精神病10-20章.doc

练 习 题【选择题】Al型题1躯体形式障碍与神经衰弱的主要区别在于 A头昏 B苦闷 C易疲劳、易兴奋 D睡眠障碍 E求治心切2疑病障碍是一种 A牵连观念 B恐惧的心理状态 C对自身健康的过分担心 D神经衰弱的表现 E分裂症早期症状之一3关于躯体形式障碍特点，以下哪种说法不对 A是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念 B病人因躯体症状反复就医 C各种医学检查未发现异常 D需要医生反复解释才能打消其疑虑 E求治心切4ICD-10中，躯体形式障碍不包括以下哪种疾病 A躯体化障碍 B持续的躯体疼痛障碍 C疑病障碍 D躯体形式的自主神经功能紊乱 E慢性胃炎5疑病障碍的主要症状是 A焦虑 B抑郁 C疑病 D易疲劳 E强迫行为6疑病障碍的最基本治疗为 A药物治疗 B行为治疗 C物理治疗 D心理治疗 E气功治疗7关于躯体形式障碍，以下哪种说法不正确 A是一种精神障碍 B有持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念 C与心理冲突和个性倾向有关 D常伴焦虑或抑郁情绪 E幻觉、妄想少见8躯体化障碍表现为多种多样不能解释的躯体症状，最常见的是 A胃肠道症状 B呼吸循环系统症状 C泌尿生殖系统症状 D皮肤症状 E疼痛9躯体化障碍的病程标准为查无实据的躯体主诉至少 A2年 B1年 C6个月 D3个月 E1个月10关于躯体形式障碍的治疗，以下哪种说法正确 A重视医患关系 B心理治疗C重视心理和社会因素评估 D精神药物治疗 E以上都对11分离性运动和感觉障碍最有效的治疗方法是 A行为治疗 B镇静药物 C暗示治疗 D抗精神病药 E物理治疗12以下哪项是分离(转换)性障碍的特征 A谵妄 B潜意识释放 C意识狭窄 D深昏迷 E浅昏迷13下列哪项与易发生分离(转换)性障碍的个性特征不符 A敏感多疑 B高度情感性 C自我中心 D暗示性高 E富于幻想14分离(转换)性障碍常见的感觉障碍是 A失聪 B失明 C失音 D局部感觉缺失或过敏 E以上都对15分离(转换)性障碍患者局部感觉过敏或缺失不具备下列特点 A常发生于肢体末端 B可以用神经解剖分布解释 C范围常受暗示变化 D病程与暗示有关 E多为突然起病16关于分离性运动障碍，下列何种说法正确 A瘫痪为紧张性硬瘫 B病理反射呈阳性 C病程长者无肌肉萎缩 D暗示治疗无效 E以上都不对17分离性抽搐与癫痫大发作区别在于 A发作突然性 B有节律性肢体抽动 C意识是否完全丧失 D发作时间短暂 E有无角弓反张1 8下列哪一种疾病可有意识障碍 A恐怖症 B强迫症 C疑病症 D分离(转换)性障碍 E焦虑症19分离性障碍患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为 A虚构 B假性痴呆 C童样痴呆 D真性痴呆 E错构20分离(转换)性障碍的心理治疗应着重在 A症状本身 B心理因素 C家庭支持 D医生的暗示 E生物反馈法或脱敏法性障碍21关于分离(转换) ，以下哪种说法错误 A女性多见 B首发年龄多为2030岁 C.主要表现为分离和转换性症状D多数可在一年内自发缓解 E长期结局不良22转换障碍主要表现为 A运动与感觉障碍 B遗忘 C意识障碍 D双重人格 E分离性漫游 23有关分离性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不对 A癫痫大发作时意识完全丧失 B癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失 C癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁 D癫痫大发作抽搐无规律性 E癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化 24分离障碍的情感障碍主要表现为 A情感低沉 B情感暴发 C情感不协调 D情感高涨 E情感淡漠 25hypochondriasis is Aan idea of reference Ba dread mentation Cfussed too much about ones health Dthe symptoms of neurasthenia Ethe early symptom of schizophrenia 26The course criteria of somatization disorder is symptoms lasted at least A2 years B1 year C6 months D3 months E1 month A2型题 1某女，32岁。5年前与婆婆发生矛盾后生气，此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适，有游走不定的烧灼感，上楼感到胸闷、心悸。先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现。该患者最可能患有 A躯体化障碍 B焦虑症 C神经衰弱 D抑郁症 E强迫症 2女性，34岁。患疑病障碍2年，伴有焦虑抑郁情绪，未正规治疗，现来诊。最佳的治疗方案是 A抗焦虑药 B心理治疗+抗抑郁药 C抗抑郁药 D心理治疗+抗精神病药 E抗精神病药 3女性，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，而去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部cT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼。患者的可能诊断是 A强迫症 B神经症 C疑病障碍 D广泛性焦虑 E精神分裂症 4男性，30岁，工程师。长期对工作不满，被迫完成工作。失眠，多梦。