老年护理学-选择题

1 练习题 P1 世界上最早出现人口老龄化的国家是 E A 瑞典 B 美国 C 荷兰 D 英国 E 法国 P2 世界上老年人口数量最多的国家是 B A 瑞典 B 中国 C 挪威 D 英国 E 日本 P2 世界上老龄化程度最高的国家是 B A 英国 B 瑞典 C 日本 D 丹麦 E 美国 P3 一般认为人类最高寿命相对于性成熟期的倍数为 E A 3 4 倍 B 4 5 倍 C 5 6 倍 D 6 7 倍 E 8 10 倍 P3 老年人口的界定依据是 A A 日历年龄 B 生物年龄 C 心理年龄 D 社会年龄 E 以上选项皆可 P3 我国人口老龄化进程中的高峰阶段是指 E A 2000 年 2010 年 B 2010 年 2025 年 C 2000 年一 2025 年 D 2010 年 2050 年 E 2025 年 2050 年 P4 老年人皮肤皱纹发生原因 以下叙述错的是 E A 皮肤失水 B 皮下脂肪减少 C 皮下弹性组织减少 D 结缔组织收缩 E 结缔组织老化 P4 关于老年人头发及皮肤的改变 叙述错误的是 B A 头发胡须变白是因为机体内黑色素合成障碍 色素减少 B 皮肤皱纹首先出现在外眼角两旁 其次是前额 C 脱发是由于皮下血管变细 供血不足 毛根萎缩再生力弱 2 D 头顶部头发易脱落 头部四周不易脱落 E 老年斑的产生是由于体内自由基增多 脂肪代谢变化 使不饱和脂肪酸被自由基氧化 成脂褐素增多 P5 老年人易发生老视眼的原因 下列哪项不妥 D A 晶状体内非水溶性蛋白比例增多 B 晶状体透光度减弱 C 晶状体硬度增加 D 前眼房液浑浊 E 聚焦能力降低 看不清近物 P5 衰老变化的基础是 A A 细胞数量减少 B 新陈代谢速度减慢 C 细胞功能减退 D 脏器储备能力下降 E 应激能力减弱 P5 关于老年斑的叙述 错误的是 D A 多见于颜面 前臂 B 多见于手背 C 皮肤上稍隆起黑棕色色素斑 D 形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关 E 形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关 P6 下列关于老年期肝变化的叙述 错误的是 B A 肝细胞变性 数量减少 B 肝结缔组织减少 C 肝功能减退 D 肝解毒功能下降 E 合成蛋白能力下降 P6 在衰老的进程中 老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括 C A 心肌收缩力下降 B 各器官血液灌注量减少 C 动脉压和静脉压均升高 D 心率减慢 E 冠状动脉口径变小 P6 关于老年人生理变化 描述错误的是 C A 由于呼吸道免疫功能低下 细支气管分泌物增多且易发生潴留 故老年人易患呼吸道感染 B 老年人尿浓缩 稀释功能降低 C 老年人胃酸分泌增多 使消化性溃疡发生几率增高 D 老年人糖代谢功能下降 E 老年人甲状腺素生成降低 P7 关干老年期内分泌 代谢的特点 以下叙述错误的是 E A 糖代谢功能下降 B 脂肪代谢异常 C 性激素水平下降 D 甲状腺素生成降低 基础代谢率降低 E 蛋白质分解代谢小于合成代谢 P7 与老年人易出现尿频 尿失禁无关的因素是 C A 肾脏尿液浓缩 稀释功能降低 B 膀胱逐渐缩小 容量减少 3 C 膀胱与尿道括约肌松弛 D 膀胱括约肌萎缩致控制排尿困难 E 膀胱排空能力减退 P9 下列关于饮酒对老年人影响的叙述 不正确的是 E A 长期过量饮酒可使心脏发生脂肪变性 促进动脉粥样硬化形成 B 大量饮酒对神经系统有抑制作用 C 酒精中毒可使呼吸循环中枢麻痹而危及生命 D 少量饮酒可改善血液循环 扩张外周小动脉 有暂时降压作用 E 少量饮酒是指每日白酒 100ml 啤酒10 B 65 岁及以上人口 7 C 65 岁及以上人口 4 D 老少比 30 E 人口年龄中位数 30 岁 P23 60 岁及以上或 65 岁及以上的人口数占总人口数的比例 是反映人口老龄化程度的主要指标之一 称之为 A A 老年人口比例 B 人口年龄中位数 C 抚养比 D 少儿人口比例 E 老少比 P35 下列关于老年护理过程中应该严格遵循的原则 不正确的是 B A 老年护理的对象是一切老年人 包括健康的老年人 B 无论老年人的自我照顾能力如何 护理人员都应尽可能地去替代完成日常生活活动 C 护理过程中 应该考虑生理 心理 社会等多侧面的健康 D 持之以恒 E 老年护理宜早开始 P38 防止老年人跌倒的注意事项 不正确的是 E A 地面保持平整 无障碍物 避免潮湿 4 B 卫生问应设有坐便器 并配备扶手 C 变换姿势时起身不要太快 D 浴缸不宜过高 浴缸底应垫防滑胶毡 E 进入卧室应及时换上拖鞋 P40 对老年人进行皮肤护理时 应注意 B A 