护理急诊急救试题及答案

护理急诊急救试题及答案护理急诊急救试题及答案 一 填充题 每空 0 5 分 共 10 分 1 如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试药液要 剂量要 并备 等抢救药品及物 品 2 为患者实施头部降温 可以防止 并可降低 减 少其 提高 的耐受性 3 基础生命支持技术主要包括 4 长期观察血压的患者 做到 四定 5 为病人进行 PICC 置管时 选择 为最佳穿刺血管 6 在为病人进行吸痰时 每次吸痰时间不应超过 秒 连续吸 痰不得超过 次 7 肌内注射时 应避免刺伤 和 无回血时方可注射 二 单选题 每题1分 共50分 1 颅脑手术后患者应采取 A 去枕仰卧位 B 头低脚高位 C 俯卧位 D 头高脚底位 E 平卧 位 2 深静脉血栓形成最主要的危险是 A 下肢肿胀 影响病人舒适感 B 影响肢体远端供血不足 C 引起 肺动脉栓塞 D 影响心脏供血 导致心衰 E 局部组织缺氧坏死 3 疼痛的护理原则 A 全面 准确 持续地评估患者的疼痛 B 消除和缓解疼痛 C 协助病因治疗和及时正确用药 D 社会心里性支持 E 健康教育 4 小量不保留灌肠溶液温度为 A 32 B 38 C 40 D 42 5 下列哪项不是禁忌灌肠的指征 A 消化道出血 B 严重心血管疾病 C 为高热患者降温 D 急腹 症 6 低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过 A 40g d B 50g d C 55g d D 60g d 7 低盐饮食每日食盐量为 A 0 7g d B 2g d C 0 5g d D 1g d 8 拔除鼻饲管时应做到 A 嘱病人头后仰 B 缓慢向外拔管 C 拔一段 让患者休息少许 再拔 D 捏紧胃管末端 轻快拔出胃管 9 胃肠外营养 PN 可能发生的并发症有 A 皮下气肿 B 穿刺部位感染 C 肠粘膜萎缩 D 以上均是 10 患者解白陶土色便提示 A 胆道梗阻 B 肠套叠 C 阿米巴痢疾 D 霍乱 11 为女性患者导尿 润滑尿管前端至气囊后 A 3 4cm B 4 6cm C 6 7cm D 7 8cm 12 保留灌肠的目的 A 治疗肠道感染 B 解除便秘 C 减轻腹胀 D 清洁肠道 13 充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用 溶液灌肠 A 肥皂水 B 温开水 C 甘油 D 0 9 氯化钠溶液 14 患者张某行气管切开插管 不能说话 用笔在纸上提示其安静 休息时即有疼痛 但是较轻微 可忍受 按 prince Henry 评分法 评估该患者有几分 A 0 分 B 1 分 C 2 分 D 3 分 15 给疼痛患者给药 最迅速 有效和精确的给药方式是 A 舌下含服给药法 B 口服给药法 C 静脉给药法 D 皮下注射给 药法 16 患者表现为双颊紫红 口唇发绀 常见于哪种疾病 A 恶性肿瘤 B 肝硬化 C 肺炎球菌肺炎 D 风湿性心脏病 17 双侧瞳孔缩小常见于 A 有机磷农药中毒 B 颅内血肿 C 颅内压增高 D 颅脑损伤 18 张女士 50 岁 腹痛难忍 面色苍白 大汗淋漓 下列措施哪 项错误 A 询问病史 B 使用热水袋减轻疼痛 C 测流量生命体征 D 通 知医生 E 病情监测 19 使用冰袋的目的 A 降温 止血 镇痛 消炎 B 头部降温 预防脑水肿 C 止血 消炎 消肿 止痛 D 减轻局部充血或出血 E 降低体 温 20 药物保管原则不正确的一项是 A 药柜应放置在阳光充足的地方 B 由专人负责 定期检查 C 麻醉药 剧毒药应加锁保管 D 药瓶上应有明显标签 E 内服药 外用药 注射药应分类放置 21 股静脉的穿刺部位是 A 股动脉内测 0 5cm B 股动脉外侧 0 5cm C 股神经内测 0 5cm D 股神经外侧 E 股神经和股动脉之间 22 氧气雾化吸入时 氧流量应调至 A 0 5L min B 1 2L min C 2 4 L min D 6 8 L min E 8 10 L min 23 超声波雾化器在使用过程中 水槽内的水温超过多少时应及时 调换冷蒸馏水 A 30 B 40 C 50 D 60 E7 0 24 急性肺水肿患者给氧的要求是 A 1 2L min 给氧 B 2 3L min 给氧 C 4 5L min 给氧 D 6 8L min 给氧 E 8 10L min 给氧 25 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的是 A 病人肢体位置不当 B 滴管有裂隙 C 莫菲氏管有漏气 D 输液器质量问题 