头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降等多年。近两年怀疑脑癌，多次cT、MRI检查正常，患者不信，认为可能是早期，机器检查不出来。该患者最可能是 A恐惧症 B焦虑症 C疑病症 D强迫症 E适应障碍 5女性，14岁，中学生，参加运动会百米赛跑，途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 A恐惧症 B焦虑症 C疑病症 D分离(转换)性障碍 E抑郁症 6女性，22岁，服务员。同男友交往3年，对方提出分手，出现情绪不稳，失眠，噩梦，头昏痛。某晚半夜突然尖叫一声，意识丧失，四肢抽动，小便失禁，持续23分钟，自行停止，清醒后对发作过程不能回忆。最可能的诊断是 A恐惧症 B焦虑症 C疑病症 D分离(转换)性障碍 E癫痫 7女性，26岁，已婚。1周前因生气而出现心情不佳，四肢发麻、抽动，双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征。该病人可能的诊断是 A神经衰弱 B抑郁症 C应激相关障碍 D癫痫 E分离(转换)性障碍 8男性，25岁，公司保安。上班时因与顾客发生冲突，推搡中扭伤右踝致局部红肿，要求公司报销医药费用未果，数日后右踝红肿消退，出现双下肢瘫痪，神经系统检查无阳性发现。最可能的诊断是 A周围神经损害 B分离(转换)性障碍 C应激相关障碍 D脊髓损伤 E抑郁症 9女性，55岁，农村妇女，家境较差，平素性格好强。一日在马路边不慎被电动车撞倒，撞人者骑车未作任何停留随即离去。患者当时无昏迷，自行去当地医院住院诊治，未发现头部异常。出院时家人无意将住院结算单放于床头。出院后病人像变了个人，白天不做家务，站在路边，称找肇事者，喃喃自语，不认识家人，或哭泣或大发脾气，该患者应诊断为 A分离(转换)性障碍 B焦虑症 C抑郁症 D应激相关障碍 E老年性痴呆 10女性，20岁，大二学生。9天前参加一门功课考试，l周前男友提出分手，近1周来患者记不清时间，称现在是10天前的日期，“明天有考试”。说自己和男友关系良好，没有分手。该患者应诊断为 A分离性漫游 B焦虑症 C抑郁症 D分离性遗忘 E痴呆 11A 20-year-old soldier cannot recall the events of a battle in which one-half of his platoon was killed Adissociative amnesia Bdissociative fugue- Cdissociative identity disorder Ddepersonalization disorder Edementia A3型题 女性，32岁，初中文化，村干部，已婚。因绝育术后双下肢无力、不能行走2年之主诉人院。 1人院后首先需要做的检查是 A神经系统检查 B肌电图 C脊髓MRI D腰椎穿刺 E体感诱发电位 2该病人最可能的诊断是 A心境障碍 B分离(转换)性障碍 C脊髓疾病 D周围神经疾病 E脑器质性精神障碍 3该病人治疗应首选 A心理治疗 B抗焦虑药物治疗 C抗抑郁药物治疗 D支持治疗 E神经营养药物治疗 某女，28岁，农民。一周前因家务事与丈夫发生口角，其夫在其小腿上踢了两脚，即出现双腿无力，行走不能，当地医院拍腿部x线片未见异常。 4可能诊断是 A分离性运动障碍 B躯体疾病伴发精神障碍C躯体形式障碍 D分离性感觉障碍 E焦虑症 5治疗首选法是 A抗精神病药物治疗 B暗示治疗 C物理治疗 D抗焦虑药物治疗 E放松训练 A4型题 女性，32岁，工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到吞咽困难，恶心干呕，怀疑自己也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以至于每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑是患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情，为此紧张焦虑，情绪低落。 1最可能的诊断是 A抑郁症 B躯体形式障碍 C精神分裂症 D分离(转换)障碍 E人格障碍 2目前合适的处理是 A再做进一步的消化系统检查 B暗示治疗 C抗精神病药物治疗 D抗抑郁和焦虑治疗 E卧床休息 3若经上述处理症状稍有缓解，复查胃镜见浅表性胃炎，下一步处理是 A对症处理 B继续上述治疗 C心理治疗 D嘱患者定期复诊 E以上都需要 农村妇女，25岁，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 4下列检查项目中哪一项是最急需的 A神经系统检查 B脑CT C脑脊液 D脑电图 E心电图 5初步检查未见异常，还需进一步检查 A神经系统检查 B脑CT C脑脊液 D脑电图 E心电图 6检查结果未见异常，此时应做哪种处理 A给氧 B补液 C镇静剂 D暗示治疗 E电抽搐治疗 7经初步处理后，患者清醒，最可能的诊断是 A病毒性脑炎 B癫痫 C缺氧性脑病 D分离(转换)性障碍 E精神分裂症早期 8下一步最宜采取哪种治疗 A生物反馈治疗 B物理治疗 C药物治疗 D针灸治疗 E心理治疗 B1型题 A恐惧症 B疼痛障碍 C神经衰弱 D躯体化障碍 E疑病障碍 1女性，30岁。2年来常感到嗳气、反酸、恶心，气短、胸闷，躯体及多项实验室检查均无异常发现。最可能的诊断是D 2男性，46岁。3年来四肢不固定部位疼痛，多项、多次检查无阳性发现。最可能的诊断是B 3男性，22岁，学生。半年来感到精神萎靡，注意力涣散，记忆力减退，烦躁，入睡困难。最可能的诊断是C 4女性，38岁。3个月前从报纸上看到狂犬病死亡率100后，出现紧张、恐惧、担心，怀疑自己患上了狂犬病，因为自己在6岁时曾被自家狗咬伤。医生的合理解释难以说服她。