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文档简介

梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验 TPPA 及其在梅毒检测中的应用 1梅毒简介 血清或血浆1ml 标本应无溶血 无脂血 无微生物污染 不满足上述要求的标本拒收 标本的采集应使用清洁 无菌的一次性的干燥管 标本用量最少50ul 七天内检测的标本应在2 8 保存 贮存在 20 可保存4W 同时避免反复冻融血清 梅毒抗体检测是采用抗原抗体凝集反应中的凝集反应 其原理如下 将梅毒 Nichols株 的精制菌体成分包被在人载体明胶粒子上 这种致敏粒子和样品中的梅毒螺旋体 TP 抗体进行反应发生凝集 产生粒子凝集反应 PA 并且可用来测定抗体效价 TPPA检测技术 实验步骤 5 混匀 加盖 孵育2个小时 判读结果 实验操作中的注意事项 试剂批号不同不可混用 试剂不可冷冻最好在白色湿布上加样 防止静电 易于观察致敏粒子与未致敏粒子使用前必须混匀 加完样后要充分震荡 注意不要溢出结果观察完毕前不要移动加样板 1 观察加未致敏颗粒的第3孔 不出现凝集为有效试验 2 观察凝集反应强度 分级如下 4 颗粒光滑覆盖整个孔底 有时边缘有折叠 3 颗粒光滑覆盖大部分孔底 2 颗粒光滑集聚覆盖孔底 周围有一颗粒环 1 颗粒光滑集聚覆盖孔底 周围有一明显颗粒环 颗粒沉集孔底 中央形成一小点 一 颗粒紧密沉积孔底中央 结果判读条件 结果判读 对照孔结果无论是阴性还是阳性 只要致敏粒子是阴性 就出阴性结果 RPR结果 前带现象 易出现在二期梅毒 临床结果讨论 我们实验室TRUST TPPA常出现以下4种情况 1 TRUST TPPA 可基本排除梅毒 极早期梅毒 无任何抗梅毒抗体产生 极晚期梅毒 艾滋病病人合并梅毒感染 2 TRUST TPPA 现正梅毒 应考虑治疗 3 TRUST TPPA 极早期梅毒 晚期梅毒 治愈的早期梅毒 应询问病人是否有既往的梅毒感染和治疗史 若病人否认有既往史 解释漏检4 TRUST TPPA TRUST假阳性 技术性 标本的污染溶血操作失误 生物学假阳性 某些疾病 结核 疟疾 肝病 红斑狼疮 流感 肺炎 类风湿性关节炎 风湿性心脏病 风疹 系统性硬化症等 疾病发展过程中释放心磷脂到血液中假阳性 生理机能发生变化 少数孕妇也可发生生物学假阳性 服用免疫球蛋白类药物 梅毒血清试验假阳性因素
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