CRCT技术发展及临床应用

,CR及CT的临床应用,广西贵港市人民医院放射影像学科 黄 波,计算机X线成像,CR系统作为现代化数字影像设备具有传统X线摄片技术所没有的优势，已经在各个医院普及，使得传统X线摄影走向数字化摄影，为临床解决许多过去所不能解决的问题。,CR系统的优越性,1.CR摄影X线剂量比常规X线摄影显著降低。一般部位可降低X线剂量20%左右。2.CR系统可通过改变特性曲线斜率来改变影像的对比，通过移动曲线的位置改变影像的光学密度，所以曝光宽容度大，克服了曝光不足和过度的限制。3.可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射技师不需要特殊训练即可操作。,CR系统的优越性,4.具有多种后处理功能，如窗调节、测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、对比度反转、影像边缘增强、双幅显示和减影等，满足多种诊断要求。5.显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求。6.CR可数字化存贮，利于连接入网络系统，节省部分胶片，节约片库占用的空间及经费，实现平片的数字化。可与RIS（radiology information system）和PACS兼容，将图像传输到本院临床科室或异地。,CR的临床应用,CR系统在头颈部检查中的应用CR系统在胸部检查中的应用CR系统在泌尿系统检查中的应用CR系统在骨骼肌肉系统检查中的应用CR系统在床旁检查中的应用CR系统在儿童检查中上应用CR系统在乳腺摄影中的应用,CR系统在头颅部的应用,利用CR丰富的图像处理能较好地显示颅骨、颌面骨、眼眶骨、鼻骨的骨质结构以及周围软组织密度。可以广泛应用于头颈部外伤、损伤的、先天性解剖变异、肿瘤骨破坏以及炎症性病变的观察等。头颅正侧位，乳突许梅氏位，副鼻窦瓦氏位，眼眶正位，颧弓位，上/下颌骨正侧位，颞下颌关节开口/闭口位，颈椎正侧斜位，齿状凸开口位,颅骨正侧位片,副鼻窦华氏位片,CR系统在胸部检查中的应用,胸部X线平片上有许多不同的解剖部位同时显影，它们的密度范围变化很大，如从极低的气体到极高的骨骼密度。普通X线摄影需用不同的条件多次摄片才能显示不同的解剖部位的影像。而CR系统则可以通过信息处理技术来显示不同解剖部位的影像，这对密度变化范围比较大的胸部是非常有利的，明显优于普通X线摄影。它大大地减少了曝光剂量和复检的次数。CR系统可利用后处理功能来显示所发现病灶的各种特征，如大小、部位、范围、边缘、表面情况与周围关系，然后分别作不同的显示和记录。对临床不同的要求和不同性质的病灶可作不同的影像后处理，以利于发现与显示病变特征和判断病变的性质。极大地提高了胸部病变的诊断水平。,胸部后前位（正位）,摄影目的：观察胸部的病变及体检,摄影体位：病人面向摄影架直立，双足分开，胸部紧靠暗盒，双肘弯曲内旋放于髋部，双肩、臂、肘贴紧暗盒，两肩放平，头稍后仰，下颌置于暗盒上缘，两腋中线与暗盒等距中 心 线：两肩胛骨下角联线中点(第4胸椎,FFD11.8米)，吸气后屏气下曝光,胸部后前位,标准片显示：1.肩胛骨投影于肺野以外2.14胸椎显示清晰，其余胸椎隐约可见3.肺门肺外带纹理清晰，心脏边缘清晰4.两侧膈肌边缘锐利，肋骨纹理清晰可辩5.锁骨与第4后肋重叠，胸锁关节左右对称，肺尖充分显示,横膈,肺尖,锁骨,主动脉弓,肺门,气管,心尖,乳头,肺动脉,左心室,上腔静脉,胸部后前位,胸部后前位,R,胸部正位片,胸部侧位,摄影目的：观察胸部病变确定病变位置,摄影体位：病人收腹侧立摄影架前，被检侧紧靠暗盒，双手弯曲高举抱头，身体冠状面与暗盒垂直，胸前后与暗盒等宽中 心 线：肩胛骨下角与腋中线相叫处,第4胸椎，吸气后屏气曝光,标准片显示：1.第4胸椎以下椎体清晰可见2.肺尖圆盖部清晰显示3.颈部气管影像清晰4.胸骨两侧缘重叠良好5.