最可能的诊断是 A分离性遗忘症 B分离性神游症 C分离性身份障碍 D人格解体障碍 E分离性恍惚状态 5在迷信活动中，明显的意识范围缩小，过后对此过程有全部或部分遗忘。最可能的诊断是 6感到自身的完整性遭到破坏，心理体验与躯体分离。最可能的诊断是D 7突然意识到自己不能回忆一段时间内所发生的事情，甚至不记得自己的身份。最可能的诊断是A 8突然失去对自己往事的全部回忆，以另一种身份进行日常活动。最可能的诊断是C 9经了解患者自幼父母双亡，靠给别人家打短工生活，勉强维持温饱。本次事件患者确实没有偷东西，冤枉挨打。受伤后打他的单位派专人护理他，生活有专人照料，吃饭随便点，穿衣有人买。此时诊断考虑什么 A神经损伤 B分离(转换)性障碍 C骨折 D惊恐发作 E抑郁发作 F诈病10 下一步治疗方案是什么 A丙戊酸钠 B卡马西平 C冲击疗法 D暗示治疗 E补充能量 F无需治疗【选择题】练 习 题A1型题1以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确 A因食欲减退而不愿进食 B患者大多能主动就医 C多数患者存在体像障碍 D多数患者同时伴有抑郁症 E病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 2关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对 A两者可以交替出现 B两者具有相同的病理机制 C神经性贪食发病较早 D病程至少3个月 E神经性贪食症的药物治疗疗效优于神经性厌食症的治疗 3关于嗜睡症的说法，以下哪项不对 A过多的睡眠不是由于睡眠不足所致 B诊断的主要根据是白天睡眠过多 C处理办法首选药物治疗 D严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡 E可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡 4关于夜惊症的说法，以下哪项不对 A多发生于睡眠的前13段 B多发生于非快眼动睡眠的第34期 C一般发作持续110分钟 D发作后能够清楚地回忆 E随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止 5神经性呕吐最具有特征的临床表现是 A体重明显减轻 B呕吐随时随地出现 患者有害怕发胖和减轻体重的想法 D伴有癔症症状 E无导致呕吐的神经和躯体症状 6The diagnostic criteria for insomnia，Which of the following is coITect A Insomnia two times a week， sustained more than a month B Insomnia three times a week， sustained moI_e than a month C Insomnia three times a week， sustained more than two montL,； D Insomnia two times a week， sustained more th,an tw0 months EInsomnia three times a week，sustained more th,an three瑚onths A2型题 116岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是A抑郁症 B神经性厌食合并神经性贪食C神经性厌食 D神经性贪食 E神经性呕吐 219岁女性患者。半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。 A神经性厌食 B神经性厌食合并神经性贪食 C抑郁症 D神经性呕吐 E神经性贪食 346岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是 A失眠症 B嗜睡症 C睡眠一觉醒节律障碍 D抑郁症 E夜惊 4。An emaciated 1 8一year-old girl arrives at the ERHer blood pressure(BP)is 7045 mmHg，hel，heart rate(HR)is 54，her potassium is 28and helbicarbonat!is 40 mEq。The girls mother report that she has10st 35 kg in three months but she is still convinced that she is overweightShe eats very small amounts of low-caloric food every dayWhat other activity is the patient likely to have engaged in AWearing tight clothes BShoplifting CPurging DEthanol abuse ESexual promiscuity A3型题 患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体尤异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。 1此患者最可能的诊断是 A抑郁症 B躁狂发作 C精神分裂症 D失眠症 E强迫症 2此患者目前最佳处理方案是 A继续观察 B氟西汀治疗 C氟西汀+认知疗法 D认知疗法 E镇静催眠药+认知疗法 患者男，11岁，4个月来家长发现其人睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。 