泌尿系结石的分类及预防

1 3 泌尿系结石的分类及预防 一分类 常见结石按成分可分为五种 1 草酸钙结石 最为常见 占结石的80 以上 在酸性或中性尿中形成 发病多为青壮年 以男性多见 2 磷酸钙结石 占 结石的6 9 在碱性尿中形成 也以男性青壮年多发 3 尿酸结石 占结石的6 在酸 性尿中形成 当尿PH值大于6 7时结石溶解 以男性多见 4 磷酸镁胺结石 占结石的10 在碱性尿中形成 尿PH值小于7 2时结石溶解 以女性多见 5 胱氨酸结石 少见 约占结石的1 2 在酸性尿中形成 尿PH值大于7 0时结石溶解 二预防 注意膳食结构 尿石的生成和饮食结构有一定的关系 因此 注意调整膳食 结构能够预防结石复发 根据尿石成分的不同 饮食调理应该采取不同的方案 1草酸钙结石患者 宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜 菠菜 芹菜 莴 苣 酸梅 柑橘 豆制品和巧克力 忌饮 红茶 可可 啤酒 可乐等 2 磷 酸钙和磷酸镁铵结石患者 宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物 建议控制尿路感 染 应忌食所有奶制品 豆类 蛋黄以及加磷酸的柠檬汁 可乐 咖啡等 3 尿酸结石患者 建议采碱性饮食 宜用的食品 五谷类应以细粮为主 多食用 新鲜蔬菜和水果 可适当摄入鸡蛋和牛奶 限制蛋白质摄入量 忌用的食品 肝 脑 肾等动物内脏 各种肉汤 肉汁 盐渍或油炸食品 海产品 青鱼 沙丁 白带鱼 蛤 蟹等 蔬菜 菠菜 菜花 龙须菜各种豆类 及蕈类 饮料 酒 浓茶 咖啡 可可等 碱化尿液 使尿的PH维持在6 5 6 8之间 4 胱氨酸结石 注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化尿液 使尿的pH达到7 5以上 避免进食富含蛋氨酸的食物 入大豆 小麦 鱼 肉 豆类和蘑菇等 低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄 限制钠盐的摄入 推荐钠盐的摄入量限 制在2g d以下 二 治疗引起泌尿系结石的某些原发病如 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 腺瘤 腺癌或增生性变化等 会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石 这 样 就需要先治疗甲状旁腺疾患 尿路上的梗阻性因素 如肿瘤 前列腺增生 2 3 以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积 引起尿液 老化 现象 尿中的有机物沉积 老化 后 就可能增大而变成非晶体的微结石 所以 治疗引起泌尿系结石 的某些原发病对于预防结石复发也非常重要 三 预防和治疗泌尿系感染 泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素 并 直接关系到尿石症的防治效果 四 服用中药 每隔一定时间 用中药金钱草和海金沙泡水服 有利于排 出体内细小的结石 如果条件允许 也可找中医师根据自己的病情开一张简洁 的中药处方泡服 五 多饮水 应该养成多喝水的习惯以增加尿量 称为 内洗涤 有利 于体内多种盐类 矿物质的排除 当然 应该注意饮水卫生 注意水质 避免 饮用含钙过高的水 六 多活动 平时要多活动 如散步 慢跑等 体力好的时候还可以原地 跳跃 同样有利于预防泌尿系结石复发 七 对结石患者 要好固定的回访和复查 每三个月 六个月 十二个月 进行随访 对治疗的效果进行深层次的得知 及时得知患者的生活及复发情况 固定做好复查 包括腹部平片 B超 尿液及血液分析 为以后科学指导提 供依据 及时对形成疾病的可能因素加以控制 采取积极有效的措施 进一步 减少以至消除手