婴儿 喂 养教案.doc

第三章 小儿营养与喂养 第2节 婴 儿 喂 养（阜阳卫生学校 徐文兰）授课教师徐文兰授课班级中护13XX班课型理论课授课地点五楼会议室课时2学时授课时间2011年12月24日 教具 教材、板书课题婴儿喂养教学目标1、 知识技能目标：掌握母乳喂养的优点及护理措施 掌握人工喂养的方法和辅食添加的原则 熟悉母乳的分类2、情感价值目标：培养学生对母婴的关爱之情，并积极宣教教学重难点1、母乳喂养的优点及护理措施；2、人工喂养的护理3、辅食添加的方法教学方法讲授法、举例法、启发点拨法、比较法、讨论总结法 教材分析 本节主要介绍如何对婴儿进行科学合理的喂养（提倡母乳喂养，按时添加辅食），为小儿提供足够的营养，促进小儿健康成长。联系生活，重点讲解婴儿喂养方法，如母乳喂养的优点及护理。学情分析 近年小儿喂养有很多误区，我要求学生在课前调查婴儿喂养方式和存在的一些问题，从而让学生产生学习兴趣，提高教学效果。教学参考儿科护理学崔焱主编.第4版. 人民卫生出版社儿科学 杨锡强、易著文主编. 第六版. 人民卫生出版社教学设计时间安排 组织教学 2min 复习旧课 5min导入新课 2min 讲授新课 70min内容小结 5min 课堂巩固 5min布置作业 1min板书内容与时间设计板书内容时间第二节 婴儿喂养一、母乳喂养1、母乳的分类：初乳；过渡乳；成熟乳；晚乳2、母乳喂养的优点（1） （2） （3） 4） （5）3 母乳喂养的护理（1） 时间与次数 （2） 方法 （3）注意事项（4）哺乳禁忌（3）计划断乳二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理 1.乳方选择 2.乳量估算 3.哺喂次数 4.哺喂方法3、 混合喂养4、 辅食的添加（1） 添加目的（2） 添加原则（3） 添加顺序 布置作业5min10min15min30min10min教学过程 组织教学复习提问导入新课 导入语: 在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、水等。婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担，保证儿童健康成长。今天我们一起来学习婴儿喂养。 讲授新课 第二节 婴儿喂养婴儿喂养可分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种。（讨论：通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什么？）1、 母乳喂养（1） 母乳的分类： 1、初乳：指产后5天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。2、过渡乳：指产后6天至10天分泌的乳汁。3、成熟乳：指产后11天至9个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。4、晚乳：指10个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最佳的天然食品，母乳喂养为最理想的喂养方式。为什么？ （二）母乳喂养的优点： 1、满足营养需要 母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（1:3:6），吸收利用率高。具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。 表1 母乳与牛乳的成分比较成分水（g）蛋白质（g）脂肪（g）乳糖（g）钙（g）磷（g）能量(kJ)母乳（100ml）881.23.86.83015280牛乳（100ml）883.53.74.611792277表2 母乳与牛乳的特点比较成分母乳特点牛乳特点蛋白质量少，乳清蛋白为主易吸收量多，酪蛋白为主难吸收脂肪不饱和脂肪酸多，解脂酶多易消化饱和脂肪酸多，解脂酶少难消化糖较多，乙型乳糖为主较少，甲型乳糖为主维生素含量多含量少，破坏多矿物质 量少，但吸收率高（钙磷比例 2:1）量较多，吸收率低（钙磷比例1.2:1） 2、增强抗病能力 母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。 3、促进心理发育 哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利于婴儿的心理和智能发育。 4、安全经济方便 不易污染，温度适宜，安全方便。 5、有利母亲健康 母乳喂养可刺激产后子宫收缩、减少产后出血；可抑制排卵，推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。（三 ）母乳喂养的护理： 1、哺乳方法（1）时间与次数： 正常足月新生儿一般于出生后半小时2小时内开始哺乳。母婴同室，按需哺乳。每次喂哺时间约需1520分钟，以吃饱为准。（2） 方法：卫生：给婴儿更换尿布，母亲洗净双手，清洁乳头。姿势： 一般取坐位，母亲怀抱婴儿，其头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁“剪刀式”哺乳姿势，手掌托住乳房，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，并随时注意婴儿的吸吮吞咽情况（见图1）。防止溢乳： 将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部（见图2），使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。 图1 哺乳姿势 图2 竖抱拍背（3） 注意事项： 在哺乳期间应摄入足够的营养；生活要有规律，保持心情愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒烟、酒，避免随意服用药物等。 （4）哺乳禁忌： 母亲患有慢性消耗性疾病，结核病，心、肾功能不全等疾病。（5） 断乳： 从45个月开始应逐渐增加辅助食品，一般于1012个月断乳，若遇夏季或婴儿体弱者可适当延迟，但最迟不宜超过18个月。2、 人工喂养（1） 常用乳品及代乳品 1、鲜牛奶： （1） 成分： 见前面与母乳的比较。 （2） 配制： 稀释、加糖、煮沸。 2、牛乳制品： 婴儿配方奶粉：在不能进行母乳喂养时，婴儿配方奶粉为首选 代乳品。全脂奶粉 酸乳等。 3、羊乳 4、代乳品 （二）人工喂养的护理 1、乳方的选择：出生后12周的新生儿可用2：1乳，以后逐渐增加浓度。2、乳量的估算： 婴儿每天需要能量460KJ/kg,需要水量150ml/kg，据此每日婴儿需要8%糖牛奶110ml/kg，另外加水量为40ml/kg。例：3个月婴儿，体重5kg 牛奶量：110ml/kg5kg=550ml 加糖量：550ml8%=44g 补水量：40ml/kg5kg=200ml 3、哺喂次数 4、哺喂方法：卫生、姿势（见图3），乳头孔大小适宜，温度浓度合理调配。 图3 人工喂养姿势 5、注意事项：量和浓度适宜，重视乳瓶乳头等消毒卫生，母亲亲自喂哺。3、 混合喂养1、 补授法2、 代授法4、 辅食的添加（1） 目的：补充乳类营养素的不足，为断乳做准备。（2） 原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种循序渐进的原则，并选择婴儿消化功能良好的时候添加。（3） 顺序：见表3表3 添加辅食的顺序月龄食物性状添加辅食品种2周3月流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤46月泥状食物稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、米汤、米糊79月末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末1012月软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头 课堂内容小结： 本次课我们学习了婴儿喂养的主要方法，包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养和辅食的添加，重点要求大家能掌握母乳喂养的优点和护理、人工喂养的护理及辅食添加的原则和顺序。课堂巩固和护考考点链接： 1. 关于母乳的优点正确的是A、蛋白质含量多 B、饱和脂肪酸多 C、矿物质多D、甲型乳糖多 E、免疫成分多2. 6个月以内婴儿最佳的食品是A、母乳 B、牛乳 C、羊乳 D、豆浆 E、乳粉3. 母乳中钙与磷的比例是A、4：1 B、3：1 C、2：1 D、1：1 E、1：24一人工喂养儿，体重5kg，每天应给8%糖牛奶和另外给水分别为多少毫升A 550，200 B 750，200 C 1000，200 D 550，100 E 250，1005关于正常小儿母乳喂养，下列方法哪项不妥A 生后半小时内开始喂奶 B坚持按需哺乳