医院感染的预防与控制无菌技术.ppt

无菌技术 概念无菌技术的操作原则无菌技术操作前的个人准备无菌技术基本操作法 概念 无菌技术 aseptictechnique 无菌区 asepticarea 非无菌区 non asepticarea 相对无菌区 relativeasepticarea 无菌物品 asepticsupply 污染物品 infectant 是指在医疗 护理操作过程中 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品 无菌区域被污染的技术 是指经过灭菌处理且未被污染的区域 是指未经过灭菌处理 或虽经过灭菌处理但又被污染的区域 是指无菌物品自无菌容器内一经取出 就认为是相对无菌 不可再放回 无菌区边缘向内3cm为相对无菌区 是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品 是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品 一 指出下列物品中哪些是无菌物品 哪些是非无菌物品 并说明理由 问题讨论 问题讨论 你做对了吗 问题讨论 无菌技术的操作原则 操作前准备 无菌技术的操作原则 操作中保持无菌 无菌技术的操作原则 无菌物品保管 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法戴口罩法六步洗手法 2 手指交错掌心与手背互擦 1 掌心擦掌心 3 十指交叉掌心对掌心 4 两手指并拢互扣互搓指背 5 拇指在掌心中旋转 6 手指摩擦掌心 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用无菌容器的使用无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套连贯无菌操作训练 无菌持物钳的使用 种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳 三叉钳和长 短镊子四种目的用于取放和传递无菌物品 保持物品的无菌状态 存放方法 一干一湿 一钳一缸 使用方法 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上2 3cm或镊子长度的1 2每个容器只能放置一把无菌持物钳 时间为3天 使用频繁为1天 无菌持物钳的存放方法 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法 是将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内 在集中治疗前开包 4 6h更换一次 无菌持物钳使用 准备戴口罩 洗手 环境整洁 操作台 清洁 干燥 宽敞 平坦 取钳开容器盖 将钳移至容器中央 镊子闭合钳端取出使用钳端朝下 不倒转放回闭合 垂直放回 松开钳轴 盖好容器盖 无菌持物镊的使用 取无菌持物镊法 注意事项 1 不得从孔中取放 2 不得碰及容器边缘及液面以上容器内面 3 操作者的手不得触及钳 镊的浸泡部分 4 使用时不得倒转 放回后钳铀不得闭合 5 无菌持物钳只能用于夹取无菌物品 不能用于换药及消毒皮肤 6 不夹取油纱布 7 远处取物 连同容器搬移 以防无菌持物钳在空气中暴露过久 无菌容器的使用法 准备同前开盖盖内面朝上放稳妥或拿手中盖严取无菌物后即盖严 少暴露持容器手托底部 注意事项 1 容器应有标记 2 打开容器时 盖不可在容器上方翻转 手臂不可跨越 3 用钳镊取无菌物时 不可触及容器的边缘 无菌包使用法 包扎法放物在包布中央 玻璃类用棉垫包裹折盖先近侧角 后折左右角 角尖端向外翻折 最后盖外侧角系带用带十字包扎或用指示胶布粘贴注明挂标签 注明名称及灭菌日期 台上开包法 核对名称 灭菌日期 化学指示胶带解带带压于包下或卷放在包布边下开包对侧角 左右角 近侧角取物用无菌钳包回包内物一次用不完 按原折包好包带横缠绕不打结注明开包时间 24h内可再开包取用 手上开包 手上打开 抓住四角 递用不保留 注意事项 1 无菌包必须有标记 2 手不可触及包布内面 操作时手臂不可跨越无菌区 3 无菌包被浸湿或不慎污染 须重新灭菌 铺无菌盘法 无菌治疗巾折叠法 纵折法 横折法 单层底铺巾法 取巾核对开包 取巾放治疗盘内铺巾双手捏无菌巾上层两角的外面 抖开 双折铺于盘上 开口向内折巾上层向远端扇形折叠 开口边向外盖巾放无菌物后 将上层巾拉平盖于物品上 上下层边缘对齐 开口边向上折2次 两侧向下折1次 双层底铺巾法 捏巾上层左右角外面抖开 从远向近3折双层底铺盘 单层铺巾法 单层铺巾法 双层底铺巾法 注意事项 1 铺无菌盘区域须宽敞 清洁干燥 无菌巾避免潮湿 2 衣物及其他非无菌物不可触及和跨越无菌区 3 无菌盘不宜放置过久 保存期不超过4h 取用无菌溶液法 准备同前四查瓶签 最先 瓶 盖 液倒液翻塞 拔塞 冲口 签向手心 倒液 消毒 盖塞记录开瓶日期 时间 保存24h 注意事项 1 不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液 2 已倒出的溶液不可倒回瓶内 3 不可触及塞内面或瓶口 戴无菌手套法 准备同前核对核对手套尺码和灭菌日期擦粉取粉包 涂擦双手 弃纸取手套掀起口袋外层 捏手套反折部分取出戴手套戴一只手套 已戴了手套的手插入另一手套的翻边内面 手套外面 戴好整理调整手套位置 将手套翻边扣套在工作衣袖外面 脱手套 外脱捏手腕外翻脱内脱插手套内翻脱消毒浸消毒液内 洗手 注意事项1 未戴手套的手不可触及手套外面 戴了手套的手不可触及手套内面2 有破裂及时更换 连贯无菌操作训练实验要求 1 熟悉无菌操作用物准备2 能正确完成无菌技术操作3 态度认真 操作规范 无菌观念强连贯操作 3分钟完成 考核着装备物 洗手 放盘 开包 持镊 取巾 铺盘 手上开包 放碗 开盖取纱布 倒液 盖盘 取棉签蘸酒精 消毒瓶塞 戴手套 整理用物 手套 无菌包 容器 镊子筒 液瓶 乙醇 棉签 弯盘 大方盘 抺布 车上层 车下层 无菌技术用物放置示意图 无菌技术操作歌 小结 天使情 最清纯 无菌操作特认真 工作环境要洁净 穿戴规范显精神 头发不外露 口罩盖口鼻 指甲要修剪 双手需洗净 物品分类置 包外有标志 摆放按顺序 七天不过期 概念要分清 有无戴手套 接触要小心 确保无菌行 面对无菌区 身体有距离 手臂平腰际 避免笑咳嚏 夹取无菌物 需用无菌钳 未用不放回 保证不污染 一份无菌物 只能用一次 疑有被污染 必须重处置 细心伴有爱心行 微微笑容有真诚 轻盈步履温柔音 唯有天使最纯真 作业 1 何谓无菌技术 无菌区2 无菌操作原则3 练习无菌操作 完成实验报告 8 无菌持物钳的正确使用方法A 可以夹取任何无菌物品B 手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C 到远处夹取无菌物品应持无菌持物钳速去速回D 取无菌持物钳时钳端无需闭合E 钳端向上 不可跨越无菌区域 9 取用无菌溶液时 应首先核对A 瓶签B 瓶体有无裂缝C 瓶盖有无松动D 液体的澄清度E 有效期10 无菌操作时发现手套破裂应A 用无菌纱布将破裂出包好B 用胶布将破裂出粘好C 立即更换D 再加一副手套E 用乙醇棉球擦拭手套 11 已经打开的无菌溶液 在未污染的情况下可保存的时间是A 4小时B 8小时C 12小时D 24小时E 48小时 13 铺好的无菌盘 有效期为A 4hB