糖尿病患者的饮食技巧.doc

糖尿病患者的饮食技巧营养与食物计算因其专业性较强，多数病友常对此犯难。其实，只要变通方法，复杂而专业的计算就会变得简便、容易得多。在营养计算中，首先要计算出一天所需要的总热量，这是饮食控制的一个关键数据。饮食治疗中的“总量控制，灵活选择”就是指在控制热量的前提下，患者可根据自身的饮食习惯、食物供应及经济情况自由选择各种食物。计算患者每日所需总热量的方法有多种，这里给大家介绍一个比较实用的热量计算公式：总热量(千卡)=(身高-年龄)6+500体重指数的平方活动系数地区气候系数体重指数=体重(身高-105);活动系数：卧床=1。1，极轻体力=1。2，轻体力=1。3，中体力=1。4;地区气候系数：华南地区为1。0，华中地区为1。06，华北地区为1。12。举例：长沙地区(属华南地区)的某男性糖尿病患者，40岁，教师(轻体力活动)，身高165厘米，体重62千克，计算该患者每日总热量：总热量(千卡)=(165-40)6+5001。0681。31。0=15841600千卡在实际应用过程中，当患者体重偏离标准体重过多(如肥胖)，或过少(如消瘦)时，热量的减少或增加应在原有饮食基础上逐步调整(如每周减增100千卡)，切勿一次到位。营养素的计算还应包括蛋白质、脂肪和碳水化合物的计算，因非营养专业人员难以掌握其要领，我们建议避开计算过程而通过计算出热量后直接查表了解。只要计算出全天应摄入的总热量，就可以通过热量查表得知各类食物的大致用量，免去了繁杂的计算过程。不同热量时各类食物的摄取参考用量通过查表获得全天各类食物用量后，就可以运用食品交换的方法，根据自己的饮食习惯和经济条件等灵活地安排您的食谱。食物血糖生成指数(GI)是用来指导糖尿病、肥胖病等患者选择食物的重要参数。研究表明，低血糖生成指数食物可提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者的糖代谢，因此，有利于稳定血糖和改善病情。下面简要介绍一些具体食物的选择。选择粗杂粮代替精细粮。常以糙米取代精白米;用全麦面粉及其制品代替精白面粉及其制品;用荞麦(苦荞)面代替小麦面;用干饭代替稀饭。食用水果时，不要将水果榨汁喝。有些食物，生食时的升血糖作用较弱，如青香蕉、生红薯的升血糖作用就较黄(熟)香蕉、熟红薯低得多。喜好甜味的朋友，可以用甜味剂如甜蜜素、甜菊甙、阿斯巴甜等代替红糖、白糖、蜂蜜、饴糖等;当然也可用低热量的木糖醇来代替。有些食物血糖生成指数虽高，但由于其营养密度不大，少量选食对血糖的总体影响也不大，这类食物有西瓜、南瓜、胡萝卜等。另外，高血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物搭配混合食用，如精米与杂豆烹饪的杂豆饭等，也是糖尿病饮食中运用较多的食物选择(搭配)技巧。低血糖生成指数食物(GI55)：谷类：大麦、黑麦、荞麦、玉米碴等;干豆类及制品：绿豆、蚕豆及其他杂豆;乳类及制品：所有乳类;薯类：尤其是生薯或冷处理过的薯制品;水果类：如含酸丰富的水果：苹果、桃、杏干、李子、樱桃、猕猴桃、柑、柚子等;即食食品：高纤维面包、饼干、方便面等;混合膳食：设计较全面的糖尿病、减体重膳食等。中血糖生成指数食物(GI 5570)：谷类：粗麦粉、大麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦面条、荞麦粉、二面窝头等;薯类：烤马铃薯、甘薯、山药等;蔬菜类：根类蔬菜、果类蔬菜等;水果类：热带水果及水果制品;即食食品：全麦粉面包、炸马铃薯片等;混合膳食：普通膳食。谷类：各种精致谷类食物及制品;薯类：糊化好的薯类如马铃薯泥、煮甘薯等;蔬菜类：根、果蔬菜类如南瓜、胡萝卜等;水果类：如西瓜;即食食品：精白粉面包、饼干及蜂蜜、麦芽糖等。糖尿病禁忌什么食物?秋季饮食注意 糖尿病禁忌什么食物?糖尿病是一种特殊的疾病，对患者的饮食要求较高，那么糖尿病患者在平时都要有哪些饮食禁忌呐?据糖尿病治疗专家介绍：1、虽然说糖尿病患者应该少吃含糖量高的食物，但是并不是说完全不能吃。比如一些水果，水果的含糖量要比其食物高，难道糖尿病患者就完全不能吃水果吗?但是水果包含很多维生素，对糖尿病患者的身体是很好的。所以，糖尿病患者一定要走出饮食的禁区，不是任何含糖的食物都是糖尿病患者的禁忌。2、糖尿病病人应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症、冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的含量，一般主张胆固醇的限量为每日低于三百毫克。所以，肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等糖尿病患者应不吃或少吃，因这类食物都富含较高的胆固醇。糖尿病患者可多吃瘦肉和鱼虾等。3、吃较软的食物，血糖上升较快。如果将大米熬成粥，其中的淀粉已经部分转化为糊精，比淀粉更容易消化吸收，在人体内很快转化成葡萄糖，使血糖迅速升高。粥熬的时间越长，粥越黏稠，吃后血糖升高得越快。因此，糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”，口感较硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升。4、虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大，但如果专挑血糖生成指数低的食物吃，又容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说，将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。5、禁用纯糖(白糖、黑糖、冰糖、饴糖)、皮糖、蜂蜜、平凡糕点。6、禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。7、禁用地下生长的块根类，如：山药蛋薯、地瓜、茅芋头、藕等薯类及其成品、小粉及其成品。糖尿病可以吃哪些水果许多人一直以为糖尿病患者不能吃水果，其实这不是完全正确的。吃不吃水果，完全根据自己的病情而定，并不是有糖尿病就什么水果也不能吃。水果口感好，还能补充维生素等。所以无论是谁都应该吃一些水果，以补充自身所需的维生素，其关键是应如何吃。因为水果中含糖，所以必须是血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等也不宜吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃12个水果还可以，要吃西瓜，一天吃一斤也可以。