后间隔室上速的鉴别诊断 _第1页
后间隔室上速的鉴别诊断 _第2页
后间隔室上速的鉴别诊断 _第3页
后间隔室上速的鉴别诊断 _第4页
后间隔室上速的鉴别诊断 _第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

后间隔室上速的鉴别诊断,江西省人民医院心内科 洪浪,内容概要,后间隔解剖后间隔室上速的类型后间隔各种室上速的特点鉴别方法,心脏后间隔区域解剖,心脏RAO投影，左侧点线代表二尖瓣环被冠状窦和主动脉根部遮挡部分，右侧点线代表三尖瓣环衩右侧壁遮挡部分。阴影部分代表中间心房壁结构，其前界（右界）为三尖瓣环间隔部，后界（左界）为二尖瓣环间隔部及冠状窦口前缘，前上界为纤维三角,间隔部的影像特点,前间隔 以希氏电位为标志RPHLPH中间隔RMS 冠状窦口上缘以上，右希氏束以下LMS 冠状窦口上缘以上，右希氏束以下后间隔 以冠状窦口为标志RPS：三尖瓣环6点冠状静脉窦口上缘以下LPS：左侧距冠状静脉窦口1.5cm以内的局限区域，不超过冠状静脉窦口上缘。MCV,RPS,后间隔室上速心内电图特点,心动过速发作时，心内电图示窦状窦近端A波提前。,后间隔室上速的类型,AT非典型 AVNRT快慢型慢慢型AVRT PJRT（间隔慢旁道）间隔快旁道,后间隔旁道参与的AVRT特点,心房、希氏束、心室、旁道均参加心动过速折返环的组成，保持1：1的房室传导关系。快旁道传导呈现全或无现象，无递减传导。心动过速发作时VAAV多见于年轻人及儿童心动过速反复发作，可导致心动过速型心肌病药物治疗疗效差,非典型型AVNRT特点,房室结前传或室房传导有跳跃现象。心动过速折返在房室结内，心房、心室不参与折返环。F-S型AVNRT心室刺激易诱发。心动过速发作时VAAV。S-S型AVNRT心动过速发作时VA120ms。,后间隔房速的特点,房速频率一般为150-220次/分。心房激动顺序与窦性心律不同，P波AVR正向，II、III、AVF负向，V5、V6的P波负向。 AV间期的长短与心动过速的频率有关，A波可在VV间期的任何位置。心动过速起源于心房，房室结与心室不参与。房室传导可改变1：1关系。,后间隔室上速电生理图,鉴别方法,心动过速发作时VA与AV的时间关系VAAV AVRT AT AVNRT(SS)VAAV ATAVRT(S)AVNRT(FS) 心动过速时心房与心室激动的时间关系VA间期10ms 房室旁路,VA 0 排除房室旁路,鉴别方法 心动过速的类型,希氏束旁刺激 刺激方法：较高电压刺激希氏束旁同时夺获心室肌和希氏束，然后渐降电压只夺获心室肌，不夺获希氏束。观察指标：观察希氏束旁刺激不夺获希氏束时以下指标的变化。心房激动顺序S-A间期H-A间期结果判断：心房激动顺序、S-A间期不变 房室旁路心房激动顺序不变、S-A间期延长、H-A间期不变 房室结双径路起搏激动顺序不同= 既有旁路也有房室结逆传,希氏束旁刺激房室旁路,希氏束旁刺激房室旁路,希氏束旁刺激
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论