体检报告结果模板

1 / 19体检报告结果模板湖北省大冶同仁医院体检报告打印时间：2016-11-10 主检医生：贾菊文湖北省大冶同仁医院体检报告打印时间：2016-11-10 主检医生：贾菊文云阳县第一人民医院体检报告尊敬的张兴富先生/女士：您好,云阳县第一人民医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我们表示感谢，现将您的体检结果报告如下，并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建议供您参考。您本次体检在选择的项目中，以下指标请您注意：1.心电图：窦性心律，房早，正常心电图； 2.彩色 B 超：胆囊炎 胆囊囊壁胆固醇结晶； 双肾小结石； 前列腺增生； 3.放射科：主动脉型心影，建议结合临床； 4.检验科： 尿蛋白质+1；2 / 19针对以上印象，提出如下建议供参考：1.房早:定期复查。2.胆囊炎：宜选择细软易消化食物、少食多餐，避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食品，忌食辛辣、酒类等刺激性食物；定期胆囊超声。3.胆囊囊壁胆固醇结晶：低脂饮食，定期复查。4.主动脉型心影：定期复查，心内科随诊。5.双肾小结石：多饮水，适量运动，定期复查，必要时泌尿科就诊。6.尿蛋白质+1：尿液中经常有蛋白质存在，可能有肾功能损害。建议复查尿常规。 各项检查结果如下:一般项目项目名称检查结果收缩压 舒张压120 80检查结果项目名称肺两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音3 / 19呼吸音 心率 心律 心音 杂音检查日期：2016-07-23 未见异常 72 正常 正常 无杂音检查医生：王维康检查结果项目名称淋巴结 甲状腺未见异常 未见异常检查结果项目名称晶体 眼睑 球结膜 角膜 虹膜正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常检查结果项目名称鼻 耳 咽喉 未见异常未见异常 未见异常 检查结果项目名称龋齿 缺齿 牙周 齿槽4 / 19检查日期：2016-07-23 无右上 7 左上 7 缺失 牙结石 无检查医生：周梅林 检查结果项目名称心电图(十二导联)窦性心律，房早检查结果参考值单位项目名称红细胞计数 血红蛋白红细胞分布宽度 平均红细胞体积 红细胞压积平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 血小板计数341 131-172 11-15 320-355 85-303 g/L fL fL % Pg g/L 10 /L血小板分布宽度 平均血小板体积 大血小板比率 白细胞总数 中性粒细胞比率 淋巴细胞比率 单核细胞比率嗜酸性粒细胞百分比 嗜碱性粒细胞百分比 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞 5 / 19检查结果9-17 4-10 50-75 20-40 1-8 0-1 2-7 参考值fL fL %10 /L % % % % %10 /L 10 /L 10/L 10/L单位项目名称尿潜血 尿比重 尿酮体 尿胆元 尿葡萄糖 PH 值 尿蛋白质 亚硝酸盐 尿白细胞 抗坏血酸 镜检红细胞 镜检白细胞 尿胆红素 镜检上皮细胞 透明管型 结晶- -NORMAL NORMAL +1 - NEG. 阴性 - - - - - - -Normal - - - 阴性 - - - - - -项目名称检查结果6 / 19参考值 单位尿素氮 肌酐尿素氮/肌酐 检查结果参考值mmol/L umol/L单位项目名称葡萄糖 检查结果参考值mmol/L单位项目名称总胆固醇mmol/L甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 检查结果参考值mmol/L mmol/L7 / 19单位项目名称AFP 检查结果0-25参考值ng/ml单位项目名称总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 谷草/谷丙 总蛋白 白蛋白 白球比 碱性磷酸酶 谷氨酰转肽酶 21 25 100 24检查结果5-40 5-40 60-80 35-55 42-120 8-58 参考值umol/L umol/L umol/L U/L U/L g/L g/L U/L U/L 单位项目名称总前列腺特异性抗原测定 0-48 / 19ug/L医学领域发展到今天，对疾病早期或潜伏期的筛查仍有盲点，体检未发现异常的部分，不代表完全没有潜在性疾病，如有不适或疾病症状出现，应立即就医。欢迎您对我们的工作提出意见和指正，如果您对您的体检报告有任何疑问，请拨打咨询热线：55234685，我们将热心解答您的问题。 作为您健康体检可信赖的朋友，我们期待您的再次光临。祝您万事如意，身体健康！