3此患者最可能的诊断是 A抑郁症 B睡行症 C夜惊症 D失眠症 E癔症 4如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是 A脑电图 B心电图 C血常规 DH干功能 E胸透 A4型题 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg)，觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且J犬恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。 1采集病史时应特别注意询问 A家族史 B老师和同学的观察 C患者自己对形体的评价 D生长发育史 E重大疾病史2进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外， A躁狂症状群 B抑郁症状群 D强迫症状 E怪异行为 C疑病症状 3假设信息经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。蓖度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是 A结核 B抑郁症 C强迫症 D神经性厌食症 E神经性贪食症4此病人的治疗计划中，哪项不合适 A强迫进食 B纠正电解质紊乱 C静脉补充营养 D认知疗法 E行为疗法5进行认知治疗时，除改变错误认知外，最好的措施是 A要求患者自觉按量进食 B固定进食量，如违反就施以惩罚 C为其制定进食计划，让其严格执行D顺其自然 E共同制定进食计划，要求其执行，如目标达到，表扬或奖励6此病人的长期治疗计划中，哪项最重要 A抗结核治疗 B纠正电解质紊乱 C改善认知 D增加体重 E保持好心情B1型题 A失眠 B睡眠-觉醒节律障碍 C做梦 D嗜睡 E睡行症1睡眠的发动与维持困难A2白天过度睡眠D324小时睡眠觉醒障碍B4睡眠中的异常活动和行为 E ， A万艾可 B氟西汀 C酒石酸唑吡坦片(思诺思) D哌甲酯(利他林) E锂盐5伴抑郁情绪的神经性厌食症可用B6白天嗜睡可用D7失眠症可用C8功能性阳痿可用 A X型题1神经性厌食可能与下列哪些因素有关 A遗传因素 BNE和5-HT功能异常 C性格拘谨、刻板、强迫 D社会环境因素 E正常进食节律2关于嗜睡症，以下说法正确的是 A夜间睡眠不减少，白天睡眠过多 B可试用小剂量精神兴奋药治疗 C每次发作历时数分钟 D部分患者可因睡眠不足所致 E多见于儿童3以下哪几项属于性功能障碍 A恋物癖 B同性恋 C性欲减退 D性乐高潮障碍 E易性症4关于失眠症，以下说法哪些正确 A急性应激是失眠的原因之一 B入睡困难，但醒后容易再入睡 C可由于失眠引起焦虑不安 D可用抗精神病药物治疗 E可用认知疗法5关于神经性贪食临床表现正确的是 A发作性进食 B多数患者体重增加 C伴有情绪障碍 D贪食明显则会影响社会和职业功能 E有诱吐导泄行为 案例分析题 18岁女孩，身高164米。一年前患者因自己体形较胖(6；Okg)而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至人院前减 38kg，被家人带来人院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温362C，脉搏76次分，呼吸18次分，血8550mmag，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。 1目前需要考虑的诊断有 A抑郁症 B适应障碍 C神经性厌食 D白血病 E恐惧症 F神经性贪食 G精神分裂症 H创伤后应激障碍 2为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有 A瑞文智力测验 BII【常规 CMMPI D脑电图 EHAMD F：LES GSAS HSDS 提示：实验室检查：WBC 65 x 10L，RBC 3 x 10。L，Hb 85gL， 3目前应考虑的诊断是 A抑郁症 B适应障碍 C神经性厌食 D恐惧症 E神经性贪食 F精神分裂症 G创伤后应激障碍 4针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择 A强迫进食 B纠正电解质紊乱 C认知治疗 D行为治疗 E氟西汀 F家庭治疗 G生物反馈疗法 H高热量饮食【选择题】Al型题1有关应激与应激源的描述以下哪项不对 A应激是指外界刺激对机体的影响 B应激源指导致个体出现应激的原因 C应激状态中的个体常有内环境紊乱 D心理健康者是因为较少碰到应激源 E应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面2以下哪项不是处于应激状态下个体的表现 A体内神经递质发生改变 B体内神经内分泌发生改变C体内免疫功能发生变化 D可能导致脑功能损害 E常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋3应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是 A反复发作 B精神症状内容与创伤无关 C症状表现为夸张色彩或表演色彩 D暗示治疗有效 E发病与精神因素有关4急性应激障碍通常在多长时间内缓解 A1周 B半个月 C1个月 D半年 E1年5下列哪项不是急性应激障碍的临床特点 A临床表现与应激事件密切相 B残留人格方面的缺陷 C精神运动性兴奋或抑制 D病情恢复后，精神状态正常 E经过适当的治疗，预后良好 6PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是 A躁狂状态 B过度警觉 C冲动行为 D幻觉和妄想 E强迫状态 7以下哪项不是适应障碍的特征A应激源常为日常生活中的事件 B适应能力不良的个体易患C部分病人可以表现为品行障碍 D症状以情绪障碍为主 E应激因素消除后，症状持续6个月以上 