降低监护仪误报警率.ppt

降低监护仪无效报警率 汇报人 姜晓娟赵静 一 圈的组织 双手代表医护人员之手 金色光芒代表ICU全体人员 红色心代表医护 患者共同的心愿 黄色笑脸代表患者健康的笑容 ICU代表重症医学科 二 圈徽 成员一览表 圈员共收集五条问题 1 降低监护仪报警率2 降低留置尿管的使用时间3 提高向医护人员洗手的依从性4 降低口头遗嘱开例率5 提高护士对监护仪无效报警的关注度 三 主题选定 将其相似性分类成亲和图 全体圈员通过头脑风暴法 列出所有有待解决的问题 步骤1 步骤2 步骤3 步骤4 确定活动主题 降低监护仪无效报警率 采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策相符重要性 迫切性 圈能力4个方面分别打分 主题评估 主题评估表 误报警的定义 无效报警 指没有临床意义的心电监护仪报警 正确报警 指有临床意义的心电监护仪报警 包括能反应患者病情变化的报警 主题相关的概念 病人 对患者而言降低噪音 提高患者舒适度及满意度 同仁 对同仁而言增加护士对报警的关注度 增强其判断和处理能力 提高工作效率 提高医疗 护理质量 医院 对医院而言提升医疗品质 树立良好信誉 选题理由 四 活动计划表 五 现况把握 与主题相关的流程图 1 对象 2015年7月20日至23日监护仪报警次数217次 2 时间 2015年7月20日至23日连续4天 3 方法 每天早9 00 10 00 中午14 00 15 00 晚上21 00 22 00 分三个时间段现场收集收集病区监护仪报警次数 五 现况把握 监护仪报警数收集 现况把握 现况把握 监护仪无效报警改善前柏拉图 71 55 现况值 无效报警总次数 总报警次数X100 109 217X100 50 23 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值X改善重点X圈能力 50 23 50 23 71 54 68 8 50 23 24 72 24 72 六 目标设定 降幅率为49 2 七 解析 鱼骨图要因判定表 监护仪无效报警的因果关联图 监护仪无效报警的因果关联图分析结果 八 对策拟定 对策拟定评分表 全体圈员就每一项评价指标以5 3 1分进行评分 圈员8人 为达成改善目标 按2 8定律原则 超过128分的 最终决定执行的改善对策 对策拟定 建立规范培训考核制度 改善监护仪操作流程及建立报警处理制度 细化培训内容 监护仪报警处置纳入质控范围 1 培训内容 2 培训内容 3 培训内容 2 建立ICU监护仪报警管理制度 2 建立ICU心电监护仪使用培训及考核制度 3 改善监护仪操作流程 九 对策实施 九 对策实施 1 试卷分析培训前试卷分析 共发放30份试卷 回收29份 满分为100分 平均分69 1分 问答题和简答题满分为40分 平均分为18 4分 培训后试卷分析 共发放30份试卷 回收28份 问答题和简答题满分40分 平均分为35 78分 十 效果确认 十 成果确认 2 有形成果目标达成率 改善后数据 改善前数据 目标设定值 改善前数据 100 目标达成率 3 91 9 08 4 61 9 08 100 5 17 4 47 100 115 6 进步率 改善后数据 改善前数据 改善前数据 100 5 17 9 08 100 56 93 目标达成率 2 有形成果 监护仪无效报警改善前 后柏拉图 3 无形成果 十 成果确认