脸部按摩应自上而下 由中间朝外按摩 B 定期淋浴 洗头 避免碱性肥皂的刺激 保持皮肤酸碱度在 5 5 左右 C 头皮和头发干燥者应适当增加清洁次数 D 为长期卧床老年病人进行全背按摩时 应双手沾适量乳液 从肩部开始沿脊柱两侧边缘向下按摩至骶尾部 E 为长期卧床老年病人进行局部按摩时 压力要均匀 尤其要注意按摩局部病变皮肤 以促进血液循环 加速皮肤好转 P41 老年人冬季容易出现皮肤瘙痒的原因 不包括 D A 冬季晚上脱衣时寒冷刺激微血管收缩 兴奋神经末稍 引起皮肤瘙痒 B 北方冬季有暖气 室内比较干燥 皮肤蒸发加快 角质层失水 伴有痒感 C 沐浴水温较热 洗澡次数较频繁 用力搓擦 D 老年人较少使用含有油脂的润肤剂 E 皮肤老化 缺少皮脂滋润 角质层含水量极度降低 P41 护理老年人冬季皮肤瘙痒 哪项措施不妥 C A 居室温度以 18 22 湿度 50 左右为宜 B 内衣应选择纯棉制品 避免化纤制品 C 洗澡水温选择 50 左右并用碱性浴液 D 冬季洗澡次数最好每周 1 2 次 E 皮肤瘙痒的治疗原则是润肤止痒 P42 饮食与营养对维持老年人的健康非常重要 对其营养特点的描述错误的是 C A 早餐吃好 中餐吃饱 晚餐吃少 B 温度要适宜 宜温偏热 C 适当增加热量的摄入 防止营养不良 D 食物加工应细 软 松 E 少量多餐 低脂 低糖 低盐 高维生素 P44 导致老年人营养摄取障碍的常见原因不包括 D A 食物摄取功能障碍 B 营养吸收障碍 C 营养素利用障碍 D 比较排斥管喂饮食等辅助营养方法 E 各脏器功能逐渐减退 机体抵抗力降低 P45 为老年病人提供管喂饮食时 注意事项不正确的是 B A 插管动作应轻柔 以免损伤食道粘膜 B 长期鼻饲者 需每周进行一次口腔护理 C 每次灌注前都应检查胃管是否在胃内 D 饮食配制必须无菌操作 温度适宜 E 食道静脉曲张 食道梗阻的病人应慎用管喂饮食 P47 老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁 A A 压力性尿失禁 B 反射性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 功能性尿失禁 E 完全性尿失禁 5 P48 为大 小便失禁的老年人进行护理时 措施不正确的是 E A 提供容易消化 吸收 少渣少油的食物 B 对大便失禁的老人 应注意保护肛周皮肤的干燥 C 甩温水清洗会阴部皮肤 保持清洁干燥 D 掌握排尿规律 每隔 2 3 小时给便器一次 E 全天都应多饮水 促进排尿反射 预防泌尿系感染 P51 关于老年人睡眠的护理 以下描述不恰当的是 B A 避免睡前过度兴奋 B 睡姿以仰卧位为好 C 睡前热水泡脚 D 睡前勿进食 E 睡前一杯水可预防脑血栓 P55 关于老年人药物代谢特点 哪一项描述不正确 C A 药物代谢主要场所是肝 B 老年人肝细胞 肝血流量减少 C 肝药物代谢酶活性增高 D 药物血浆半衰期延长 E 老年人肝合成蛋白能力降低 致结合型药物减少 P56 关于老年人用药原则的描述 正确的是 D A 老年人患病种类较多 选用药物的种类不需控制 B 60 岁以上老年人可以服用和成年人相同的剂量 C 不同药物剂型中 缓释剂比较适宜于老年人 D 在医生指导下 合理使用保健药物 E 有相同作用的药物可以合用 以增强疗效 P57 老年人服用利尿 降压药物时 常见的不良反应不包括 C A 呋塞米用量大或长期使用 易发生低血钾 高尿酸血症 B 钙拮抗剂久用 可致水钠潴留 C ACEI 类药物易引起体位性低血压 D 受体阻滞剂易诱发 加重心衰 E 氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌 且使血 脂升高 P57 老年人服用利尿 降压药物时 常见的不良反应不包括 C A 呋塞米用量大或长期使用 易发生低血钾 高尿酸血症 B 钙拮抗剂久用 可致水钠潴留 C ACEI 类药物易引起体位性低血压 D 受体阻滞剂易诱发 加重心衰 E 氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌 且使血脂升高 P57 用量大或长期使用易使老年人发生低血钾的药物是 A A 呋塞米 B 螺内酯 C 氨苯喋啶 D 硝苯地平 E 卡托普利 P57 关于老年人使用强心剂的描述 不正确的是 B A 临床应用最多的是洋地黄类药物 B 洋地黄类药物的作用机制是加强心肌收缩力 心率增快 C 常见消化道不良反应有食欲不振 恶心呕吐 D 使用洋地黄 可能出现视力障碍 黄绿视 6 E 洋地黄中毒可出现心律失常 如室早 二联律 P57 下列哪项不是洋地黄中毒主要表现 C A 恶心 呕吐 B 室性早搏 C 水肿 蛋白尿 D 黄视或绿视 E 视力模糊 P57 洋地黄类药物中毒所致心律失常中 