心脏、主动脉走向清晰显示,胸部侧位,气管,肺门,右心室,左心室,腔静脉,胸部左侧位,L,胸部右侧位,R,胸部左侧位,L,膈肌重叠良好,胸部左侧位,R,胸部前弓位,摄影目的：观察肺尖的病变及叶间积液 或肺中叶不张的病变情况,摄影体位：病人双足分开面向球管立于摄影架前30cm处，身体后仰，背靠暗盒，身体冠状面与暗盒呈45角，双肘内旋弯曲，双肩向前伸中 心 线：胸骨柄下缘,头向510角，深吸气后屏气曝光,胸部前弓位,标准片显示:1.两肺野对称显示2.两侧锁骨投影于肺尖之上3.前后肋接近重叠,胸部前弓位,锁骨,肺尖,主动脉弓,左心室,左支气管,胸部前弓位,R,心脏后前位（正位）,心脏后前位（正位）,摄影目的：观察心脏及大血管的形态和 相互关系并进行测量,摄影体位： 病人面向摄影架直立，双足分开，胸部紧靠暗盒，双肘弯曲内旋放于髋部，双臂、双肘贴紧暗盒，两肩放平，头稍后仰，下颌置于暗盒上缘，两腋中线与暗盒等距中 心 线： 第7胸椎(剑突),平静呼吸下屏气曝光(FFD2米),主动脉弓,左心室,肺门,右心房,气管,下腔静脉,上腔静脉,右心房耳部,心脏正位,心脏后前位,R,心脏左侧位,心脏左侧位,摄影目的：观察左心室、右心室、主动 脉、肺动脉的情况,摄影体位： 病人收腹侧立摄影架前，左侧紧靠暗盒，双手弯曲高举抱头，身体冠状面与暗盒垂直，胸前后与暗盒等宽。摄片时需吩咐病人吞钡剂。摄片时需吩咐病人吞钡剂中 心 线： 第7胸椎,平静呼吸下屏气曝光,左心室,右心室,食道钡剂,升主动脉,左肺动脉,左心房,右心房,降主动脉,心脏侧位,心脏左侧位,L,心脏右后前斜位,心脏右后前斜位,摄影目的：观察左心房、肺动脉干、右 心室漏斗部和右心房的增大,摄影体位：右侧胸前壁紧贴暗盒，左臂抱头，右臂内旋置于髋后，使冠状面与暗盒呈4555，可吞钡剂中 心 线：第7胸椎中心,心脏右后前斜位,左肱骨,右肩胛骨,锁骨,主动脉弓,气管,肺动脉,左心室,下腔静脉,左心房,右心室,心脏右后前斜位,R,心脏左后前斜位,心脏左后前斜位,摄影目的：观察左心室、右心室、右心 房、左心房、肺动脉的关系,摄影体位：左侧胸前壁紧贴暗盒，右臂抱头，左臂内旋，使冠状面与暗盒呈6065，可吞钡剂中 心 线：第6胸椎中心,心脏左后前斜位,右肱骨,右心房,左心室,降主动脉,右心室,气管,肺动脉,L,心脏左后前斜位,梨型心双房影,心包积液心影呈普大型,正常心影,干酪性肺炎,中心型肺癌（肺门肿块）,左周围型肺癌,肺部转移瘤,CR系统在泌尿系统检查中的应用,增加软组织的分辨率：以常规X线摄影方法实施的泌尿系统造影检查中，由于着重突出阳性对比剂充盈的结构，其固有的动态范围决定了影像上不可能清晰地显示软组织和密度不高的结构，如密度较淡的结石。CR系统可以压缩泌尿系统显影结构中的高密度影像，且可运用协调处理与空间频率处理功能改善软组织结构显示的密度层次和锐度，从而大大改善软组织的分辨率力。这在泌尿系统造影检查中的肾体层摄影显示上尤其有利。,常规X线摄影方法实施的泌尿系统造影检查中，着重突出阳性对比剂充盈的结构,CR片清晰显示右侧肾盏扩张及颈部狭窄,增加结石与微小钙化的显示能力：常规的X线KUB检查中，在相当于尿路的结构内发现结石等高密度影像具有诊断意义。但是小的和似是而非的高密度影像常给判断带来困难，甚至误诊或漏诊。CR系统可借助其协调处理功能改变影像显示的密度和对比，必要时还可使影像的灰度反转；借空间频率处理功能增加影像的锐度，从而大大增加对小的结石或钙化影的分辨能力。,输尿管结石,右肾及右输尿管上段结石,CR也可以用于胃肠道的检查，PTC检查，HCG检查，IVP及RP检查等,CR系统在骨骼肌肉系统检查中的应用,CR系统的空间分辨率处理和边缘增强功能，使其对软组织结构和X线衰减较大的骨结构显示优于常规X线摄影。根据CR系统特有的图像后处理功能，可经一次曝光，得到多幅图像，其中一幅可处理成与传统平片特征类似的图像；另外的图像可通过低对比处理和边缘增强处理，使病灶的边缘显示更清晰。常规X线摄影在颈胸段和胸腰段脊柱摄片中，由于解剖结构的原因，往往很难得到理想的图像。而CR系统则可通过处理得到这些部位比较理想的图像。,挠骨远端骨折,枢椎齿状突骨折,清晰显示关节结构,舟状骨骨折,骨骺损伤,胫骨骨髓炎,指骨内生软骨瘤,动脉瘤样骨囊肿,CR系统在床旁检查中的应用,常规X线摄影在床旁检查中有两个缺点：一是获得一张质量较好的照片经常需要重复摄片；另外，床旁检查受设备条件所限，照片上所能提供的信息较少。