M2M医疗数字信息化

创新的 新元素、 数字医疗的 新元素 张 黔 深圳市新元素医疗技术开发有限公司 香港科技大学 提纲 1. 数字化医疗势在必行 2. 新元素对数字化医疗的实施应用 3. “ e+医”无线远程健康监护平台 4. 5. 前景展望 数字化医疗势在必行 1 经济高速发展 百姓的生活急需从温饱型向健康型过渡 2 医疗保健模式： “治病为主” “疾病预防为主” 3 “看病难”：到大医院就诊难、找专家看病难、 社区医资力量薄弱、农民看病难 4 “看病贵”：药价贵、检查费用高、重复检查、 过度治疗、高精尖设备价格昂贵 医疗信息化的对策 (1) 信息化、 网络化、无线化 医疗的中治疗能力 医疗后（随访服务） 医疗前（预防、监护） 医院为中心、 治病为主 在急性疾病的源头上实现预防， 最大限度地防止急性事件的发生 医疗信息化的对策 (2) 看病难 专家医生资源集中在大医院，基层医疗卫生机构医疗水平不够 通过网络信息技术，将大医院医疗服务延伸至院外、延伸到社区 /基层医院 将资深专家的经验、知识、指南标准化，推送到每个普通医护人员身边 看病贵 药品流通中间环节繁多，各种检测设备集中在大医院，大医院内部管理效率不高，不同医院间同一项目重复检查 通过网络信息技术，减少药品流通中间环节 提高设备管理效率， 降低医院运营成本；将医疗检查信息在各医院通过网络流通，减少重复检查 新元素对数字化医疗的实施应用 (1) 推广 e+医远程无线健康监护平台，缓解“看病难” 建立和优化动态电子 健康档案管理及区域 医疗信息共享平台 建立和优化新型城镇、 农村基层卫生保障服务体系 推动大型医院远程 无线健康（疾病）监护 管理科室的建设 使老百姓 “大病不出县、小病不出社区、健康保健不出户” 2 智能资产管理方案 对医院的人员、药品、物品、固定 /移动资产等，进行高效率的识别、分配和管理 避免医院采购中“多头采购、盲目采购”现象提升设备使用率 各医院检查结果的共享，降低检查费用 推广 解“看病贵” 1 药品“直供”流通模式 药品关联上电子标签 ， 所有与药品生产 、 流通 、 库存 、 销售 、 消费有关的信息全部记录 医院与制药企业对接 ， 省去中间环节 ， 取消了药品中转仓库 新元素对数字化医疗的实施应用 (2) 大幅降低老百姓用药价格、降低医院的运营成本、降低检查费用 提纲 1. 数字化医疗势在必行 2. 新元素对数字化医疗的实施应用 3. “ e+医”无线远程健康监护平台 4. 5. 前景展望 “ e+医”无线远程健康监护平台 “ e+医”无线远程健康监护平台是一个远程生命体征采集、存储、分析、传输及监护的医疗网络 该平台把先进的计算机技术、无线通信技术、大容量数据储存和生命体征智能监测分析技术有机地结合在一起，从而起到了在全球范围随时随地对个体生命体征的监护作用 “以预防为主”的个性化远程医疗 实现 日常 健康管理（健康、亚健康人群）、 医疗前 监护 及预防（慢性病、亚健康人群）、医疗中、与 医疗后 随访、 个性服务（慢性病、术后人群）的医疗健康全过程的跟踪与服务 该平台是一个随身的健康守护专家，是一个移动式 的医院，随时随地为您的健康保驾护航 “ e+医”无线远程健康监护平台 e+医健康云 无线远程健康监控平台的组成 关键技术 便携式、可移动采集器设计 海量数据存贮 大量用户并发访问 数据挖掘、智能分析 远程实时心电监护子系统 世卫组织将心血管疾病列为危害人类健康的杀手，心血管疾病的发作具有突发性，难以预测，致残致死的高度危险性 中国约有 4000多万心脑血管疾病患者，每年死于心脑血管疾病的人有 300多万，占每年总死亡人数的 50% 据北京急救中心统计， 70以上的病人心血管疾病发生于家中或工作现场，大部分病人因失去抢救时间而死亡 