最常见是 C A 室上性心动过速 B 室颤 C 室性早搏 D 窦性心动过速 E 窦性心动过缓 P57 痛风患者禁用的药物为 A A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯喋啶 D 硝苯地平 E 卡托普利 P57 长期服用地高辛和双氧克尿塞 室性心动过速时以下治疗措施错误的是 E A 停用地高辛 B 停用双氧克尿塞 C 静脉输注 KCI D 给予利多卡因静注 E 电复律 P58 受体阻滞剂的降压原理不包括 E A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢 C 心输出量减少 D 去甲肾上腺素释放减少 E 乙酰胆碱释放增加 P58 关于老年人应用降糖药物的描述 错误的是 B A 注射胰岛素必须与饮食配合好 不可剧烈运动 B 与 受体阻滞剂合用 可使低血糖发生的危险性降低 C 由于肝肾功能减退 容易发生低血糖 D 胰岛素可引起轻度皮肤过敏 反复注射部位皮下组织可出现红肿 硬结 脂肪萎缩 E 老年糖尿病患者应随身携带糖果 P59 关于生存质量的概念 下列说法错误的是 C A 生存质量是一种健康测量技术 B 世界卫生组织对生存质量的概念主要强调个体的主观评价 C 生存质量主要测量个体或群体的健康不良程度 D 生存质量的测量具有文化依赖性 E 老年人生存质量测量中较公认的是躯体健康 心理健康 社会健康 综合评价四个维度 P63 用于评价老年人认知功能的常用量表是 C A GDS B HAMA C MMSE D CES D 7 E SAS P65 造成老年人极易发生误吸 误咽的原因是 C A 肺弹性降低 回缩力减退 有效呼吸面积减少 B 肺与胸廓的顺应性下降 C 喉头反射 咳嗽反射减弱 上呼吸道的防御和保护功能降低 D 通气与换气功能均减退 E 气道阻力增加 小气道容易陷闭 P65 关于老年人呼吸系统的生理变化 不正确的是 B A 上呼吸道的防御和保护功能降低 B 由于通气与换气功能均减退 故血氧分压和血二氧化碳分压均减退 C 肺弹性降低 回缩力减退 有效呼吸面积减少 D 肺与胸廓的顺应性下降 E 呼吸肌衰退 P67 已知引起 COPD 的最重要的原因是 B A 气道感染 B 吸烟 C 空气污染 D 过敏 E 遗传因素 P69 为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施 错误的是 D A 遵医嘱给予雾化吸入 以稀释痰液 B 作呼吸练习前可先作胸部叩击 C 胸部叩击时 护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击 10 分钟左右 D 胸部叩击可在餐后进行 E 咳嗽练习有助于患者排痰 P69 导致 COPD 患者死亡的常见原因是 C A 肺心病 B 严重肺部感染 C 急性呼吸衰竭 D 肺癌 E 肺动脉高压 P69 关于 COPD 患者的氧疗 描述正确的是 D A 给氧应直接从高流量 高浓度开始 B 氧疗的目的是使 Sa02 上升至 80 C 吸氧持续时间不应少于 10h d D 长期家庭氧疗可改善 COPD 伴慢性呼衰患者的生存率 E 氧疗应达到 PaO2 70mmHg 而不使 PaC02 上升超过基础的 10mmHg 的效果 P70 关于 COPD 患者的呼吸训练的叙述 不正确的是 A A 腹式呼吸时用鼻吸气 用口呼气 吸气时腹部下陷 呼气时腹部鼓起 B 腹式呼吸时以卧位或半卧位 双膝半屈曲为宜 C 腹式呼吸时 呼与吸时间比例为 2 3 1 D 腹式呼吸的目的是加强腹肌 膈肌训练 以提高呼吸效率 E 缩唇呼气的目的是使肺气肿患者呼气时提高支气管内压 防止小气道过早陷闭 P70 慢性肺心病的病因最多见的是 B A 肺炎 B COPD 8 C 支气管哮喘 D 肺癌 E 支气管扩张 P71 关于慢性肺心病心 肺功能失代偿期的临床表现 描述错误的是 C A 主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭 B 右心衰主要表现为紫绀 颈静脉怒张肝脏肿大 C 呼吸衰竭大多为 I 型呼衰 D 慢性缺氧多表现为呼吸困难 心率加速 思维活动及判断能力减低 E 患者可出现气急 心慌 尿少 水电解质紊乱 酸碱失衡等 P71 慢性肺心病死亡的首要原因是 B A 酸碱失衡 电解质紊乱 B 肺性脑病 C 心律失常 D DIC E 上消化道出血 P74 肺心病患者应维持低流量 低浓度吸氧的主要原因是 C A 缺氧不是主要病因 B 可引起氧中毒 C 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D 促使二氧化碳排出过快 E 诱发代谢性酸中毒 P76 