主检医师：罗世华录入员：张明斌体检日期：2016-4-23联系电话：55234658健康报告说明：本报告仅用于健康体检，不做任何其他途径！XXXX 医院健康体检表XX 公司2016 年职业健康检查结果报告书编号：ZWTJ2016024X 市疾病预防控制中心9 / 19二 一一年九月十五日声 明1、职业健康检查是根据中华人民共和国职业病防治法等有关法律、法规要求，对接触职业病危害因素的劳动者，按照法定的检查项目和周期，针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病所进行的专项健康检查。目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。2、本报告书是根据职业健康监护技术规范等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告； 3、本报告书只对委托单位负责； 4、本报告书中文字、数据涂改无效；5、本报告书共 X 页，其中正文 X 页，附件 X 页；6、本报告书共 5 份，其中委托单位 2 份、体检机构 1 份、X 市卫生局 1 份、X 市卫生监督中心 1 份； 7、体检单位不对本报告书复印件负责；8、本报告书中的文字和数据，未经本体检机构许可不得公开发表，也不得用于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途； 9、如委托单位对本报告书内容有异议，请于收到报告书之日起 15 日内向我单位提出。联系人:XXX，电话：XXXXXXX10 / 1910、按照规定，本报告书同时报送 X 市卫生局和 X 市卫生监督中心。目 录XX 公司 2016 年职业健康检查结果报告书ZWTJ2016024XX 公司2016 年职业健康检查结果报告书为了保护劳动者身体健康，根据中华人民共和国职业病防治法 、 职业健康监护技术规范等有关法律、法规要求，受 XX 公司委托，我单位于 2016 年 8 月 17日9 月 8 日对该单位从事职业病危害因素的作业人员进行了 2016 年在岗期间职业健康检查，现将检查结果报告如下。一、职业健康检查目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； 3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4、识别新的职业病危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改11 / 19革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6、评价预防和干预措施的效果；7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。二、职业健康检查依据1、 中华人民共和国职业病防治法 2、 职业健康监护管理办法3、 职业健康监护技术规范 4、 职业性溶剂汽油中毒诊断标准 、 职业性噪声聋诊断标准 三、职业健康检查种类本次职业健康检查的类别为在岗期间职业健康检查。 四、职业健康检查项目根据职业健康监护技术规范的要求、结合用人单位从业人员的职业接触以及检查种类别确定本次检查项目。详见表 1。表 1 职业健康检查项目五、职业健康检查时间与地点检查时间为 2016 年 8 月 17 日9 月 8 日。检查地点为：X 市疾病预防控制中心和用人单位指定的地点。 12 / 19六、职业健康检查结果 1、职业健康检查基本情况本次职业健康检查共委托人数 678 人，其中实际检查人数 678 人，体检率为 100。其它详见表 2。表 2 职业健康检查基本情况2、职业健康检查总结报告本次体检中，未发现职业病、疑似职业病和职业禁忌症。其它疾病或异常为 532 人次。其它详见表 3。表 3 职业健康检查总结报告3、个体体检结果报告每人职业健康检查具体结果详见附表 1。七、建议1、按照有关法律、法规要求，尽快将本次职业健康体检结果与建议告知本人，并留下告知的书面记录和证据。2、需进行职业性复查者，由用人单位与 X 市疾病预防控制中心职业病防治所协商后统一安排。需进行非职业性复查者，建议用人单位通知本人尽快到相关医院进行复查确诊，必要时进行对症治疗。3、根据中华人民共和国职业病防治法和职业健康监护监督管理办法的有关规定，结合本单位13 / 19存在的职业病危害因素的特点，建立和完善职业健康监护制度，制订本单位的职业健康监护工作计划。4、完善并定期充实职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存。5、与劳动者订立、变更劳动、聘用合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在合同中写明。