8Which of the following conditions is most commonly associated with PTSD AAnorexia nervosa BMajor depression CSchizophrenia DAntisocial personality disorder EMental retardation 9Which 0f the following medication is most likely to be helpful for patients with PTSD ARisperidone BAlprazolam CSodium valproate DSertraline ESulpiride A2型题 1男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。A抑郁障碍 B广泛性焦虑障碍 C适应障碍D创伤后应激障碍 E急性应激障碍 2A 28一year一0ld woman comes to a psychiatrist with a complaint of a depressed moodShe wasraped one year previously by an unknown assailantSince that time，she has been depressed，irritable，angry，and disconnected emotionallyShe has trouble sleeping and concentrationShe has nightmaresabout the rape，tries not t0 think about it。and avoids going near t0 the place where it occurredWhat ishe most likely diagnosisA.Schizophrenia BMajor depressio CAcute-stress reactionDPost traumatic stress disorder EAdjustment disorder A3型题 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 1该患者主要的症状是 A情感淡漠 B社交恐惧 C情绪低落 D警觉性增高 E幻觉 2该患者目前最可能的诊断是 A抑郁障碍 B广泛性焦虑障碍 C适应障碍 D创伤后应激障碍 E急性应激障碍 3该患者首选的治疗药物是 A利培酮 B奥氮平 C多奈哌齐 D氯硝西泮 E帕罗西汀 A4型题 女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。 1此病人最可能的诊断是 A急性应激障碍 B创伤后应激障碍 C分离(转换)障碍 D病理性激情发作 E躁狂状态 2此病人目前的紧急处理措施是 A氯丙嗪100mg镇静 B地西泮10mg镇静 C支持性心理治疗 D暗示治疗 E碳酸锂治疗 3一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为 A创伤后应激障碍 B适应障碍 C抑郁症 D恐惧症 E精神分裂症 B1型题 A急性应激障碍 B创伤后应激障碍 C适应障碍 D分离(转换)障碍 E人格障碍 1指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。B 2在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。但并不出现精神病性症状。C 3在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，叮在几天至一周内恢复，预后良好。A 4常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D X型题 1影响个体调节应激源与应激反应的中介因素包括 A认知评价 B应对方式 C社会支持 D个性特征 E不同性质的应激源 2PTSD发生的病理学机制目前研究较多的主要集中在 APTSD神经影像学的研究 B脑电生理学的研究 C神经内分泌研究 D神经免疫研究 E人格特征 3关于适应障碍下述哪些是正确的 A任何年龄皆可发生 B发病决定于生活事件的严重程度 C临床表现以情绪障碍为主 D不同年龄有不同的临床特点 E精神障碍的出现应在应激源后3个月内 案例分析题 患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜问难以入睡。 1|患者目前需要考虑的诊断包括 A创伤后应激障碍 B适应障碍 C抑郁症 D躯体化障碍 E急性应激障碍 F焦虑状态 2为明确诊断，对该患者需要进一步了解哪些内容 A病前性格 B起病诱因 C既往的躯体状况 D既往的精神状况 E家族史 F药物过敏史 3以下哪些检查有助于鉴别诊断 A心电图 B肌电图 C头颅MRI D脑脊液常规检查 E甲状腺功能 F腹部B超 4进一步了解到，患者2个月前刚从领导岗位上退休，觉得自己以前在领导岗位上时很重要，请示汇报者众多，退休后一下子空闲下来，无所适从，感觉很失落。