下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现 E A 不像青壮年的肺炎那样发病急骤 B 常以受凉为诱因 C 寒战 高热 胸痛及铁锈色痰较少见 D x 线胸片常呈节段性片状模糊影 E 中性粒细胞可以升高 正常或减低 P79 肺癌中恶性程度最高的是 C A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 肺泡癌 P79 肺癌中女性多见的是 B A 鳞癌 8 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 肺泡癌 P79 肺癌中最常见的类型是 A A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 肺泡癌 P79 关于肺癌临床表现的描述 错误的是 D A 阵发性刺激性干咳常为早期症状 9 B 肺外表现可为内分泌代谢异常 肺性骨关节病等 C 肺癌转移可表现为喉返神经压迫征 患者出现声音嘶哑 D 肝 胃 脑是常见的远处转移部位 E 位于肺尖的肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛 可出现 Horner 综合征 P82 关于肺癌的治疗原则 错误的是 B A 肺癌的治疗遵循综合治疗的原则 B 非小细胞肺癌以化疗为主 手术 放疗为辅 C 生物治疗可以调节自身免疫系统 体液因子 提高机体防御能力 增加抗肿瘤细胞的杀伤力 D 放疗分为根治性和姑息性两种 E 小细胞肺癌首选化疗 P84 老年人心血管系统的生理变化 不包括 D A 心脏泵功能减退 B 最大起搏心率减退 心脏自律性下降 C 房室结内 8 1 现脂肪组织浸润 容易发生房室传导阻滞 D 心脏结构最明显的改变是右心室肥厚 右心室腔相对变小 E 瓣膜增厚 钙化 腱索缩短 功能下降 导致瓣膜返流 P86 左心衰竭最早出现的典型症状是 D A 胃肠道症状 B 心悸 乏力 C 下肢浮肿 D 呼吸困难 E 咳嗽 咳痰 P86 由于后负荷过重导致心衰的最常见原因是 B A 冠心病 B 高血压病 C 贫血 D 甲亢 E 风湿性心瓣膜病 P86 关于左心衰的临床表现 描述正确的是 C A 端坐呼吸为最早出现的呼吸困难形式 B 颈静脉怒张 肝颈回流征阳性 C 可出现咯粉红色泡沫样痰 D 肝脏肿大伴压痛 上腹胀满伴食欲不振 E 病理基础为体循环淤血 P87 患者 男性 68 岁 患高血压 20 余年 近半年来常于劳累后出现呼吸困难 休息后可以缓解 体力活动不受限制 诊断为 慢性心功能不全 该患者的心功能属于 A A 心功能 I 级 B 心功能 II 级 C 心功能 级 D 心功能 级 E 心功能 V 级 P88 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是 D A 消心痛 B 双氢克尿噻 C 西地兰 D 硝普钠 E 多巴胺 10 P88 洋地黄类药物中毒所致心律失常中 最常见的是 C A 室上性心动过速 B 室颤 C 室性早搏 D 窦性心动过速 E 窦性心动过缓 P89 对于老年患者 预防心衰的诱因 最重要的是 B A 防止药物应用不当 B 预防和控制感染 尤其是呼吸道感染 C 避免体力过劳 情绪激动 D 及时纠正心律失常 E 防止环境 气候急剧变化 P90 下列不属于冠心病的危险因素的是 C A 高血压 B 血脂异常 C 女性绝经期前 D 40 岁以上 E 吸烟 P91 心绞痛发作性胸痛部位在 A A 胸骨后且向左肩 左臂内侧放射 B 胸骨后且向左肩 左臂外侧放射 C 胸骨上段且向右肩背部放射 D 心尖区且向左肩 左臂内侧放射 E 剑突附近向右肩 右臂内侧放射 P91 下列哪项不是心绞痛的常见诱因 C A 吸烟 B 睡眠 C 受寒 D 饱餐 E 体力劳动 P93 下面对于心绞痛患者的用药指导 不妥的是 D A 坚持服用预防心绞痛发作的药 B 运动和情绪激动前含服硝酸甘油 预防心绞痛发作 C 随身携带硝酸甘油片 D 硝酸甘油应保存在透明玻璃瓶内 放置在固定地点 便于随时能取到 E 心绞痛发作时立即就地休息 舌下含服硝酸甘油片 P94 急性心梗起病的先兆症状不包括 E A 原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B 发作频繁 程度加重 C 持续时间延长 缓解较前发作困难 D 既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E 血压增高 头晕 P94 关于老年人急性心梗的临床表现 描述错误的是 B A 症状常不典型 可出现无痛性心肌梗死 B 多数患者表现为难以忍受的压榨样疼痛 伴大汗 烦躁 濒死感 C 个别可表现为晕厥 D 可出现上腹部疼痛伴恶心 