CR系统可克服这些缺点，它曝光的宽容度较大，使用范围内的曝光条件即可获得高质量的图像，从而减少曝光次数；另外，CR系统可对兴趣区进行局部放大和边缘增强等后处理，使兴趣区结构的显示更清晰。在体位、固定器材和投照条件不能完全规范的情况下，CR系统可以提供满足诊断要求的照片。,心衰病人床旁CR片图像清晰度明显提高,CR系统在儿童检查中上应用,儿科病人不易合作，对辐射的敏感性要高于成人。在许多部位，儿童身体结构的自然对比要比成人差。鉴于儿科病人的这些特点，儿科病人的X线检查应尽量减少病儿的曝光次数，降低曝光剂量，注意放射防护。而在这此方面，CR系统较普通X线摄影有明显的优势。CR系统不仅可以降低曝光量，而且通过后处理还可获得普通X线摄影多次曝光才能获得的信息。,婴幼儿肠套叠腹部CR片,CR系统在乳腺摄影中的应用,CT基本原理及临床应用,CT成像基本原理,用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描探测器接收透过该层面的X线经转换得到数字信号并输入计算机（X线可见光电信号数字信号）,CT成像基本原理,计算每个体素的X线衰减系数并排列成矩阵将矩阵的每个数字转为不等灰度的小方块，并也按矩阵排列构成CT图像,CT图像特点,以不同灰度反映器官和组织对X线的吸收程度黑影低吸收区（如：肺）白影高吸收区（如：骨）CT值进行量化（单位：HU）横断图像可通过后处理技术重组其他方式的图像,多层CT发展的足迹 多层CT的发展史,1988年开始研发双层CT1992年第一台双层CT 应用1994年第200台双层CT装机1998年第一台四层CTMx8000应用2002年第一台十六层CTMx8000IDT应用2003年全新系列CTBrilliance CT2003年第一台真正的40层CT2005年全球第一台真正的64通道CT 装机：美国芝加哥大学医院,GE 宝石能谱CT（HDCT）SIEMENS 双源CT（64 AS 128）PHILIPS 128 iCTTHOSIBA 320 CT Aquillion one,MSCT强大后处理技术,1.实时多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.最小密度投影（MINIP)5.X线模拟投影6.透明化X线模拟投影（4D）7表面重建（SSD）8.高级三维容积漫游（VRT）9.MSCT仿真内窥镜（VE）10.CT灌注（CTP）11.其它,螺旋CT检查临床应用,神经系统心血管系统胸部病变腹部及盆腔病变骨关节系统,颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等。为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、路面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其他任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值。急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病 6 小时内者，Ct不如MRI敏感。,额骨粉碎性骨折,右顶骨线形骨折,右侧顶骨凹陷性骨折,左侧颞顶部硬膜下出血,右额部硬膜外出血,右顶部硬膜外出血,右 侧 丘 脑 出 血,治疗后血肿降解吸收,小 脑 出 血,右 额 叶 脑 出 血,左 颞 叶 脑 软 化,右 颞 叶 脑 梗 塞,腔 隙 性 脑 梗 塞,螺旋CT检查临床应用,神经系统心血管系统胸部病变腹部及盆腔病变骨关节系统,可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断。急性主动脉夹层动脉瘤、肺动脉栓塞CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征表现，可做定性诊断。