技术操作评价标准

技术操作评价标准 第一项 多功能监护仪使用技术评价标准 评分等级评分等级 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 A AB BC CD D 扣分依据扣分依据 总分总分 100100 操作前准备操作前准备 1515 1 衣帽整齐 洗手 必要时戴口罩 2 用物齐全 用物齐全 治疗车 治疗车 心电监护仪一台 电源线 导联线 电极片 7 个 其中 2 个 备用 弯盘 2 个 干纱布 2 块 生理 盐水纱布 1 块 记录本 笔需要时备 配电盘 3 连接导联线 将无创血压的充气管插入 监护仪的无创血压袖套接口 血氧探头 电缆线一端的连接器与监护仪的 SpO2 接口连接 检查监护仪性能 熟悉患者 病情及使用目的 4 将用物按使用顺序摆放于治疗车上 4 4 3 3 5 5 3 3 3 3 2 2 4 4 2 2 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 0 0 2 2 0 0 操作流程操作流程 7070 1 将用物推至患者床旁 核对姓名 床号 向清醒患者告知操作目的 方法和配合 要点 评估患者病情及皮肤情况 询问 患者需要并协助解决 2 评估周围环境 光照情况及有无电磁波 干扰等 3 接通电源 开启监护仪再次检查监护仪 将电极片连接在监护导联线上 4 根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位 5 选择粘贴电极片部位 用生理盐水纱布 清洁局部皮肤并用干纱布擦干 粘贴部位粘贴部位 左 右两侧锁骨中点外下 方 6 6 4 4 1010 5 5 6 6 1010 4 4 3 3 8 8 4 4 4 4 8 8 3 3 2 2 6 6 3 3 3 3 6 6 2 2 1 1 4 4 2 2 2 2 4 4 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 A AB BC CD D 操作流程操作流程 左右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左 心前区处 6 按导联线标识粘贴电极片 按导联线标识粘贴电极片 RA 右侧锁骨中点外下方 LA 左侧锁骨中点外下方 V 剑突下偏左心前区处 RL 右侧腋前线第六肋间 LL 左侧腋前线第六肋间 7 连接手指血氧探头 将无创血压袖带缠 于 患者上臂或大腿上 8 根据医嘱或患者病情调整各参数 设置 合理的报警界限 出现正常心电示波信 号 后开始监护 按无创血压按键开始第一 次 自动测量血压 9 整理床单位 协助患者取舒适卧位 交 待 注意事项 10 整理用物 进行卫生手消毒 用速干手 消毒剂 记录 11 停止监护 停止监护 1 核对姓名 床号 向患者说明原因 观察监护仪上的监测数据 测量血压 后关闭机器 去除氧饱和度和血压计 连线 摘除电极片分离导联线及并 放置治疗车上 用干纱布擦拭患者 粘贴电极片处皮肤 连同纱布及 电极片放入治疗车下层医疗废物装放 容器 拔下电源线 2 协助患者穿好衣服 取舒适卧位 整理床单位 3 3 1010 3 3 2 2 5 5 3 3 3 3 2 2 8 8 2 2 1 1 4 4 2 2 2 2 1 1 6 6 1 1 0 0 3 3 1 1 1 1 0 0 4 4 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 A AB BC CD D 3 整理用物 洗手 流动水 记录 全程质量全程质量 15 1 操作熟练 方法正确 能做到以患者为 中心 2 与患者交流语言简练 表述清楚 3 患者用过的各种物品处理正确 包括导联线 电源线等 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 第二项 单人徒手心肺复苏操作技术评价标准 评分等级评分等级 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 ABCD 扣分依据扣分依据 总分总分 100100 操作前准备操作前准备 1010 1 仪表端庄 衣帽整齐 2 纱布 2 块 弯盘 2 个 听诊器 手电 筒 简易呼吸器和一次性无菌麻醉面罩 60ml 注射器一具 必要时备四头带 储 氧袋 吸氧装置 3 检查简易呼吸器各部件是否完好 麻 醉 面罩充气并连接 4 了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的 目的 5 评估操作环境安全 2 2 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 ABCD 操作流程操作流程 7575 1 判断意识 判断意识 拍患者肩部 并呼唤 喂 您怎么了 评估患者的反应 检查 呼吸是否正常 7 107 10 秒 秒 如果无反应 且无呼吸或呼吸不正常 即 仅喘息 立即呼叫医师 启动应急反应系统 如有可能 获得 AED 2 以示指和中指尖触及患者气管正中部 相当于喉结部位 左 右旁开两指 至胸锁乳突肌前缘凹陷处 触摸颈动 脉 