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共产党员因私出国出境保留（停止）党籍审批表姓 名性 别年 龄入党时间工作单位及职务联系电话所赴国家（地区）名 称出国出境时 间出 国 出 境事 由出国出境申请人签字：年 月 日所需递交的证明材 料 名 称申请保留（停止）党 籍 期 限从 年 月 日起，到 年 月 日止。停交党费时间党 支 部 审 查 意 见党 委 审 批 意 见党支部（盖章）：年 月 日党委（盖章）：年 月 日报上级党委备案时间受理备案党委（盖章）：年 月 日备 注说明：1、如因各种原因，党员未能出境的；或出境后，经批准延长保留党籍期限的，基层党组织应将此情况填写在“备注”栏内。2、此表一式四份，本人档案、党支部、基层党（工）委、县委组织部备案各一份。3、本表可由基层党（工）委复制。因私出国出境保留（停止）党籍的党员恢复党的组织生活审批表姓 名性别年龄入党时间工作单位及职务申请时间申请保留党籍期 限从 年 月 日起，到 年 月 日止。回国（境）内时间国 （境）外表 现 情 况说 明申请人签名： 年 月 日党 意支部审查 见党支部（盖章）： 年 月 日党 意委审批 见党委（盖章）： 年 月 日注：因私出国出境在回国返境后应在3个月内如实填写此表。三门县因公因私出国(境)共产党员登记表填报基层党(工)委(盖章)： 填表人： 填报时间： 年 月 日序号姓 名所在党支部职务性别出生年月入党时间出国(境)时 间所赴国家(地 区)出国(境)事由联系电话保留党籍期限备 注1 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 年 月 年
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