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。老年人糖尿病饮食调养糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性糖尿病占绝大多数，病因尚未完全清楚，它又可分为胰岛素依赖型（不稳定型或脆性）糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。继发性糖尿病占极少数，可继发于胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。糖尿病早期可无症状，仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降；症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过120毫克，葡萄糖耐量明显降低。目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。（一）饮食原则1控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105126千焦（2530千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。2在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。3供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到1520，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。4脂肪摄入量可占热能的2025，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日300毫克以下。5保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。6保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。7餐次分配，属胰岛素依赖型病情稳定的，早、午、晚餐及睡前加餐，按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能；而病情不稳定的，早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐，按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。（二）食谱举例早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）咸鸭蛋40克牛奶250克午餐：大米饭（大米100克）肉丝炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千层饼（面粉100克）滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）西红柿蛋汤（西红柿100克、鸡蛋50克）全日烹调用油15克全日热能6342千焦（1510千卡）左右。（三）食物选择要点1含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。2米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。3增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。4保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。5糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：煮三次菜：用含糖量在3以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。洋粉冻：洋粉即琼脂，可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。（四）食物交换份食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。粮食交换份：每份大约含碳水化合物19克，蛋白质2克，热能353千焦（84千卡）。相当于稻米25克，粳米25克，籼米25克，小米25克，面粉25克，馒头40克，切面35克，土豆110克，粉条20克。肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为A、B、C三组。A组含10克蛋白质，2克脂肪，244千焦（58千卡）热能，相当猪肝50克，猪心55克，鸡肉45克，鲤鱼60克，对虾50克，河虾55克，猪血55克，海蟹70克；B组含10克蛋白质，5克脂肪，357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克；C组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉60克。奶类食品交换份：每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克，热能714千焦（170千卡）。相当于全奶250克，酸奶250克，奶酪250克，全脂奶粉30克。豆类食品交换份：每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克，热能403千焦（96千卡）。相当于黄豆25克，黄豆粉25克，南豆腐200克，北豆腐130克，豆浆225克，豆腐脑450克，豆腐干45克，青豆25克，红小豆40克，豌豆35克，蚕豆30克，黄豆芽70克，千张25克，腐竹20克。蔬菜类食品交换份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同，可分为A、B、C三组。A组：含碳水化合物4以下，含热能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；B组：含碳水化合物5克、蛋白质2克，热能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；C组：含碳水化合物7