人体解剖学体循环动脉

1,体循环的血管,（一）体循环的动脉,多呈对称性分布；走行在躯干、四肢的屈侧；常和静脉、神经伴行；动脉的大小和配布形式与器官功能一致。如肾动脉口径较大，胃、肠等器官的动脉形成动脉弓，在关节周围形成血管网等，以保证器官在各种状态下都可获得血液供应。,体循环动脉的分布具有如下特点：,2,主动脉,是体循环的动脉主干。可分为：,升主动脉主动脉弓降主动脉,胸主动脉腹主动脉,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,3,起自左心室，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节处，续为主动脉弓。,升主动脉,升主动脉的分支有左、右冠状动脉，供应心。,4,主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有23个粟粒状小体（主动脉小球），属化学感受器。,主动脉弓,主动脉弓,在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后方，至第4胸椎体下缘左侧，向下延续为降主动脉。,头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉,三大分支：,右颈总动脉右锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,5,在第4胸椎下缘左侧续于主动脉弓，下降至第12胸椎前方穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。,上接胸主动脉，向下行至第四腰椎体下缘分为左右髂总动脉。,胸主动脉：（主动脉胸部）,腹主动脉：（主动脉腹部）,胸主动脉,腹主动脉,6,头颈部的动脉,锁骨下动脉及上肢的动脉,胸部的动脉,腹部的动脉,盆部的动脉,下肢的动脉,7,头颈部的动脉,两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿气管和喉的外侧上升，至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。,头颈部的主动脉干是颈总动脉,左、右颈总动脉起始部位不同：右颈总A：头臂干左颈总A：主动脉弓,右颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,颈动脉窦颈动脉小球,颈总动脉分叉处二个重要结构：,8,颈外动脉,在胸锁乳突肌深面上行，穿过腮腺实质，分为二终支：上颌动脉和颞浅动脉,主要分支,甲状腺上动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉,甲状腺上动脉,面动脉,颞浅动脉,上颌动脉,9,起自颈外动脉起始处，行向前内下，分支分布于甲状腺和喉。,甲状腺上动脉,甲状腺上动脉,10,约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部，经口角和鼻翼外侧，向上至眼内眦。面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体。,面动脉,面动脉,11,面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅，为临床上的摸脉点和压迫止血点。,12,颞浅动脉,为颈外动脉两终支之一。穿腮腺实质，经耳屏前方上行至颞部。,分支分布于：腮腺和额、顶、颞部软组织,颞浅动脉,13,活体在耳屏前方可摸到颞浅动脉的博动。额、顶部头皮外伤出血时，可在此处压迫止血,14,上颌动脉,是颈外动脉的另一终支。经下颌支深面行向前内。,分支分布于：硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。,主要分支有：,脑膜中动脉下牙槽动脉,脑膜中动脉,下牙槽动脉,上颌动脉,15,脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝，紧贴颞部颅骨内面行走，分为前、后两支，分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折时，易伤及此动脉，形成硬脑膜外血肿。,16,颈内动脉,在颈部无分支，上行至颅底，经颈动脉管入颅。,在颅内，颈内动脉与基底动脉（由两侧椎动脉汇成）共同形成大脑动脉环，由动脉环发出分支，分布于脑和视器等。,颈内动脉,17,锁骨下动脉及上肢的动脉,锁骨下动脉沿胸膜顶内侧出胸廓上口到颈根部，弓形弯曲行向外上，经第1肋上面至第1肋外缘处延续为腋动脉。,锁骨下动脉,右侧起自头臂干左侧起自主动脉弓,锁骨下动脉,18,上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉压向第1肋进行止血。,19,锁骨下动脉的主要分支有：,椎动脉,胸廓内动脉,甲状颈干,20,椎动脉,胸廓内动脉,甲状颈干,起自锁骨下动脉上壁，向上行穿第6至第1颈椎的横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，两侧椎动脉汇合成基底动脉，主要营养脑和脊髓。