硒与人类健康

硒与人类健康,2014/3/31,硒,1817年，瑞典化学家Berzelius发现硒（Selenium）：月亮女神硫族元素分子量78.96,从克山病说起,克山病心肌病变,克山病地理分布,硒：人体必需营养素,1973年世界卫生组织（WHO）：正式确认硒人类生命和健康不可缺少的一种元素Science.1973;179:5885901988年中国营养学会：正式宣布我国居民食物中必须补充的微量元素2003年FDA：含硒的食品和保健品，可以标注：有降低癌风险；在体内具有抗癌作用/Food/IngredientsPackagingLabeling/LabelingNutrition/ucm072780.htm2014年FDA：将硒列入婴儿配方奶粉必需营养成分列表。,硒：以25种硒蛋白发挥作用,CVD=cardiovascular disease心血管病. CAD=coronary artery disease冠状动脉疾病. IGF-1=insulin-like growth factor 1类胰岛素生长因子1. BAT=brown adipose tissue棕色脂肪组织. SNP=single nucleotide polymorphism单核苷酸多态性. ER=endoplasmic reticulum内织网. CHD=coronary heart disease冠心病. W:H=waist to hip腰臀围比. BMI=body-mass index体重指数. *Appendix pp 612 shows table with full list of references.,硒与死亡率,美国第三次全国健康与营养调查中，通过对13887名成人长达12年（截止2000年）跟踪调查，发现硒水平与整体死亡率、癌症死亡率呈非线性相关。至2006年，跟踪结果显示，提升血清硒浓度至135微克/升，死亡率明显下降。Archives of Internal Medicine（内科学文献）. 2008;168(4):404-410,硒与死亡率,针对1389位独居法国老人连续9年流行病学研究显示，较低的基础血浆硒水平与整体死亡率和肿瘤死亡率升高相关。Clinical Chemistry（临床化学）, 2005; 51:2117-2113,硒与死亡率,在一项Baltimore女性健康与衰老研究中，低血清硒水平被认为是社区老年女性五年死亡因素中的一个显著独立预测指标。The Journal of Nutrition（营养学杂志）.2006；136(1):172-176,硒与肿瘤,美国癌症营养性预防（NPC)试验对象：1312名有非黑色素瘤皮肤癌病史的志愿者。治疗方法：200微克/天硒（硒酵母）治疗，平均治疗时间4.5年。结果：随访6.4年。发现癌症死亡率降低50%。肿瘤总体发生率降低37%（其中前列腺肿瘤发生率降低67%，结肠肿瘤发生率降低58%，肺肿瘤发生率降低46%）JAMA, 1996;276 :19571963,硒与肿瘤,肝癌启东市2065 岁18 000 名男性进行检测,检出HBsAg（）、肝功能基本正常的患者2 065 例，按地区随机分为补硒组（1 112 例）及对照组（953 例）。补硒组每人每天服亚硒酸钠0.5mg，对照组服安慰剂1 片，前瞻观察3 年。结果补硒组血硒显著升高，谷胱甘肽过氧化物酶活力随之升高；而补硒组外周血淋巴细胞微核率低于对照组。肝癌发病率在补硒组为3.06（34/1 112），对照组为5.98（57/953）。中华预防医学杂志,2000,34(6):336-338.其它：如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胆囊癌、结直肠癌等。,硒与免疫,增强活化T细胞增殖增强细胞毒性淋巴细胞介导的肿瘤细胞毒作用增强自然杀伤细胞活性促进CD4+ T细胞分化成Th1细胞,硒的抗病毒作用,抗HIV：一项对美国HIV阳性成人药物治疗患者，补硒200微克/天可显著减少病人入院次数以及因继发感染而入院的次数。HIV Clinical Trials（艾滋病临床试验）, 2002;3(6), 483491,硒的抗病毒作用,缺硒与某些病毒感染的发生、毒力以及疾病进程相关。Beck及其同事研究表明，小鼠缺硒，可导致RNA病毒的变异而成为有毒病毒株，并伴有GPx1保护性活性的低下或丧失。这一发现可以解释克山病患者柯萨奇病毒变异所导致的心肌病。TRENDS in Microbiology（微生物学进展）. 2004;12( 9), 417-423,硒与脑功能,癫痫协调障碍帕金森病认知衰退：阿尔茨海默病（老年痴呆）,硒与生殖,男性不育（GPx4）先兆子痫流产,硒与甲状腺疾病,自身免疫性甲状腺炎甲状腺肿甲状腺结节的形成甲状腺肿瘤,中国严重缺硒,中国居民硒摄入量,Nutrient intakes of middle-aged men and women in China, Japan, United Kingdom, and United States in the late 1990s: The INTERMAP Study. Journal of Human Hypertension (2003) 17, 623630,补多少硒合适？,*为中国营养学会2000年推荐值。目前正在进行新一轮中国居民猎食徽量元素参考摄入量修订工作，工作组已将推荐量提高到60微克/天。,补多少硒合适？,硒的上限摄取量美国：400微克/天台湾：400微克/天日本：250微克/天硒的中毒剂量：大于750-800微克/天,补多少硒合适？,我国血清硒水平（微克/升）,英国食物与营养调查（UK NDNS）和美国健康与营养体检调查(US NHANES)人群血清/血浆硒浓度分布图。122微克/升处的黑色垂直点状线为癌症、II型糖尿病等硒水平自低向高的风险分界线。两条蓝色垂直点状线表示第三次NHANES试验人群最低死亡率硒水平区间,补多少硒合适？,推荐补硒量除正常饮食外30岁以上：20-40微克/天45岁以上：80-100微克/天肿瘤病人：100-200微克/天“立竿见影”是不可能的，贵在长期坚持,为何选择酵母硒,生物利用度高毒性低含量高（2000微克/克）工厂化生产，标准化特有的硒代谢中间产物（硒-甲基-硒代半胱氨酸、-谷氨