我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，全球未来心血管疾病控制的方向将是以预防性干预为主 需要为广大的亚健康人群和心脏病患者提供日常的心脏监护和病情监测预警 远程实时心电监护解决方案 方 案 特 点 实 时 心 电 监 护 个性化动态心电分析 病人随身携带便携式心电监护仪，随时采集心率、心电等体征信息 信息通过蓝牙技术传到个人手机 /家庭电脑上，可进行个人病情监控 信息随时通过手机网络传到心电监护服务中心 系统自动进行异常监测，及时通知本人或亲人 实时心电、心率波形显示以及实时心电数据分析 异常心电实时上传及报警 病人自感不适时触发“事件按钮”向远程医生求诊或求救 病人与医生远程互动 心电数据趋势分析 快速检索及定位 自动生成诊断分析报告 有效心电数据管理 真正实现 7*24 随时随地个性监护！ 心电监护子系统 - 系统特色 高精度个人心电采集器 体积小，易于随时随身携带 手机、家庭电脑个性用户个人监护 动态显示心电状况 20多种心电异常的实时判断 完善的心电图分析功能 自动分析和统计（心率， 性 /室上性，心率变异性等） 丰富的辅助工具 （时间，振幅，斜率的测量） 心电监护子系统 建立医疗数据中心，实现医疗信息共享 支持大量用户 海量生命体征数据的智能管理、数据挖掘 支持有效存贮和高速访问历史信息 单个病人单项体征历史信息、单个病人多项体征历史信息、各种病症中多名病人历史信息 有效报警、及时拯救病人 多种方式通知病人、家属（短信、手机、电话等） 实时与医院紧急救护联动 及时计划、通知相关医生就诊 无线远程排尿监测子系统 在泌尿外科患者中，六成以上有下尿路症状 如尿流缓慢、尿液中断、排尿踌躇、日间尿频、夜尿增多、尿急或尿失禁等，这种症状在老人中尤其普遍，影响生活质量 临床上，一般用“排尿日记”来评估症状的严重程度 为了确诊发病的具体部位和病因或是治疗的效果，需要患者纪录一段时间的排尿信息，如排尿和时间、排尿量、饮水量等 过去，这些信息由患者自己测量填写 常常出现错记、漏记、记录模糊不清、记录时间不准确等，会影响医生的诊断和药效的判断 需要一种更科学、更简单的方法来收集病人的排尿信息 无线远程排尿监测子系统 集信息采集和无线网络通信技术为一体 个性化、便携的采集量杯设计 精确的采集器设计，能在家庭里准确地测量排尿量、尿流率 通过无线网络通信技术自动传输到远程的医院中心服务器 使用计算机分析技术、数据库存储技术等实现排尿信息的存储、统计和分析 客观的远程跟踪记录泌尿病人饮水 /排尿情况的辅助诊断医疗系统 自动计算分析，异常报警通知 诊疗依据标准化、随时随地得到名医的指导 其它各种远程监护子系统 动态血压远程监护 远程血糖监护 远程母胎监护 远程睡眠监护 “ e+医”远程监护平台的主要应用 (1) 远程监护科室运营模式 各医院组建数名全科医护人员成立远程监护科室 医院各主治科室与远程监护科室合作，对慢性及术后病人进行监护 社区医院通过网络技术，实现与大医院的远程传输与会诊，有效的提高了社区医生诊断能力 开辟“绿色通道”，实现社区医院和大医院的双向转诊 模式的创新点 将医院的服务从院内廷伸到院外，将名医的经验和指导推送到每个普通医护人员身边 ， 实现社区医院和大医院的双向转诊 已经和深圳市人民医院、北京大学首钢医院、湖南湘雅医院、中国医科大学附属一院等大型医院成功地建设了远程监护科室 “ e+医”远程监护平台的主要应用 (2) 建立动态电子健康档案管理平台实现区域医疗信息共享 促使健康档案从“静态”变为“动态”，由“死档”变为“活档” 全方位、立体地了解患者（如心脏病发的原因：遗传、外界因素、激动、等等） 健康评估、健康跟进改善 检验结果的互认机制和医生资源信息共享 对人们健康状况的动态跟踪、动态更新 