,椎动脉,胸廓内动脉,起点与椎动脉相对，在上6个肋软骨后面距胸骨外侧缘1处直行下降。沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等处。,至第6肋间隙平面，分为二个终支；一支为肌膈动脉：另一支是腹壁上动脉，下降至脐部，与腹壁下动脉吻合。,21,上肢的动脉,腋动脉是锁骨下动脉的延续，在腋窝内行向外下，再向下移行为肱动脉。,腋动脉,它发出的主要分支有：,分支分布于：肩部、胸前外侧壁和乳房等处,胸肩峰动脉,胸外侧动脉,肩胛下动脉,22,肱动脉,沿肱二头肌内侧向下至肘窝，于肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。,桡动脉,尺动脉,肱动脉,主要分支：肱深动脉,肱深动脉,23,在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的博动，是测量血压时的听诊部位。肱动脉位置比较表浅，当前臂和手部出血时，可在臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。,24,桡动脉和尺动脉,分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行，经腕部至手掌，形成掌浅弓和掌深弓。,桡动脉,尺动脉,25,桡动脉在腕上部位置表浅，是触摸脉搏及中医脉诊常用的部位。,26,自掌浅弓凸缘发出四个分支，除1支供应小指尺侧缘外，另3支称为指掌侧总动脉，各再分为2支，供应第25指的相对缘。,掌浅弓和掌深弓,掌浅弓,位于掌腱膜深面。由尺动脉终末支和桡动脉掌浅支吻合而成。,桡动脉,掌浅支,尺动脉终末支,掌浅弓,尺动脉,27,当手指远端出血时，可在手指两侧压迫止血。,28,由弓的凸缘发出三支掌心动脉至掌指关节附近，分别注入相应的指掌侧总动脉。,掌深弓,位于指屈肌腱的深面。由桡动脉的终末支与尺动脉的掌深支吻合而成。,桡动脉终末支,掌深支,尺动脉,桡动脉,掌深弓,29,胸部的动脉,胸部的动脉主干是胸主动脉,脏支,支气管动脉食管动脉心包支,壁支,肋间后动脉肋下动脉,肋间后动脉共有9对，主要分布至第3至第11肋间隙（第1、2肋间的动脉为锁骨下动脉分支）。还有一对走行在第12肋下缘，称为肋下动脉。,30,肋间后动脉和肋下动脉都自胸主动脉后壁发出，除有小支分布于背部的肌、皮肤和脊髓外，主干向前行于肋沟内，分支分布于第3肋间以下的胸壁和腹壁大部。,31,腹部的动脉,腹部动脉主干为腹主动脉,壁支,脏支,膈下动脉（1对）腰动脉（4对）,成 对 动 脉,肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉,不成对动脉,腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,32,壁支,膈下动脉（1对）腰动脉（4对）,腰动脉：共有4对，起自腹主动脉后壁，横行向外，分布于腰部和脊髓。,膈下动脉：左右各一，自腹主动脉上端发出，分布于膈，并发出肾上腺上动脉至肾上腺。,腰动脉,膈下动脉,33,为一短干，长约1cm，在主动脉裂孔稍下方，平第12胸椎体处起自腹主动脉前壁，随即为3支，营养食管末端、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾和大网膜。,脏支不成对第一支动脉,腹腔干,34,胃左动脉,脾动脉,肝总动脉,腹腔干,35,发出后行向左上方达胃的贲门，急转向右，在小网膜两层之间沿胃小弯向右行与胃右动脉吻合，沿途分支分布于食管下端、贲门及胃小弯附近的胃壁。,胃左动脉,胃左动脉,36,肝总动脉,向右进入肝十二指肠韧带，在十二指肠上部的上缘处分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。,肝固有动脉,肝动脉左支肝动脉右支胃右动脉,胃十二指肠动脉,胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胆囊动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,37,脾动脉,为腹腔干最大分支，在胃后方沿胰上缘左行至脾。,脾支：由脾门入脾胰支：分布于胰体、胰尾胃短动脉：分布至胃底胃网膜左动脉：分支营养胃和大网膜,脾动脉,38,39,在腹腔干起点的稍下方约平第1腰椎高度，起自腹主动脉前壁，经十二指肠水平部的前面进入小肠系膜根内，斜向右下走行至右髂窝，分支分布于胰头、小肠和结肠左曲以上的大肠。,肠系膜上动脉,主要分支,空、回肠动脉回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉,脏支不成对第二支动脉,40,肠系膜上动脉的主要分支,空肠动脉,回肠动脉,回结肠动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,阑尾动脉,41,约在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，行向左下进入乙状结肠系膜内。