搏动 判断是否微弱或消失 5 10 秒 3 将患者去枕平卧于硬板床或地上 解 开 其衣领并松开裤带 4 胸外心脏按压 胸外心脏按压 1 确定部位 确定部位 胸骨中 下段 1 31 3 交界 处 双乳头连线的中点 或操作者 用右手中指 示指沿肋弓缘推向 胸骨下切迹 向上两横指上缘处 2 方法 方法 操作者一手掌根部紧贴按压 部位 另一手重叠其上 指指交叉 双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直 方向 用上半身重量及肩臂肌力量 向下用力按压 每次按压后胸廓充 分 回弹 力量均匀 有节律 频率为 100 120100 120 次次 分钟分钟 按压时胸骨下陷 成人 5 6cm5 6cm 5 5 口述 口述 颈髓无损伤 清除口 鼻 咽 腔 无 去掉 分泌物 检查有无活动义 齿 6 6 开放气道 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 左手掌根 6 6 2 2 2 2 1010 1010 3 3 8 8 1010 4 4 1 1 1 1 8 8 8 8 2 2 6 6 8 8 3 3 0 0 0 0 6 6 6 6 1 1 4 4 6 6 2 2 0 0 0 0 4 4 4 4 0 0 2 2 4 4 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 ABCD 操作流程操作流程 置于患者的前额 向后方施加压力 另一手中指 食指向上向前托起下颌 使患者气道打开 7 7 建立人工呼吸 建立人工呼吸 操作者站在患者右侧 肩部或头部 将连接好的简易呼吸器 面罩完全覆盖患者的口鼻 一手将面 罩 紧贴患者皮肤使之密闭 CE 手法固定 面罩 另一手挤压呼吸囊将气体送入 每次送气量 每次送气量 500 600ml500 600ml 然后松开 每次送气时间为 每次送气时间为 1 1 秒钟以上 秒钟以上 观察 患者胸部复原后 紧接者做第二次 频率为每分钟频率为每分钟 10 1210 12 次次 8 心脏按压与送气的配合 心脏按压与送气的配合 单人法 30 2 即按压 30 次 连续送气 2 次 9 做 5 个循环后 以送气 2 次结束 判断自主呼吸及大动脉搏动是否恢复 瞳孔有无缩小 光反射是否恢复 肤 色 有无转红润及血压有无回升 10 复苏成功 将患者的头复位 用纱布 擦拭其口鼻周围 穿好衣裤 盖好 被子 继续有效的高级生命支持及 综合的心脏骤停后治疗 11 整理用物 进行卫生手消毒 用速干 手消毒剂 记录 1010 8 8 3 3 3 3 8 8 6 6 2 2 2 2 6 6 4 4 1 1 1 1 4 4 2 2 0 0 0 0 全程质量全程质量 1515 1 操作熟练 沉着冷静 手法正确 2 关心 体贴患者 3 按压有效 有效指征 有效指征 心音及大动脉搏动恢复 心音及大动脉搏动恢复 收缩压大于收缩压大于 60mmHg60mmHg 肤色转红润 瞳孔缩小 肤色转红润 瞳孔缩小 光反射恢复 光反射恢复 3 3 2 2 5 5 2 2 2 2 1 1 4 4 1 1 1 1 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 项项 目目总分总分评评 分分 细细 则则 评分等级评分等级 扣分依据扣分依据 ABCD 自主呼吸恢复自主呼吸恢复 4 用过之用物处理符合要求 5 全程做 5 个循环 3 32 21 10 0 第三项 输液泵使用操作技术评价标准 评分等级评分等级 项目项目总分总分评分细则评分细则 ABCD 扣分依据扣分依据 总分总分100 准备准备 质量质量 1515 1 1 人员要求 人员要求 衣帽整洁 洗手 戴口罩 2 2 环境评估 环境评估 环境整洁 光线充足 符合 无菌技术操作原则 3 3 物品准备 物品准备 治疗车 治疗盘 输液器 输液泵 巡视卡 注射卡 笔 手表 配电盘 速干手消毒剂 根据医嘱准备药液 4 4 4 4 7 7 3 3 3 3 6 6 2 2 2 2 5 5 1 1 1 1 4 4 操作操作 质量质量 7070 1 携用物至患者床旁 核对患者信息 评估患 者 身体状况并说明操作目的 方法 询问患者 需求并协助解决 2 将输液泵垂直固定在输液架上 接通输液泵 电源 检查输液泵性能 3 将液体挂于输液架上 再次核对 排气 关 闭 调节器 4 评估输液部位的皮肤及血管状况 卫生手消 毒 5 按静脉输液操作程序建立静脉通道 打开输 液 泵电源开关 将输液器莫菲滴管下段输液管 部分正确安装在输液泵的槽内 6 根据医嘱设定输液量 输液速度及其它需要 的 参数 7 再次核对治疗卡 检查输液器管道 8 打开泵入开关 按设定速度泵入 9 再次查对 填写输液巡视卡并挂于输液架上 10 协助患者取舒适卧位 观察输液情况 向 患者交代注意事项 整理床单位 11 整理用物 洗手 必要时记录 8 8 8 8 8 8 6 6 1212 8 8 4 4 4 4 4 4 6 6 2 2 7 7 7 7 7 7 5 5 1111 7 7 3 3 3 3 3 3 5 5 1 1 6 6 6 6 6 6 4 4 1010 6 6 2 2 2 2