已和包括内蒙古通辽市、安徽省安庆市在内的一批地市卫生局等建立合作关系，建设覆盖全市的全民远程动态健康监护管理平台 “ e+医”远程监护平台的主要应用 (3) 建立远程医疗、健康农村新型卫生保障服务体系 三甲医院、二甲医院、乡镇卫生院、农村卫生室四个层次的远程诊疗、双向转诊 乡镇卫生院帮助农村卫生室进行远程诊疗 开辟“绿色通道”，实现农村卫生室和大医院的双向转诊，减少农民看病难、挂号难问题 目前已经在安徽省安庆市岳西县五河镇（ 15个行政村）和菖蒲镇（ 12个行政村）进行试点 同时和河南开封二院、安徽望江医院等医院合作，积极推进远程诊疗 提纲 1. 数字化医疗势在必行 2. 新元素对数字化医疗的实施应用 3. “ e+医”无线远程健康监护平台 4. 5. 前景展望 缓“看病贵” 核心技术 各种传感元器件（以感知周边环境） 智能判决技术 关键功能 目标准确识别 客观感知世界 实时监测与动态分析并感知对象、对象信息全方位管理 海量数据存储 历史记录分析统计 药品“直供”流通平台：降低药价 药价高 减少中间流通环节 用药信息、处方信息完全 数字化，减少大处方 药品直供 各制药厂直接为医疗机构的药房配送药品，甚至可以把某些大医院的药品库房作为制药厂的仓库 患者到医疗机构接受诊疗以后，携医生开的药方拿药时，药品费用单独结算，不计入医疗服务的费用中 重塑药品流通中的商流、物流、信息流和资金流 药品“直供”流通平台 先进技术保证创新的现代药品流通模式的执行 全面高效的药品信息管理：药品的详细信息管理 药品电子识别 完整的操作记录 财务核算功能 保证信息的透明公开可 查询可追溯 设备智能管理：降低检查费 随着医院规模的不断扩大和医疗设备种类的不断增加，造成了设备管理难度逐渐加大，管理流程越来越复杂 大型医用设备检查费用已成为病人的第二大经济负担，是紧随药价虚高之后第二个导致老百姓 “ 看病贵 ” 的因素 检查费用难以下降的主要原因：无法收回购买大型医用设备的成本 现有的设备管理方法有如下不足： 1）闲置设备不能及时被发现并收回或转借，设备利用率低 2）设备位置不能实时跟踪，寻找设备费时费力 3）设备借出、收回或转借需要人工纸质记录，过程复杂容易出错 4）设备使用的历史记录查询不方便 医院资源的有效规划和管理将有效地降低医院经营成本、提高医院运营效率 医院固定资产管理的挑战 提高资产利用率 减少资产损失 降低病患服务的迟延 减少多家医院之间的重复检查 提高医护人员工作效率 设备智能管理系统 充分应用传感技术、网络技术、计算机技术、定位技术等先进技术研发而成的新型设备管理方案 主要由四个部分组成：无线功率传感器，无线网关，控制中心和用户电脑 设备管理自动化的提出，将会使得医院设备得到合理购置并最高效运用，降低设备管理成本，间接给医院带来良好的经济效益 设备智能管理系统 组成 医 院 现 有 网 络 基 础 设 施控 制 中 心无 线 网 关管 理 操 作 终 端信 息 查 询 设 备路 由 器医 院 设 备?管 理 操 作 终 端科室一科室二无 线 功 率传 感 器信 息 查 询 设 备 无线功率传感器：类似转换插头的无线装置 设备的电源插头插在无线功率传感器上，然后将传感器插在电源插座上，通过检测流过设备的电流来计算设备工作的实时功率、并实时定位 检测结果通过无线网络发送给无线网关，再通过现有网络基础设施发送给控制中心，就能计算统计出各个设备的位置和工作状态 随时随地方便地进行管理和查询：用户可以通过网络登录控制中心，查询设备使用状况，了解设备所处位置，浏览设备历史记录，统计设备使用率 婴儿智能管理 医疗电子指南 无线查房、移动医护站 纱布管理 出血量 管理 提纲 1. 数字化医疗势在必行 2. 新元素对数字化医疗的实施应用 3. “ e+医”无线远程健康监护平台 4. 5. 前景展望 总结 新元