,肠系膜下动脉,肠系膜下动脉,主要分支,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,脏支不成对第三支动脉,42,肠系膜下动脉主要分支,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,肠系膜下动脉,43,睾丸动脉：细而长，在肾动脉发出部的稍下方起自腹主动脉的前壁，沿腰大肌斜向下外走行，穿入腹股沟管，参与精索的组成，分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。,脏支成对的动脉,肾上腺中动脉：在第1腰椎高度起自腹主动脉两侧，分布于肾上腺。,肾动脉：平对第1、2腰椎体之间起自腹主动脉两侧，横行向外分数支进入肾门。右肾动脉较左侧的略长，位置亦较低。,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉,44,髂总动脉，左右各一，平第4腰椎高度自腹主动脉分出，向下外走行至骶髂关节处，分为髂内动脉和髂外动脉。,盆部的动脉,盆部的动脉主干是髂总动脉。,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,45,髂内动脉,髂内动脉为一短干，下行进入盆腔，分为壁支和脏支。,脏支：,膀胱下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉,壁支：,臀上动脉臀下动脉闭孔动脉,髂内动脉,髂外动脉,46,脏支,膀胱下动脉：发出后行向前内分布于膀胱底部、精囊和前列腺。在女性发出小支至阴道壁。,直肠下动脉：分布于直肠下部并与直肠上动脉和肛动脉吻合。,阴部内动脉：经梨状肌下孔出骨盆，绕坐骨棘，再经坐骨小孔入坐骨直肠窝，分支分布于肛门（肛动脉）、会阴和外生殖器。,膀胱下动脉,直肠下动脉,阴部内动脉,47,子宫动脉：自髂内动脉发出后，沿盆腔侧壁向下进入子宫阔韧带内，在距子宫颈外侧2cm处，跨越输尿管前方与之交叉，达子宫颈两侧缘分上、下两支，上支分布于子宫、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合；下支分布于子宫颈及阴道。在男性则为1细长的输精管动脉，分布于输精管。,48,壁支,闭孔动脉：沿骨盆侧壁前行，伴随闭孔神经至股内侧部，分支分布于髋关节和内收肌群。,臀上、下动脉：分别经梨状肌上、下孔出骨盆，分布至臀部诸肌。,闭孔动脉,臀上动脉,臀下动脉,49,在骶髂关节前方由髂总动脉分出后，沿腰大肌内侧缘下降，至腹股沟韧带中点深面，移行为股动脉。,腹壁下动脉,髂外动脉,在入股部之前发出腹壁下动脉，贴腹前壁内面斜向内上走行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，并与腹壁上动脉吻合。,腰大肌,髂外动脉,50,下肢的动脉,在股三角内下行，逐渐转向后下，进入腘窝，改称腘动脉。其分支分布于髋关节和股肌。,下肢的动脉主干为股动脉，它是髂外动脉的直接延续。,股动脉,51,在腹股沟韧带中点稍下方，活体上可摸到股动脉的搏动。当下肢出血时，可在此处将股动脉压向耻骨进行止血。股动脉也是动脉穿刺和插管的常用部位。,52,上续于股动脉，在腘窝深部下行，至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉的分支分布于膝关节及其周围诸肌，并参与膝关节网的构成。,腘动脉,腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,53,由腘动脉发出后，在小腿前群肌之间下行，至踝关节的前方移行为足背动脉。胫前动脉沿途发分支除参加膝关节网外，还分布于小腿前肌群。,胫前动脉,胫前动脉,足背动脉,54,胫后动脉,是腘动脉的延续，在小腿后面浅、深两层屈肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。沿途分支分布于小腿后群肌。,自胫后动脉起始部发出一较大的腓动脉，沿腓骨内侧下降，营养腓骨及其附近诸肌。,55,足底内侧动脉较小，分布于足底内侧部。足底外侧动脉为胫后动脉的终末支，与足背动脉的足底深支吻合，构成足底弓，自弓发出分支至各趾的相对缘。,足底弓,在内踝后下方可触及胫后动脉的博动。,56,升主动脉 左、右冠状动脉,主动脉弓,降主动脉,头 臂 干左 颈 总 动 脉左锁骨下动脉,胸主动脉,腹主动脉,左、右髂总动脉,右锁骨下动脉右 颈 总 动 脉,颈内动脉颈外动脉,甲状腺上动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉,脑膜中动脉,椎动脉胸廓内动脉,腹壁上动脉,肱动脉,腋动脉,尺动脉桡动脉,掌浅弓掌深弓,指掌侧固有动脉,脏支：心包支、食管支、支气管支壁支：肋间后动脉、肋下动脉,壁支：膈下动脉、4对腰动脉脏支：,腹腔干,胃左动脉肝总动脉脾动脉,肝固有动脉胃十二指肠动脉,肠系膜上动脉：