6、对劳动者进行在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导、监督劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 7、定期对职业病危害接触人群进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，保证劳动者的身体健康。附表：1. XX 公司 2016 年职业健康检查结果一览表 2. 职业健康检查各项检查正常值肺纹理增粗：没有任何临床症状的肺纹理增粗，可能为正常的。如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎症等，需到呼吸内科就诊。主动脉增宽、迂曲、钙化：常见于中老年人动脉粥样硬化致的主动脉改变，请结合临床，到心血管内科咨询，进一步诊治。14 / 19胸膜增厚：提示既往有“胸膜炎”病史，建议定期复查。钙化灶：多提示陈旧性病变，建议定期复查。心影增大：提示心脏增大，常见于高血压、冠心病、各种心肌病，建议到心血管内科诊治。5、 5、检验科提示：血常规提示：白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞增高，多提示有炎症存在，可定期复查；若显著增高或降低，建议至血液科诊治。血红蛋白降低：多提示贫血，建议增加蛋白质、铁剂摄入，定期复查，若严重贫血，建议到血液科诊治。血小板增多或降低：轻度的血小板增多或降低可继续观察，定期复查血常规。若多次复查均增高或显著增高，建议血液科诊治。转氨酶升高、胆红素增高：轻度升高可能与劳累、饮酒、服用某些药物及脂肪肝等因素有关，建议生活规律，忌酒，避免使用对肝脏损害的药物，定期复查，必要时到消化科就诊。15 / 19白蛋白降低：多提示营养不良，适当增加蛋白质摄入，定期复查；如有明显降低，及时就诊。血脂异常：建议少食动物内脏、肥肉等含脂肪高的食物，控制体重，适量增加体育锻炼，坚持有氧运动，必要时到心血管内科就诊，36 个月后复查。血糖升高：如有糖尿病病史，提示血糖控制欠佳，建议到内分泌科正规诊治；如无糖尿病病史，建议进一步检查糖耐量试验及胰岛素释放试验，评估血糖水平。限制主食量，增加有氧运动，戒烟限酒，必要时到专科就诊。肌酐升高：提示肾脏功能受损，请到肾内科诊治。尿酸升高：尿酸与饮食关系密切，为“痛风”的直接原因。应当少食高嘌呤食物如动物内脏、豆制品等，严禁饮酒，多饮水，不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂，定期复查；必要时到专科就诊。尿素氮增高：单独升高多无明显意义，可定期复查，如合并其他肾功能项目异常，请至专科诊治。尿常规：白细胞阳性：提示泌尿系感染或尿液污染，如有小便发热、疼痛16 / 19等不适，请至专科就诊；如无症状，可定期复查。尿蛋白阳性：提示肾脏损伤，建议专科就诊。尿糖阳性：提示糖尿病，建议专科就诊。尿潜血阳性：多无意义，部分可见于泌尿系结石或炎症；如有腰痛、小便颜色异常，至泌尿科就诊。乙肝表面抗体阳性提示对乙肝有一定免疫力。乙肝表面抗原阳性，提示存在乙肝病毒携带，请至消化内科咨询。肿瘤标志物阳性：提示可能存在肿瘤，请至专科就诊。6、 6、心电图提示：窦性心动过速：可出现于正常人活动、情绪激动时，也可见于疾病状态如：甲亢、冠心病、感染发热时，建议行动态心电图检查并到心血管内科就诊。窦性心动过缓：可见于正常人，尤其运动员常见；也可见于疾病如病态窦房结综合征、传导阻滞等心律失常，建议动态心电图检查并到心血管内科就诊。T 波异常：可见于交感神经兴奋状态如劳累、紧张、睡眠欠佳，也可见于17 / 19疾病如冠心病、心肌炎等，建议至心血管内科诊治或动态心电图检查。ST 段压低或抬高：提示心肌缺血，建议至心血管内科诊治或动态心电图检查。房性早搏、室性早搏：提示有心律失常存在，建议至心血管内科诊治或动态心电图检查了解早搏数量评估严重程度。心房内游走心律：多数为正常变异，建议定期复查或心血管内科诊治。束支传导阻滞：不完全右束支阻滞可见于正常人，大部分束支传导阻滞或分支阻滞见于器质性心肌病，建议至心血管内科诊治。PR 间期延长、房室传导阻滞、窦房传导阻滞：为缓慢性心律失常的表现，建议至心血管内科诊治或动态心电图检查。PR 间期缩短：多见于预激综合征，建议至心血管内科就诊。7、 7、彩超提示：脂肪肝：戒烟限酒，少食动物内脏，限制肥肉等含高脂食物，多食蔬菜，18 / 19多活动，控制体重，36 个月后复查，必要时到消化内科就诊。肝囊肿：如无症状，可定期复查；如囊肿较大或近期增大，至普外科或肝胆外科就诊。肝硬化：是一种慢性肝病，建议到消化科就诊。肝占位：可能为良性肿瘤，也可能见于肿瘤，建议到消化内科就诊。胆囊壁毛糙、增厚：提示胆囊炎，可定期复查；如有症状，请到消化内科就诊。胆囊结石：如无症状，可暂不处理；如有疼痛，请至消化内科或肝胆外科就诊。副脾：正常人可出现，暂不给予处理，可定期复查。脾大：可能为肝硬化的并发症或血液病，可至专科就诊。肾结石：如无症状，暂不予处理；如有疼痛等症状，请至泌尿外科就诊。肾囊肿：如无症状，可定期复查；如囊肿较大