呕吐 咽部发紧 11 E 心律失常极常见 尤以前 24 小时为最多见 P95 关于老年人急性心梗有关检查的描述 不正确的是 C A典型心电图的表现有 病理性Q 波 ST 段弓背样抬高 T 波倒置 B 老年人常可出现不典型心电图表现 C 心肌坏死标记物中 升高最早的是 CK MB D 心肌坏死标记物包括 CK MB LDH TnT TnI 等 E 超声心动图对评估心肌梗死面积 心功能状态有重要价值 P96 对心肌梗死急性期患者的护理措施 下列哪项不妥 B A 绝对卧床休息 B 给予高流量吸氧 C 持续心电监护 D 保持大便通畅 E 少食多餐 不宜过饱 P97 下列各种心律失常属于冲动传导异常的是 E A 窦性心律不齐 B 逸搏 C 心房颤动 D 心室扑动 E 房室传导阻滞 P98 临床最常见的心律失常是 B A 窦性心动过缓 B 过早搏动 C 阵发性心动过速 D 心室颤动 E 心房扑动 P98 不符合室性早搏特点的是 C A QRS T 波群提前出现 B QRS T 波群前没有 P 波 C 提前出现的 QRS T 波群形态异常 时限常 O 20 秒 D 早搏后可见有一完全代偿间歇 E 偶发早搏一般无症状 P100 心室颤动首选的治疗措施是 C A 心内注射肾上腺素 B 同步电复律 C 非同步电复律 D 静脉注射苯妥英钠 E 胺碘酮静注 P101 度房室传导阻滞 心室率为 35 次 分的患者 首选的治疗方法是 D A 洋地黄 B 异丙肾上腺素 C 麻黄素 D 阿托品 E 安装人工心脏起搏器 P102 下列关于老年人高血压病的特点 正确的说法是 C A 临床上以舒张期血压升高为多见 B 血压水平比较平稳 不易波动 C 肾缺血是老年人高血压发病的重要因素 12 D 老年人高血压的并发症以肾功能衰竭多见 E 合并心力衰竭者少见 P103 下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是 C A 仅适用于轻度高血压患者 B 仅适用于轻 中度高血压患者 C 适用于所有高血压患者 D 中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常 E 已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗 P103 按 1999 年 WHO 标准 临界高血压的范围是指 C A 收缩压 140mmHg 159mmHg 和 或舒张压90 mmHg 95 mmHg B 收缩压 140mmHg 159mmHg 和 或舒张压 90mmHg 99mmHg C 收缩压 140mmHg 149mmHC 和 或舒张压 90mmHg 94mmHg D 收缩压 140mmHg 和 或舒张压 95mmHg E 收缩压 140mmHg 和 或舒张压 95mmHg P103 高血压的诊断标准是 D A 收缩压 130mmHg 和 或舒张压 85mmHg B 收缩压 130mmHg 和 或舒张压 90 100mmHg C 收缩压 140mmHg 和 或舒张压 85mmHg D 收缩压 140mmHg 和 或舒张压 90mmHg E 收缩压 140mmHg 和 或舒张压 95mmHg P104 老年人高血压病的治疗特点不包括 B A 首选利尿剂 B 缓慢降压 将血压降至 120 80mmHg 为宜 C 用量宜从小剂量开始 逐渐加量 D 最好不在夜间服药 以防止脑血栓形成 E 避免选用可引发矗立性低血压 抑郁症的药物 P104 常用降压药物硝苯地平属于 C A 利尿剂 B B 受体阻滞剂 C 钙拮抗剂 D ACEI E 受体阻滞剂 P105 闭塞性动脉硬化的基本病因是 A A 动脉硬化 B 糖尿病 C 血管内皮损伤 反复血栓形成 D 高血压 E 高血脂症 P107 A 型胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响 C A 维生素 C 的吸收 B 维生素 C 的降解 C 维生素 B12 的吸收 D 维生素 B12 的降解 E 维生素 K 的吸收 P108 慢性胃炎最主要的病因是 A A 幽门螺杆菌感染 13 B 自身免疫 C 服用某些药物 D 幽门括约肌松弛功能障碍 E 刺激性食物的摄取 P108 下列哪项不是慢性胃炎的病因 D A 长期服用阿司匹林及非甾体类药物 B 十二指肠液反流 C 幽门螺杆菌感染 D 急性应激 E 自身免疫反应 P111 胃癌的发病 与下列哪项因素无关 A A 吸烟 B 腌酸菜 咸鱼 咸肉 烟熏食物等 C 遗传 D 幽门螺杆菌感染 E 癌前疾病 P111 对胃癌的临床表现的描述 不正确的是 C A 最好发于幽门 B 并发症出血可为胃癌的首发症状 C 血行转移为最早 最多见的转移途径 D 体征以腹部肿块为突出 