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1 / 3医疗改革心得感想体会多年来，一谈医改，人们总是呼吁首先要增加政府的投入实现“全民覆盖” ，这次国务院通过医改方案，计划 3 年内投入 8500 亿元，这种做“加法”顺乎民意，深得民心。政府做了这种“加法” ，是否就意味着医改一定成功呢？在我看来，还要看能不能做好“减法” ，这才是“下一步”医改成功的关键。 当下，突出的问题是“看病贵” ，解决这个“老大难” ，当然离不开政府“取之于民，用之于民”的大量财政投入；特别是农民和城市低收入人群，有了政府的财政补贴，他们才敢去就医。但是，套用一句旧话， “医改没有政府投入是万万不行的，医改有政府的投入并不是万能的” ，为什么这么说呢？ 今天有“看病贵” ，有了政府的投入之后，明天并不一定没有“看病贵” ，很有可能政府的投入，其中的一大部分被医疗机构和医药企业“吃”掉了。过去，国家大量增加对农业的投入，结果农民的收入并没有增加多少，原来，其中很大一部分被涨价的化肥、农药“吃”掉了。这里，不说“药”而仅说“医” ，广州日报曾报道说，广东某市人民医院创新推行单病种心脏手术最低价的收费，仅是北京、2 / 3上海、广州等大城市医院同类手术费用的三分之一至二分之一，来自广西灵山县旧州镇的 26 岁小伙子卢某聊起在该医院的手术收费时说， “没想到在这里做手术，竟能省下 10万多元。 ”同样是在物价部门的监管之下，一项手术费用，医院与医院之间悬殊“10 万多元” 。可见，医改过程中做好“减法”的必要性。 做好医改中的“减法” ，应双管齐下。 一方面，加强对“医”和“药”的价格监管。实践证明，这些年来，仅靠物价部门，并没有管住“看病贵” 。有鉴于此，首先要将“医”和“药”的价格公开化，好让老百姓“方便比较，方便监督” ；“某项手术，最低价格应该是多少” 、 “某种药，还是原来的那些成分，但药价比原来高出许多倍，只不过换了个马夹而已”物价部门关键是要为老百姓做好这一类的信息服务；同时，加强监管，特别是对老百姓的投诉做到“及时查处，严肃查处” 。 另一方面，尽最大可能降低门槛，多元化办医，由市场对“看病贵”来个“釜底抽薪” 。当下的“看病贵” ，很大程度上还是“垄断”的病毒在作怪。而在这方面，既“改革”又“开放” ，决不能只是喊喊口
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