冠脉及全身血管CTA造影效果极佳。,螺旋CT检查临床应用,神经系统心血管系统胸部病变腹部及盆腔病变骨关节系统,对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、炎症性病变、肿瘤、肺血管性病变等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。胸部肋骨三维重建、软组织重建病灶间关系效果良好。MPR、CTE、CTP,螺旋CT检查临床应用,神经系统心血管系统胸部病变腹部及盆腔病变骨关节系统,对于腹部实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度。对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。肝脏组织三维重建有利于病灶定位、病灶区分及与周围血管淋巴管的毗邻关系。 盆腔脏器之间有丰富的脂肪间隔，CT能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断、临床分期和放射治疗设计的重要手段。,巨 块 型 肝 癌,肝 转 移 瘤,左 肾 癌,胰 腺 癌,螺旋CT检查临床应用,神经系统心血管系统胸部病变腹部及盆腔病变骨关节系统,骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。 结构复杂的骨、关节、如脊椎、胸锁关节等。如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织侵润的情况等。 对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。 椎管内病变、脊髓病变MR为首选。,CT检查禁忌症,CT 检查禁忌症,孕妇和其他不宜接触X射线病员（如再生障碍性贫血等）严重心、肝、肾功能衰竭者。 病情严重难以配合者。 含碘对比剂过敏者不能做增强检查。,CT检查技术,一、检查前准备1. 询问病史，应尽可能了解病人既往疾患、手术史、外伤及药物过敏史，确认没有上述禁忌症，以保障检查安全性。 2. 腹部检查需禁食；扫描前一周内不作胃肠钡剂造影、不服重金属药物；扫描前口服2%造影剂800ml，使胃肠充盈；胆道结石的病人口服阴性造影剂，如：清水；肠道、盆腔检查需清洁灌肠。,3. 胸腹检查应训练病人平静呼吸与屏气;检查过程中，保持呼吸平稳，肺部及腹部 CT 检查需要多次屏气扫描，请按医生口令密切配合检查，切忌于检查期间咳嗽或自主移动身体；喉部检查不要做吞咽动作；眼部检查两眼闭眼不动。,4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，应由临床医师给予相应处理，根据情况可给以适当的镇静剂，在能配合的情况下进行检查。危重病人需有临床医护人员陪同监护。5. 增强扫描需先做碘过敏试验，并要求病 人或家属在检查单签名。6. 去除检查范围内的金属物品或其它高密度异物、污染物，以免造成伪影干扰。,二、注意事项1. 防护。2. 增强扫描需做过敏试验，CT室应常备急 救药品。3. 危重患者，避免过多搬动，临床先控制 病情后再作CT检查。,三、临床应用限度1. 头部 脑血管畸形不如DSA。 颅底及后颅窝病变不如MR。2.胃肠腔内病变应以内镜和钡剂检查为首选。3. 脊髓病变不如MR敏感。4.在判断半月板,骨软骨病变和早期骨坏死方面不如敏感 。,四、检查方法 CT检查常规采用横断层面扫描，头部可做冠状面扫描。常用技术有普通扫描、 特殊扫描、增强扫描、CT容积扫描和三 维重建。,1. 普通扫描 称之为平扫或非增强扫描，是指不用对比剂增强或造影的扫描，CT检查一般先做平扫，普通扫描的层厚常采用5mm或10mm。,2. 特殊扫描薄层扫描：指扫描层厚5mm的扫描，最 薄为1mm。 优点： 减少部分容积效应， 真实反映病灶 及组织器官内部的结构。 缺点：信噪比降低。 应用：较小的病灶和较小的组织器官，大 病变小细节及图像后处理。