E 粪便潜血试验多呈持续阳性 P112 对早期胃癌最具诊断价值的检查是 D A 血沉 B 大便隐血试验 C 胃液检查 D 胃镜及活检 E x 线钡餐检查 P113 对胃癌治疗叙述错误的是 C A 5 氟尿嘧啶是化疗最常用的药物 B 高能量静脉营养疗法可被用作术前及术后的辅助治疗 C 内镜治疗对于中晚期胃癌有较好的作用 D 化学治疗常在术前 术中和术后使用 E 手术治疗是目前唯一有可能根治的疗法 P114 大肠癌最好发的部位是 D A 乙状结肠 B 升结肠 C 降结肠 D 直肠 E 盲肠 P114 大肠癌最突出的临床表现是 A A 血便 B 腹泻 C 腹泻与便秘交替 D 腹痛 E 腹部肿块或直肠肿块 P116 为使用人工肛袋患者提供的护理 不正确的是 D 14 A 观察造口有无并发症 如便秘 血供不佳 肠梗阻 B 保持造口周围皮肤清洁 C 进食应有规律 养成定时排便的习惯 D 应尽可能多地进食富含粗纤维的食物 防止便秘 E 袋口要对准造口盖紧 袋囊向下 P117 与消化性溃疡的发生有关的病原菌是 C A 链球菌 B 肺炎球菌 C 幽门螺杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 大肠杆菌 P118 对老年人的消化性溃疡 叙述不正确的是 A A 有典型的节律性上腹疼痛 周期性发作 B 症状不典型 C 以消化不良症状为主要表现 D 可能伴贫血和体重下降 E 应注意与胃癌鉴别 P118 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 B A 可见于任何年龄 老年人多见 B 表现为空腹时疼痛 进食可以缓解 C 周期性发作 D 节律性左上腹痛 E 春秋季节易发作 容易复发 P118 消化性溃疡最常见的并发症是 B A 穿孔 B 上消化道出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 营养不良 P118 下列对十二指肠溃疡的描述 不正确的是 D A 疼痛部位在右上腹部 B 疼痛性质可为饥饿痛 C 本病呈慢性过程 如果不根除 Hp 则反复发作可达数年之久 D 多不伴反酸 暖气 E 抗酸药可以缓解 P118 老年人消化性溃疡的主要表现是 C A 上腹痛 B 恶心 呕吐 C 消化不良 D 贫血 E 便血 P119 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是 B A 与溃疡面结合形成保护屏障 B 抑制壁细胞内的 H K ATP 酶 C 与盐酸作用形成盐和水 D 通过选择性竞争结合 H2 受体 使壁细胞分泌胃酸减少 E 可剩激局部内源性前列腺素的合成 15 P120 服用抗酸药宜在 B A 餐前 B 餐后 1 小时及临睡前 C 两餐之间 D 每日清晨一次 E 进餐时与食物同服 P120 胶体铋剂保护胃粘膜的作用机理是 A A 与溃疡面结合形成保护屏障 B 抑制壁细胞分泌 H 的 H K ATP 酶 C 与盐酸作用形成盐和水 D 通过选择性竞争结合 H2 受体 使壁细胞分泌胃酸减少 E 可刺激局部内源性前列腺素的合成 P127 老年人甲亢的临床表现特点不包括 B A 隐匿起病 B 常见心脏 神经 肌肉等系统的综合表现 C 高代谢 眼病 甲状腺肿大均可不明显 D 各系统表现不是兴奋性为主而是抑制性表现 E 常见心动过缓 厌食 恶液质 反应迟钝 抑郁 嗜睡等 P129 年甲亢患者提供的护理措施中 错误的是 D A 注意观察病情 警惕甲状腺危象发生 B 身心放松 避免劳累 C 限制含纤维素高的食物 鼓励多饮水 D 治疗前后一周内避免服用含碘的药物和食物 E 遵医嘱按时服用他巴唑等药物 定期复查白细胞 P130 下列有关老年期胰腺的变化 叙述不正确的是 B A 胰岛细胞变性 B 胰岛素分泌相对增加 C 胰酶的量及活性下降 D 胰液分泌减少 E 胰腺组织萎 P131 下列不属于糖尿病慢性并发症的是 D A 神经病变 B 冠心病 C 视网膜病变 D 贫血 E 肾病 P131 2 型糖尿病患者最主要的死亡原因是 E A 感染 B 低血糖 C 糖尿病肾病 D 酮症酸中毒 E 心脑血管意外 P131 老年糖尿病的特点不包括 C A 症状不典型或完全无症状 B 在某些应激情况下 可突发严重高血糖致非酮症高渗性昏迷 C 多为 l 型糖尿病 16 D 易为伴随疾病掩盖症状 E 易并发大血管病变 是致残 致死的重要原因 P133 关于老年人应用降糖药物的描述 错误的是 B A 注射胰岛素必须与饮食配合好 不可剧烈运动 B 与 受体阻滞剂合用 可使低血糖发生的危险性降低 C 由于肝肾功能减退 容易发生低血糖 D 胰岛紊可引起轻度皮肤过敏 反复注射部位皮下组织可出现红肿 硬结 脂肪萎缩 E 老年糖尿病患者应随身携带糖果 