基本公共卫生服务项目

基本公共卫生服务项目,呼伦社区卫生服务中心,2,目录,为什么要开展基本公共卫生服务？基本公共卫生服务项目的内容基本公共卫生服务项目为谁服务，由谁来服务基本公共卫生服务的经费来源,3,一、为什么要开展基本公共卫生服务？,高血压、脑血管疾病、糖尿病、冠心病、癌症等各种恶性、慢性疾病越来越多、致残致死率越来越高，严重影响人们的生活质量现在的人们尤其是农村居民的普遍观念是重视生病后的治疗，而轻视生病前的综合预防，从而导致“因病致贫、因病返贫”等一系列的后续问题,4,由此 党中央、国务院提出了“以预防为主，人人享有初级卫生保健”的方针，主张早预防、早发现、早干预、早治疗的防治措施，具体的讲就是现在开展的基本公共卫生服务项目,5,二、基本公共卫生服务项目的内容,第一项：建立居民健康档案第二项：健康教育工作第三项：预防接种服务第四项：老年人保健第五项：孕产妇健康管理第六项：0-6岁儿童健康管理服务第七项：高血压患者健康管理服务第八项：2型糖尿病患者健康管理服务规范第九项：重性精神病患者管理第十项：传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务第十一项：卫生监督协管服务,6,第一项：建立居民健康档案,为什么要建立居民健康档案？ 1、健康档案是对生命从胎儿开始到死亡全过程的发育及健康状况的监测指导过程。 2、是对居民一生当中不同阶段，各项重点预防措施落实监测。如高血压、糖尿病等 3、是各项惠民补助、保健、医疗、报销政策落实的依据。 4、是居民享受便捷医疗服务的基础,7,建立健康档案过程中居民能获得哪些免费服务 1、免费建立居民健康档案，内容包括个人基本信息、健康体检，重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神病患者）管理记录和其他医疗卫生服务记录 2、首次建立健康档案的居民，可以进行免费常规查体 3、对高血压、糖尿病、重性精神病等每年规定访视，并分类管理 4、建档后为居民发放健康联系卡，配备责任医生，免费进行健康教育与疾病预防的健康指导。,8,第二项 健康教育工作,向城乡居民提供免费健康教育宣传咨询服务免费发放健康教育宣传资料出版健康教育宣传板报宣传健康知识每月举办健康知识讲座利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，不定期开展公众健康咨询与义诊活动,9,第三项 预防接种工作,预防接种服务内容 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种免费接种疫苗种类：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑、流感A、流感A+C、甲肝。 国家免费提供22针次疫苗接种服务，每次接种前要检查有无禁忌症，若无，则接种。接种后应在留观室观察30分钟。,10,预防接种的目的和意义： 意义：预防接种是针对传染病综合性预防的重要措施之一，通过接种疫苗获得免疫力，是传染病免疫预防的具体实施，也是贯彻“预防为主”卫生工作方针的行政行为 目的：按照规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制传染病发生和流行的目的。,11,第四项 老年人保健,免费服务项目： 每年为65岁以上的老年人免费提供一次健康管理服务 1、生活方式和健康状况评估：了解基本健康 状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢 性疾病包括 2、体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压、身 高、体重等 3、辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾 功能、空腹血糖、血脂和心电图检测,12,老年人为什么要定期做健康查体？ 1、定期进行健康查体是预防疾病最有效的手段。 2、人到老年，身体各组织器官在形态和功能上都有一定的改变，为了及时掌握自己身体健康状况，达到“有病早治，无病早防”的目的。 3、老年人大都已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病。并且通常在医生的治疗下病情暂时得到缓解，但这绝非是一劳永逸的良方。老年人仍应定时进行疾病的复诊和检查。,13,第五项 孕产妇健康管理服务,免费服务项目： 1、为孕产妇建立保健手册 2、对辖区内孕产妇提供5次产前检查 3、开展至少5次孕期营养、心理等健康指导 4、对孕产妇进行2次产后访视，了解产后情况并对产后常见问题进行产后访视指导,14,为什么要开展孕产妇健康管理服务?孕产妇健康管理重点是筛查高危孕产妇，根据孕产妇高危情况进行科学处理，及时转诊，并充分利用孕产妇急救绿色通道，使高危孕产妇能得到及时救治，从而提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。,15,第六项 0-6岁儿童健康管理服务,为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册开展新生儿访视及儿童保健管理，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第二年及第三年至少2次进行体检检查及生长发育监测及评估开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病预防等健康指导为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务,16,第七项 高血压患者健康管理服务,不容忽视的高血压病！ 高血压病通常起病缓慢，早期常无症状，不容易被发觉 高血压持久升高的危害：促进冠状动脉硬化的形成，增加心肌耗氧量，出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死；血压骤然升高可引起脑出血；最严重的并发症是脑中风；血压急剧升高可引起视网膜渗出和出血。,17,免费服务项目,1、对辖区内35岁以上常住居民，实行首诊测 血压制度2、对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，分类干预，进行健康指导3、健康体检：队原发性高血压患者，每年进行1次较为全面的健康检查，可与随访相结合。 免费体检的内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、听力和运动功能等进行粗测判断。,18,治疗方案,目标：使血压降低到正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率非药物治疗：1、合理膳食：A限制钠盐摄入 B减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃 素食和水果，摄入足量的钾、镁、钙 C限制饮酒量 2、减轻体重：体重增高与高血压密切相关 3、运动（不包括因工作或其他需要而必须进行的活动） 可选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度 一般每周3-5次，每次持续20-60分钟。,19,药物治疗： 1、坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服用降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。 2、服用降压药期间，慎用或禁用麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用,20,第八项 2型糖尿病患者健康管理服务规范,免费服务内容1、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访2、健康体检。对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较为全面的健康体检，体检可与随访相结合。,21,为什么要对2型糖尿病人进行健康管理,2型糖尿病并发症对许多器官系统有直接损害，如手足麻木，手足溃烂，伤口难以愈合，皮肤瘙痒，糖尿病性肾病，糖尿病性自内瞳及糖尿病视网膜病变等有效的预防措施是要及时检测血糖，及早发现及早采取饮食加运动或服药治疗，干预血糖异常升高，减少疾病的发展进程,22,第九项 重性精神疾病患者管理,一 服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,23,服务内容,1、对应管理的重性精神病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估;检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果。2、对不同危险分级的精神病患者进行分类干预3、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。,24,第十项 传染病及突发公共卫生事件报告 和处理服务,及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例，做好现场疫点处理等各项工作；根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，免费开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。,25,第十一项 卫生监督协管服务,对辖区居民的食品安全、饮用水安全、学校卫生进行监管，进行职业卫生咨询指导，打击非法行医和非法采供血，保障辖区居民的生命财产安全。,26,三 基本公共卫生服务项目为谁服务，由谁来服务,服务对象：辖区内居民由谁来服务：由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，并接受疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所等专业公共卫生机构的业务指导,27,四 基本公共卫生服务项目的经费来源,基本公共卫生服务经费由国家和地方财政共同承担，并逐年增加，