, 重叠扫描 指层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法，如层厚10mm，层距5mm。应用：局部感兴趣区，提高小病灶检出率。优点：减少部分容积效应的影响。缺点：X射线量增大。, 靶扫描 指对兴趣区进行局部放大后再行扫 描的方法。 优点：增加了象素数目，提高了空间分辨率。 应用：小器官和小病灶，如内耳、椎 间盘、肾上腺、胰头、鞍区等。, 高分辨率扫描 (high resolution CT, HRCT) 是通过重建图像时所采用的滤波函数形式的改变，获的具有良好的空间分辨率CT图像的扫描方法。它不需要通过缩小视野来增加象素数目，而是选用骨算法重建。 优点：具有极好的空间分辨率，对显示小病灶及病灶的细微变化优于常规CT，多为常规CT检查的一种补充。,应用：最常用在肺部弥漫性与结节性病变；,也可用于垂体微腺瘤、内耳和肾上腺等。,3. 增强扫描 指静脉注射造影剂后的扫描。 作用：根据血供多少表现为碘含量的高低,从而形成密度差，再依据病变的强化特点,帮助病变的定性。,造影剂推注方法： 过敏试验手推或高压注射器，用量为 1.5ml2ml/kg。, . 常规增强扫描 指注入造影剂后按普通扫描的方法进行扫描。方法：静脉团注法，以23ml/s注射80100ml，注射50ml后启动扫描,再用快速静滴法维持其浓度。, . 动态增强扫描 指注入造影剂后在短时间内对兴趣区进行快速连续扫描。 扫描过程与图像处理过程分开方法： 进床式动态以发现病灶为目的 同层动态获取时间密度曲线观察血供的 动态变化特点，研究病灶的强化特征，鉴别其性质。,. “两快一长”增强扫描 注射快、扫描快、延迟长 主要应用：肝海绵状血管瘤等。,. 双期和多期增强扫描 利用螺旋CT扫描速度快的优点，在一次注射造影剂后根据检查器官的血供特点分别强化的不同时期而进行两次或多次完整的 扫描。 分动脉期、静脉期和平衡期, 目的： 发现小病灶，了解病灶强化特点， 提高病灶检出率和定性能力。, 肝脏双期和多期增强扫描方法： 造影剂注射开始后 25 病人屏气扫描 15动脉期 造影剂注射开始后 60再次屏气扫描 门V静期 造影剂注射开始后 2min 屏气扫描肝实质平衡期,动脉期 门静脉期,动脉期：动脉供血的病灶明显强化静脉期：肝实质密度增高 肝脏的双期扫描既能了解病灶的供血 情况，又可提高病灶的检出率。应用：肝内病灶、胰腺及周围的血管及淋 巴结和肾脏。,机理：（两个密度差） 20%肝A供血 肝 80%门V供血,五、螺旋扫描（CT容积扫描） 是采用滑环技术，球管360旋转，连续产生X线，并进行数据采集，同时，检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式。,检查床移动方向,螺旋 扫描轨迹呈螺旋状,螺旋扫描与常规CT不同，检查床移动速度与扫描层厚可有不同的组合，这种组合以螺距pitch来表示，螺距等于球管旋转一周（1秒）检查床移动的距离与扫描层厚的比值,螺距(pitch)= 床移动距离/层厚,螺距=0.5， 球管扫描两周螺距=1， 球管扫描一周，床移动距离 与层厚相同，图像质量最好；螺距=2，只得到球管旋转半周的扫描。,增加螺距使探测器接收的射线量少，图像质量下降,优点：速度快、可进行多期扫描、获取 容积数据进行图像三维重建。常规CT扫描与螺旋扫描方式的本质区别是：,二维与三维信息的不同,螺旋扫描方式又称为:,容积扫描 volumentric scanning,螺旋CT在硬件方面的改进,1 、滑环技术：以碳刷和滑环的接触导电取代了常规的电缆，从而使扫描架能作单向连续旋转。滑环分有高压滑环和低压滑环。2 、采用热容量大，散热快的球管3 、高速的计算机系统4 、大容量硬盘,单层螺旋CT主要应用：,1、 CT容积扫描（volumetric scanning)。2 、 CT透视 (CT fluoroscopy)，既实时显像，是快速扫描、快速重建、连续显示技术的结合,主要用于CT引导下经皮穿刺活检。可实时显示器官血管和病灶的关系，同时观察针尖位置及时调整。3、实时增强监视。