使用综合验光仪进行主觉验光.doc

使用综合验光仪进行主觉验光 一、第一次MPMVA二、精确散光轴向及度数、第二次MPMVA三、双眼平衡四、试戴五、处方步骤： 第一.放置初始度数： 客观验光：电脑验光仪、检影验光、角膜曲率计、焦度计测原镜度数、自报度数 第二. 调整额托高度、消毒 第三. 调整：上调水平、中调瞳距、下调镜眼距 第四.主觉验光1、 单眼第一次MPMVA1. 雾视：原理：加一定的正度数，造成人工近视状态，从而放松或停止调节（1） 量：+1.00-1.50D（2） 视力：0.3-0.5 视力0.5雾视量不够，再加雾视量； 视力0.3,雾视量过多，减少雾视量。 (3) 雾视程度：视标出现持续性模糊但能分辨开口方向 (4) 时间：3-5分钟2. 去雾视：先调视标，后加度数，直到最佳视力 要求：努力辨认、尽力看、可以猜3.第一次红绿： (1) 原理：屈光系统对不同波长的光屈折力不同，红光波长长，聚焦于视网膜之后，绿光波长短，聚焦于视网膜之前，两者与视网膜距离相等, 所以绿色背景中的视标与红色背景中视标一样清晰。 (2) 视标：最佳视力上一、二行视标（3） 比较顺序：绿-红-绿（4） 要点：红绿一样清晰 红清+（-0.25D）-欠矫 绿清-（-0.25D）或+0.25D-过矫 如果达不到一样清晰，则让绿色背景中的视标稍清晰如果单眼单眼第一次MPMVA后视力1.0，则需考虑散光、眼部病变、弱视、视路病变2、 散光轴向及度数的精确、第二次MPMVA（1） 精确散光轴向：1. 放置散光轴向：原散光轴向、电脑验光仪获得的轴向、散光表（小的数值乘以30）2. JCC手轮（交叉圆柱镜手柄）与轴向平行3. 放置-1.00DC的柱镜4. 精确轴向： （1）旋转方向：追红点 以手柄或手轮为原点到红点作一箭头，确定顺时针或逆时针旋转 （2）旋转度数：15-10-5-2.5 （3）原则：以旋转方向相反为原则 同方向时以15度连续旋转，说明初步轴向离精确轴向较远 （4）要求：在翻转时两面要一样清晰，如果不一样则要说出清晰的一面 （二）. 精确散光度数 1.JCC的P点或手持式交叉圆柱镜的正轴、负轴与精确后的轴向平行 2.在-1.00DC上增减 3.翻转JCC或手持式交叉圆柱镜 4.要求：两面一样清晰，不一样时指出清晰的一面 5.观察： P点位置：红点则加-0.25DC,白点则减-0.25DC或加+0.25DC,直到两面一样清晰 6.当柱镜改变了0.50DC,则球镜需改变0.25D(柱加球减、柱减球加)。 7. 如果在原基础上增加了-0.25DC后，再翻转时不一样清晰，P点位置出现白点，即可停止。 （2） 第二次MPMVA 1.雾视 2.去雾视，直到最佳视力 3.第二次红绿三、双眼平衡 使双眼使用同等的调节量 （一）主视眼的测定 （二）双眼同时雾视 1.雾视量：+0.75 2.视力：0.5-0.8 （最佳视力上一到二行） 大于0.8 雾视量不足，增加雾视量。可能矫正过度 小于0.5 雾视量过多 ，减少雾视量。可能矫正不足 (三）棱镜分离 1.视标：出现持续性模糊视标的上一行视标 2.目的：打破融像、便于比较清晰度，使双眼同样清晰 3. 棱镜分离：在右眼前放置3BD（看到上一行）、左眼前放置3BU (看到下一行) 3.平衡：左、右眼一样清晰 如果不一样清晰，则在清晰一眼前+0.25D，直到一样清晰 如果达不到平衡则让主视眼稍清晰 （四）去雾视 直到最佳视力 （五）红绿平衡 达到不平衡时，让红色稍清晰四、试戴、调整 如果在试戴的过程中出现的双眼视异常的症状，需要做进一步的视功能检测 五、处方 书写：（一）眼别 ：屈光不正状况 ： 1.近视 2.远视 3.散光：（1）单纯近视、远视散光 （2）复合近视、