E 上端输液管于滴管的衔接松动 26 PICC 的首选静脉 A 头静脉 B 肘正中静脉 C 贵要静脉 D 手背静脉 E 锁骨 下静脉 27 对于凝血功能障碍的患者拔针后按压时间应为 A 2 分钟 B 4 分钟 C 6 分钟 D 8 分钟 E 10 分钟 28 静脉取血标本操作中哪项错误 选好静脉系上止血带 严格消毒皮肤 稳准穿刺静脉 一针成功 松止血带后立即抽出血液 E 根据患者病情嘱咐 按压时间 29 尿标本的正确采集方法哪项除外 常规标本收集清晨尿 ml 作尿糖定量收集 h 尿 液 尿培养标本可取中段尿 昏迷病可通过导尿术留取 E 做 24 小时尿标本可以不添加防腐剂 30 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 加压输液 31 所谓水肿是指 A 细胞内液过多 B 淋巴管内液过多 C 组织间隙液体过多 D 血管内液体过多 E 水在体内潴留 32 下列哪项最符合心力衰竭的概念 A 心输出量不能满足机体的需要 B 心脏每搏输出出量降低 C 静脉回心血量超过心输出量 D 心功能障碍引起大小循环充血 33 急性心肌梗死最突出的症状是 A 休克 B 心前区疼痛 C 心律失常 D 充血性心力衰竭 E 胃肠道症状 34 I 型呼吸衰竭可出现 A 低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B 低氧血症伴有二氧化碳潴留 C 仅有二氧化碳潴留 D 血气分析提示 PaO250mmHg 35 肺性脑病早期患者头痛 烦躁 失眠时可用的镇静剂为 A 巴比妥类药物 B 奋乃静或 10 水合氯醛 C 安定 D 舒乐 安定 36 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A 准备急救用品和药物 B 建立静脉输液途径 C 去枕平卧头 偏一侧 D 迅速配血备用 E 按医嘱应用止血药 37 观察溃疡病患者病情 发现哪项提示有穿孔发生 A 饮食突然减少 B 嗳气反酸加重 C 恶心腹胀明显 D 上 腹剧痛 腹肌紧张 E 常发生 午夜痛 38 护理白血病患者最重要的是 A 注意出血 B 高热处理 C 预防感染 D 观察病情变化 E 记录药物反应 39 休克代偿期的临床表现 A 血压稍低 脉快 脉压缩小 B 血压稍低 脉快 脉压正常 C 血压稍升高 脉搏无变化 脉压缩小 D 收缩血压正常或稍高 脉稍快 脉压缩小 E 血压稍升高 脉细速 脉压缩小 40 治疗急性颅内高压的首选药是 A 50 葡萄糖 B 20 甘露醇 C 25 山梨醇 D 30 尿素 E 地塞米松 41 急性枕骨大孔疝早期主要表现为 A 意识障碍 B 呼吸和循环障碍 C 瞳孔散大 D 肢体瘫痪 E 以上都不是 42 开放性气胸急救首选 A 抗生素治疗 B 药物止痛 C 颈封 D 手术治疗 E 闭合伤 口 43 病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困难 烦燥不安 在处理上 哪项不适当 A 立即给病人氧气吸入 B 将病人半卧位协助咳嗽排痰 C 立 即肌内注射吗啡 10mg 镇静 D 立即鼻导管吸痰 E 给予雾化吸 入 必要时支纤镜上吸痰 44 处理骨折病人时 应首先掌握的原则是 A 抢救生命 B 妥善处理伤口 并简单有效固定 C 迅速安全转 移伤员 D 输液并输血 E 立即将骨折端嵌入进行复位 45 人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差 输液时应注意维持 尿量在 A 20 30ml B 10 20ml C 30 40 ml D 40 50 ml E 50 ml 46 心肺复苏基本生命支持包括 A 低温疗法 脱水疗法 激素疗法 B 呼吸兴奋剂 循环兴奋剂 电 除颤 C 开放气道 人工通气 人工循环 D 去除病因 补充血容 量 改善微循环 E 抗休克 抗感染 处理创面 47 胸外心脏按压的频率是 A 16 次 分 B 40 次 分 C 60 次 分 D 100 次 分 E 120 次 分 48 心肺复苏首选的复苏药物是 A 阿托品 B 利多卡因 C 肾上腺素 D 碳酸氢钠 E 氯化钙 49 院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施 下列说法不正 确的是 A 加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血 B 指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法 C 抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施 D 屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血 方法 E 填塞止血法主要用于开放性气胸 腋窝 颈部等大或深的伤口 50 基础生命支持 BLS ABC 步骤中的 B 是指 A 进行人工呼吸 B 建立有效循环 C 心前区捶击 D 畅通呼吸道 三 多选题 每题 2 分 共 20 分 1 护患关系的影响源主要有 A 护士的外表形象 B 护士的语言 C 护士的行为举止 D 护士的工作态度 E 护士的工作情绪 2 晚间护理的内容有 A 整理床单元 B 协助患者排便 洗漱 C 协助患者取舒适卧位 并检查皮肤受压情况 D 检查管道引流 固定情况 E 经常巡视病房 了解患者睡眠情况 3 压疮形成的原因包括 A 垂直压力 摩擦力和 或 剪切力导致局部组织损伤 B 营养状 况 C 急性应激 D 局部潮湿或排泄物刺激 E 机体活动或 感觉障碍 4 护理长期鼻饲的患者应该注意 A 每日做口腔护理 B 认真记录出入液量 C 先将药碾碎 溶解 后服用 D 胃管每日更换 E 所有鼻饲用物应每日消毒一次 5 大量不保留灌肠的目的 A 解除便秘 B 为肠道手术做准备 C 清除有害物质 减轻中毒 D 为分娩做准备 E 灌入低温液体 为高热患者降温 6 心肺复苏应包括下列那些工作 A 心脏骤停发生后 1 分钟内进行的心前区重叩 B 将病人头尽量后仰 颌部上抬 C 清除口腔异物 D 口对口人工呼吸 E 胸外心脏按压 7 急救护士的素质要求是 A 有较好的团结协作精神 B 较好的检伤分诊技术 C 掌握常见的 急症救护技术 D 熟悉急救药的作用机制 E 坚守岗位 纪律性强 8 下列对深昏迷判断正确的是 A 全身肌肉松弛 B 对强烈的疼痛有反应 C 各种反射均消失 D 生命体征发生障碍 E 对声 光刺激无反应 9 预防急性肾功能衰竭的措施有 A 及时补充血容量 B 静脉输入碱性溶液 C 及时应用利尿剂和脱 水剂 D 应用血管收缩剂 E 及时应用升压药 10 关于淹溺者的现场救护 正确的是 A 将淹溺者救出水后 应首先清理呼吸道 B 取俯卧位 头偏向一侧 腹下垫高 救护者用手按压其背部 C 将病人平放于地 首先进行心肺复苏 D 应先排尽体内水分 再 进行其他救护 E 对呼吸心跳恢复者 应注意身体保温 四 案例分析 1 孙某 女 26 岁 被汽车撞伤 1 小时来诊 主诉右侧胸痛 难忍 检查 意识清 口唇紫绀 呼吸急促 烦躁不安 脉搏细速 四肢湿冷 体温 36 5 脉搏 104 次 分 呼吸 25 次 分 血压 11 8Kpa 右侧胸壁软组织损伤 有一 2cm 3cm 裂口 见肋骨断端 出血不止 伤口可听到 嘶嘶 声 分析病例 回答以下问题 1 该病人的医疗诊断是什么 2 试述该病人的急救与护理措施 2 患者 男 25 岁 以左上腹疼痛伴恶心呕吐 12h 就诊 该 患者由于昨晚会餐饮酒 午夜出现上腹隐痛 2h 后疼痛加剧 持续 性呈刀割样 并向左腰背部放散 伴恶心 呕吐物为胃内容物及黄 绿苦水 无虫体及咖啡样物 吐后疼痛仍不缓解 病来无发冷 发 热 二便正常 曾与当地医院注射阿托品 安痛定各 1 支 症状不 缓解而急诊来院 既往健康 护理体检 T36 8 P80 次 分 BP16 0 10 0Kpa 急性痛苦面容 辗转不安 大汗淋漓 皮肤巩膜 无黄染 心肺检查正常 服部平软 左上腹轻度压痛 无肌紧张及 反跳痛 移动性浊音阴性 肠鸣音无亢进及减弱 辅助检查 血淀 粉酶 512 苏氏法 请问 1 该病人最可能医疗诊断是什么 2 主要护理诊断有哪些 3 针对疼痛的护理措施有哪些 答案 一填空题 皮试 现用现配 准确 肾上腺素 脑水肿 脑细胞的代谢 需氧量 脑细胞对缺氧 开放气道 人工呼吸 胸外心脏按摩 定时间 定部位 定体位 定血压计 贵要静脉 15 神经 血管 二 单选题 DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC 三 多选题 BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCE ABCE ABCDE ABC 四 答案 四 答案 一 1 该病人诊断是开放性肋骨骨折 开放性气胸 创伤性休克 2 急救措施 立即封闭伤口 用厚棉垫加压包扎 护理措施 给氧 静脉输液 输血 抗休克 做好清创或剖胸探查 前准备 及时注射抗生素和破伤风抗毒素 准备好胸腔闭式引流装置 并 协助医生行胸膜腔闭式引流 密切观察病情 定时测量生命体征 做好心理护 理 二 答 1 急性胰腺炎 2 疼痛 与胰腺