P135 以下哪种脂蛋白升高是老年人冠心病的独立危险因子 D A 乳糜微粒 B 极低密度脂蛋白 C 中间密度脂蛋白 D 低密度脂蛋白 E 高密度脂蛋白 P139 高尿酸血症患者饮食上最需要注意的是 E A 低盐饮食 B 低糖饮食 C 低胆固醇饮食 D 低碳水化合物饮食 E 低嘌呤饮食 P144 关于 TIA 的描述 不正确的是 D A 起病突然 历时短暂 B 可反复发作 C 恢复完全 不留后遗症 D 积极脱水 降颅压治疗 E 积极抗凝 抗血小板聚集治疗 P144 协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 B A 血 尿 便常规 B 头颅 CT 或 MRI C 心电图检查 D 脑脊液检查 E 病理反射 P147 脑血栓形成的 超早期溶栓 治疗时间一般是指发病后 C A 1 小时内 B 3 小时内 C 6 小时内 D 12 小时内 E 24 小时内 P149 在急性脑血管病中发病最快的是 C A 脑血栓形成 B TIA C 脑栓塞 D 脑出血 E 蛛网膜下腔出血 P150 脑出血最常见的部位是 A 17 A 基底节区 B 脑叶 C 桥脑 D 小脑 E 脑室 P150 脑出血最常见的病因是 A A 高血压脑动脉硬化 B 脑动脉炎性管壁坏死 C 脑动脉瘤破裂 D 动静脉畸形 E 脑瘤出血 P150 男 62 岁 清晨起床时 家人发现其口角歪斜 自述左侧上 下肢麻木 自行上厕所时摔倒 送医院检查 神志清楚 左 侧偏瘫 此病人发生的情况最可能是 A A 脑出血 B 脑挫伤 C 癫痫 D 脑梗死 E 蛛网膜下腔出血 P152 对于脑出血急性期的病人 首要的处理措施是 C A 积极降血压至正常范围 B 保持呼吸道通畅 C 积极应用止血药 D 脱水 降颅压 E 外科手术治疗 P152 对于脑出血急性期患者 以下采取的护理措施中不妥的是 B A 避免翻动 B 头部略低 防止脑缺血 C 头部放置冰袋 防止继续脑出血 D 发病 24 小时之内应禁食 E 注意观察颅内压增高的症状 P153 发生帕金森病的原因 是由于下列哪种神经递质的减少 B A 乙酰胆碱 B 多巴胺 C 5 羟色胺 D 肾上腺素 E 氨基丁酸 P154 面具脸常见于以下哪种疾病的患者 C A 重症肌无力 B 癫痫 C 帕金森病 D 脑出血 E 脑梗死 P154 帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势 行走时上肢协同摆动动作消失或减少 起动和终止均有困难 步距缩小 这种特殊步 态称为 E A 醉汉步态 B 跨越步态 C 划圈步态 18 D 鸭步 E 慌张步态 P155 帕金森病常用药物不包括 B A 安坦 B 苯妥英钠 C 金刚烷胺 D 美多巴 E 协良行 P156 下列为帕金森病患者提供的护理措施中 不妥的是 B A 注意环境安全 避免发生跌倒等外伤 B 供给较硬的固体食物 锻炼咀嚼功能 C 保证排便通畅 D 向患者讲解药物常见副作用 密切观察病情变化 E 指导患者注意纠正异常姿势 以防畸形 P170 关于围绝经期综合征的临床表现的描述 错误的是 B A 潮热多汗等血管舒缩症状 B 心绞痛发生的危险性增加 C 骨质疏松症状 D 焦虑 多疑等精神神经症状 E 泌尿生殖道萎缩症状 P178 关于老年性白内障临床表现的描述 下列哪项不妥 E A 老年人常见致盲性双眼病 B 两眼发病有先后及轻重之别 C 主要症状为无痛性渐进性视力下降 D 皮质性白内障为本病最常见的一种 E 视力障碍程度与晶状体混浊轻重无关 二 多项选择题 P4 影响人类寿命的因素包括 ABCDE A 遗传 B 性别 C 疾病 D 社会经济 E 环境 生活习惯 P4 老年人头发变白 脱发的原因是 ABCDE A 体内黑色素合成障碍 B 头发中色素减少 C 脱发与头皮下血管供血不足有关 D 毛根再生力减弱 E 与大脑衰老有关 P6 老年期心肌收缩力下降 其原因是 ABCDE A 心肌细胞萎缩 减少 B 心肌内脂褐质沉积并纤维化 C 冠脉粥样硬化对心肌供血减少 D 动脉管壁弹性减退 外周阻力增加 E 静脉壁张力降低 血管床扩大 P6 老年期发生骨折机会增多的原因包括 AB A 骨骼中无机物增多 有机物减少 脆性增加 19 B 老年期男女均易出现骨质疏松 C 四肢关节活动不灵活 D 神经反射缓慢 E 腰弯 背驼 重心不稳 P7 老年期易发生尿路感染的生理原因为 ABD A 膀胱括约肌萎缩 松弛 控制排尿困难 B 易出现尿频 尿失禁 C 女性尿道短 易发生感染 D 男性多有前列腺增生 可发生尿潴留 E 老年期饮水常常过多 P5 老年人听力减退的原因是 ABC A 内耳耳蜗听毛细胞减少 变性 B 鼓膜变薄 浑浊 C 听神经功能减弱 D 外耳道萎缩 E 听小骨脱钙 易发生骨折 P7 