指增强扫描时，对感兴 趣区的CT值进行监视，根据CT阈值自动触发预定的扫描程序。,多层螺旋C T(multislice spiral CT, MSCT),MSCT是指X线管每旋转一周，可完成多层面的容积数据采集并重建出多个层面的图像，也称为多排CT。,MSCT的主要技术特点,1、新型二维的宽探测器结构 。即在纵向上设置一定宽度的探测器；2、先进的旋转方式 。旋转驱动采用磁悬浮方式，使转速更快，3、大容量X线管。,4、X线束为锥行束（单螺旋采用扇形束） 根据所需层厚调节线束的宽度，使其激发不同数目的探测器，MSCT层厚不直接由准直器宽度来改变,而是由各列被激发的探测器所采集的不同信息组合来定. 但锥行束对探测器的如射角有差别，可产生锥行束伪影。,5、采集层厚与X线剂量； 层厚薄，剂量增大。1mm以下的厚度主要用于图像后处理。6、大容量高速计算机的处理能力。,MSCT临床应用的优点,1、 扫描速度提高2、 图像质量提高3、 CT透视定位更准确4、 提高了X线的利用率5、 造影剂用量减少6、 尤其在心血管分析及CT脑、肺、肝灌注等前景非常广阔,六 CT图像特点 1数字化图像 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列而成。 这些像素反映的是人体相应单位容积即体素的X线吸收系数。,CT 图像从黑倒白的不同灰度是组织器官对x线吸收程度的反映. CT图像除了用不同的黑白灰度来表示密度高低外,还可用x线的吸收系数来表示密度高低. 把吸收系数换算成CT值,组织的密度直接用CT值表示.,CT值定义：某物质的CT值 = 该物质- 水/水1000,Hounsfield便定义了衰减系数的标度，将空气到致密骨之间的X线线性衰减系数的变化，划为2000个单位。,在这里是以水为标准，各组织的CT值均于它比较。 CT值单位：,Hounsfield unit, Hu,如果图像用2000个灰度来表示2000个分度，图像层次丰富，但人眼不能这么细微的灰度差别。人眼只能分辨2000/16=125,如果两种组织的CT值差别小于125时，人眼则不能分辨，为了使差别小的组织能被分辨，需采用,不同的窗宽和窗位,窗宽：指图像上16个灰阶里所包括的CT值范围。 在此CT值范围内的组织均以不同的灰度显示。,CT值高于此范围的组织显示为白色，低的为黑色，均无灰度的差别。,窗位：是窗的中心位置，同样的窗宽，由于窗位不同，其所包括的CT值范围不同。 窗位一般与所观察组织的CT值相同。,提高窗位图像变黑，相反则变白；加大窗宽图像层次增多，组织对比减少，减少窗宽图像层次减少，对比增加。,因此，为了使病变显示清楚，应该根据具体情况调节,窗宽和窗位，以获取较好的图像质量。 当正常组织与病变组织间的密度差别较小时，应用 才能显示病变。,窄的窗宽,应该指出的是，物质对X线的衰减系数除了与物质本身的密度有关外，还与通过该物质的X线能量有关，X线能量越低，则物质的值偏高。 因次，CT值会在一定程度上受CT机产生的X线能量的影响。,CT值的用途：,根据CT值 可大体估计组织器官的结构； 进行窗宽窗位的设置和调节； 选择阈值进行图像后处理； 进行实时增强监视； 骨密度测定。,影响空间分辨率的因素,探测器孔经的宽窄及探测器的间距 图像重建中选用的卷积滤波涵数的不同 象素大小，吸收系数的差异等,七影响CT图像质量的变量因素,1 . 算法的选择,标准算法： 密度分辨率和空间分辨率均衡,用于一般的CT图像，如头颅等； 软组织算法： 突出密度分辨率的软组织的图像重建,如腹部器官等； 骨算法： 突出空间分辨率,尤其适合对内耳,肺组织，骨骼图像的重建。,2.分辨率,包括空间分辨率和密度分辨率，它是判断CT机性能和说明图像质量的重要指标。,空间分辨率：又称高对比分辨率,即在高对比（密度分辨率大于10%时）的情況下，鉴别细微结构的能力，即影像中能显示的最小细节。常用可分辩每cm的线对数（lp/cm）表示，线对数愈多愈好。,CT图像与X线直接成像的空间分辨率,Which is better ?,检测器的孔经不可能像X线胶片的颗粒那样细小。