射生理盐水是为了;4)高温作业出汗太多,可能体内缺乏盐分,出现肌肉痉挛现象,要喝淡的食盐水,来平衡。,维持水的代谢平衡,维持食盐的代谢,5)(2000年上海卷)下列有关人体水分调节的叙述中正确的是A、大量饮水,则抗利尿激素分泌增加B、渴觉中枢兴奋,则抗利尿激素分泌减少C、抗利尿激素分泌减少,则尿量增加D、细胞外液中电解质浓度降低,则尿量减少,再见,脱水,概念:,是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。,分类(按其严重程度),1)高渗性脱水2)低渗性脱水3)等渗性脱水,高渗性脱水:,又称缺水性脱水,即失水多于失盐。,原因:调节:反应:缓解:治疗:,高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,低渗性脱水:,又称缺盐性脱水,即失盐多于失水

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