运动能抗衰老的原因包括 ABCDE A 促进人体新陈代谢 增强各器官功能 B 促进脂肪代谢 C 加强胃肠蠕动及消化腺的分泌 D 调节神经系统功能 使精神愉快 E 促进体内细胞及体液免疫功能增强 P8 老年人运动时的注意事项 包括下列哪些内容 ACE A 运动时心率 170 年龄为宜 B 锻炼时间以傍晚为宜 C 运动时注意不要进行快速冲刺跑 不要做过分低头弯腰的动作 D 为达到运动效果 应尽可能增加运动量 E 太极拳对体弱及慢性病老人更适宜 P18 关于老年人短记忆明显衰退的描述 正确的是 ACDE A 与感觉器官功能衰退有关 B 由于大部分记忆都衰退 故早期的经历也不易记起 C 脑功能衰退是导致短记忆明显衰退的原因之一 D 主要表现为健忘 电话 地址常遗忘 E 由于注意力减弱 故短记忆差 P23 一个国家或地区进入老龄化社会的标志包括 ABDE A 60 岁及以上人口 10 B 65 岁及以上人口 7 C 65 岁及以上人口 4 D 老少比 30 E 人口年龄中位数 30 岁 P24 下列哪些是测量人口老龄化的指标 ABCDE A 老年人口比例 B 人口年龄中位数 C 人口平均年龄 D 老少比 E 少儿人口比例 P28 健康老龄化是指 ACD 20 A 老年人能够保持良好的生理 心理和社会适应能力 力图把身体功能障碍的发生推迟到生命的最后阶段 B 老年人口数量不断增加 老龄化程度逐渐增强 C 健康 幸福 长寿的老年人数占老年人口总数的绝大部分 D 进入老龄化社会的国家或地区能够有效地避免或解决因人口老龄化带来的不利影响 E 健康老年人能够尽可能地回到以前的工作岗位 发挥余热 P38 老年人常见的安全问题有 ABCDE A 跌倒 B 呛咳 C 坠床 D 误服药 E 交叉感染 P46 引起老年人便秘的常见原因有 ABCD A 胃结肠反射性刺激减少 B 缺乏体力活动 C 习惯性服用缓泻剂 D 肛门内括约肌松弛 E 环境改变情绪抑郁 P55 老年人药物吸收 分布及排泄特点是 ABCDE A 胃肠道吸收药物时间延长 B 老年人体液减少 水溶性药物在组织中减少 C 老年人脂肪增加 脂溶性药物组织中增多 D 由于大多数药物从肾排出 老年人肾功能降低 故药物排泄缓慢 E 老年人血浆药物半衰期缩短 P56 对老年人选药原则 用药剂量 剂型的描述 正确的是 ABCD A 对患者选用药物种类要少 最好不超过 3 4 种 B 相同作用或副作用的药物应避免合用 C 我国药典规定 60 岁以上老年人只用成人剂量的 3 4 或 1 2 D 根据个体情况可选用片剂 胶囊或液体 E 根据老年人胃肠黏膜萎缩 应一律使用液体剂型 以便吸收 P56 关于老年人使用催眠 抗焦虑药物的描述 正确的包括 A CE A 最常用的为苯二氮卓类药物 B 给药途径主要为静脉 C 般剂量为青年人的 I 2 D 对苯二氦卓类药物的敏感性减弱 E 常见不良反应有头晕 乏力 困倦 口干等 P57 长期服用洋地黄类药物的老年人 出现下列哪些情况应警惕洋地黄中毒 ABCE A 黄绿视 B 心率超过 100 次 分 C 恶心 食欲下降 D 头晕 失眠 E 乏力 心藏区疼痛 P59 生活质量是对老年人生活的一种全面评价 其特点包括 BCDE A 是非常客观的评价指标 B 既测量健康不良状态 又反映健康良好方面 C 更注意疾病造成的后果 而不仅仅是疾病本身 D 有文化依赖性 必须建立在一定的文化价值体系中 E 是一个多维概念 包括生理功能 心理功能 社会功能等方面 21 P62 关于生活自理能力评估 下列说法正确的是 ABDE A ADL 评定中包含了吃饭 穿衣 入厕等正常人独立生活必须完成的最基本的活动 B IADL 评定中包括购物 处理金钱 电话 做饭 做家务 旅游等社会生活内容 反映人的社会适应能力 C AADL 能力缺失比 ADL IADL 能力缺失出现晚 D Lawton 和 Brody 制定的 ADL 量表是评定被测者日常生活自理能力应用最广的量表 E BARTHEL 指数主要适用于患有神经肌肉和神经骨骼疾病长期住院的老年人 P63 常用的老年人抑郁评估量表有 ACE A CES D B SAS C SDS D HAMA E CDS P72 肺心病常见的并发症有 ABCDE A 肺性脑病 B 酸碱失衡 电解质紊乱 C 心律失常 D 上呼吸道出血 E 弥漫性血管内凝血 P75 下列有关肺心病病人健康教育的内容 正确的是 ABCD A 提倡戒烟 B 粉尘作业或有害气体吸入胸作业 必须做好个人防护 C 预防呼吸道感染 D 加强口腔卫生 E 心功能不全者进盐量应低于 1 2g d P85 下列关于老年人的心电图改变的叙述准确的是 ABE A P 波振幅降低 B P R 间期轻度延长 C QRS 波电轴右偏 D Q T 间期缩短 E T 波可低平 P94 急性心梗起病的先兆症状是 ABCD A