实验室检查未发现明显异常，该患者诊断主要考虑 A创伤后应激障碍 B适应障碍 C抑郁症 D躯体化障碍 E急性应激障碍 F焦虑状态 5对该患者可做哪些处理 A抗抑郁药物治疗 B抗焦虑药物治疗 C暗示治疗 D心理治疗 E抗精神病药物治疗 F电抽搐治疗【选择题】练 习 题Al型题1以下有关人格障碍的说法哪项不对 A通常开始于童年、青少年或成年早期 B没有明确的起病时间 C持续终生，不能缓解 D表现明显偏离常态的行为方式 E可为精神疾病发生的素质因素2以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对 A与遗传有关 B与大脑发育延迟有关 C与童年不良经历无关 D与教养方式有关 E与不良生活环境有关3以下有关人格改变的说法哪项正确 A发生于成年早期 B没有明确的起病时间 C在严重或持久的应激之后发生 D为原发性疾病 E属于人格障碍的一种4有关偏执型人格障碍的说法，哪项不对 A对挫折与拒绝过分敏感 B容易长久地记仇 C情感冷漠 D容易与人发生争辩、对抗 E经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己5与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是 A偏执型人格障碍 B分裂型人格障碍 C反社会型人格障碍 D表演型人格障碍 E强迫型人格障碍6关于表演性人格障碍的特征，哪项不对 A感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气 B暗示性强 C爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意 D过分疑虑及谨慎 E卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉7情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型 A冲动型和反社会型人格障碍 B冲动型和边缘型人格障碍 C偏执型和表演型人格障碍 D边缘型和反社会型人格障碍 E表演型和反社会型人格障碍8以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对A性心理发展过程中遇到挫折 B父母对子女的性教育失当 C与文化背景有一定的关系 D多对自己的行为缺乏辨认能力 E社会不良影响9以下不属于性偏好障碍的是 A露阴症 B恋物症 C易性症 D摩擦症 E性施虐症与性受虐症10.对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于 A异装症 B易性症 C同性恋 D恋物症 E摩擦症1l表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是 A强迫型 B.回避型 C边缘型 D表演型 E反社会型1 2Which of the following is not correct APersonality disorders are not secondary to another mental disorder 0r brain disease BPersonality disorders may precede and coexist with 0ther disorders CPersonality change appear in childhood or adolescence and continue into adulthood DPersonality change is acquired following severe or prolonged stress，or brain disease 0r iniurv EPersonality disorders are not secondary to another mental disorder 0r brain dise日Lse13Which of the following descriptions is not the features 0f Schizoid personality disorder Aexcessive sensitiveness to setbacks and rebuffs Bemotional coldness，detachment or flattened affectivity Capparent indifference to either praise or criticism Dlack of close friends or confiding relationships(or having 0nly one)aIld 0f desire for such relationships E few if any， activities，provide pleasure， almost invariable preference for solitanr activities14Which of the following is correct AP。y。hosexual disorder must company with personality disorder BPsychosexual disorder must company with aptitude disorder CPsychosexual disorder sufferer dont feel painful DPsychosexual disorder is not equal to sexualcrime EPsychosexual disorder sufferer cant acclimatize himseIf t。society A2型题 1患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是A偏执型人格障碍 B边缘型人格障碍 C强迫型人格障碍 D分裂型人格障碍 E回避型人格障碍2患者男性，25岁。多次在较偏僻的小道上对正路过的女性露出生殖器，见女性受到惊吓而自感快乐。此患者最可能的诊断是 A同性恋 B恋物症 C易性症 D露阴症 E异装症 3男性，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近2个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。据此表现判断此人是 A分裂型人格障碍 B社交紊乱型人格障