关于感统训练

Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,案例导读,闹闹看着挺聪明，可是好动，注意力不容易集中，很难坚持做一件事情；好像很懂事，却脾气急噪、爱粘人，动辄哭闹、打滚；看着可爱，一出门或遇见生人就胆小害羞，适应新环境困难；觉得伶俐，但是动作不协调、笨手笨脚，让大人看着都着急。这是怎么回事呢？,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,感觉统合失调的儿童一般具有如下特征：1.动作不灵活。这些儿童多半动作灵活性较差，有些不会使用剪刀和筷子，有的不会翻跟头，不敢登高，不敢荡秋千等。2. 好动而且很难安定下来。好动不安不见得都是感觉统合失常，周围的环境或大人的误导也可能产生此现象，但如果所有可能因素一一过滤后，仍然找不出原因时，感觉统合失调是好动的最主要原因。3.讨厌被触摸。许多感觉统合失调的儿童平时对洗澡、洗头和剪头极其反感，有的甚至对换衣服也十分反感。这主要是由于他们的触觉防御过强造成的。这种触觉防御过强会妨碍他们与其他人相处，影响他们对别人的感情和交往。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,4.过于胆大或过于胆小。感觉统合失调的儿童往往在两个极端上有所表现：他们要么胆大卤莽，经常从事危险的活动，不计后果；要么表现却与此相反，胆小腼腆，不敢与陌生人接触，内心十分紧张。这主要是他们与外界接触少造成的感觉统合失调。5.反应迟钝。有时候身体固然还算灵活，但对高度的恐惧迟钝、转圈圈根本不会晕，对痛的感觉也比较少、甚至有自虐现象的，可能是脑神经中枢感觉统合不良的原因。反映太极端或反应不良经常是一体的两面，对某件事物反应太极端的，在另一方面又太迟钝。6. 语言发展迟钝，说话发音不清晰，速度慢。由于感觉统合功能的落后，一些儿童说话慢，不能准确地发音，不善于与他人交谈。这些也会妨碍他们与他人的交往。7.极端或异常的害怕。孩子由于缺乏经验而害怕是很平常，但有些同龄孩子很容易做到，而他却极害怕尝试的，就要加以观察了。例如讨厌摇晃、不敢抓高、无法顺利下楼梯、不愿去游乐场玩、怕旋转木马等等。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,什么是感觉统合呢？什么是感觉统合失调呢？为什么会出现感觉统合失调？怎样提高感觉统合能力呢？,问题：,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,第一个问题：什么是感觉统合？,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,1969年，美国加州大学心理学家Ayres博士将儿童的脑神经发展与心理发展相结合，系统提出了感觉统合的理论。 她认为，感觉统合（sensory integration）是指人脑将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并作出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。也就是积极有效地利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息，输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理，并作出适应性反应的能力。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。 爱尔丝博士指出：“人类遗传基因中，都有感觉统合的基本能力，每个幼儿生下来，便有此本能。但这种本能必须在孩童时期和环境的互动中，在大脑和身体不断地顺应反应下，才能够作高度和健全的发展。”,感觉统合的练习，来自于大脑中的“运动企划”。为了做某种动作，我们必须对自己的身体与环境之间的关系做全盘考虑，并订出计划，以逐步实施，这便是所谓的运动企划。 在运动企划中，视、听、嗅、味、触等感官很重要。比如，一个孩子取一个苹果的过程，包括看见苹果，对苹果与自己之间的距离做出判断，运作身体的能力等的组合，形成运动企划，才能顺利完成。 运动企划会让我们的潜意识了解身体如何运作，并在大脑中留下记忆，下次也能利用经验来作计划，这种功能使孩子具有自我学习的能力。 如小孩子看到一种新玩具时，或许并没有人教他如何玩，但大部分的孩子仍可以用过去的相关经验找出自己的游戏方法。这种意识加上记忆中的潜意识，使孩子的身体学习顺利发展下去。感觉统合便是在这些过程中逐渐形成的。 通常，感觉统合是在幼儿期的日常活动和游戏中发展完善的。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,感觉统合的三大关键系统及其神经生理学基础：(1)触觉系统-接受器位置：重点分布于全身皮肤、口腔、面部以及口内；作用：保护人体对冷、热、痛、痒的正确反应；辨别触摸到的物体的质地，以及感受压力的大小；在日常生活中对于进食、穿衣解扣、握笔写字等动作进行处理和控制；(2)前庭系统 位置：内耳的半规管、圆囊和椭圆囊；作用：探测地心吸力及头部在空间的位置；控制身体进行移动、停止和速度及改变方向等；探测身体哪一部位正在活动；(3)肌肉关节感（即本体感受）：接受器位于肌肉、关节、韧带及骨骼等组织；当身体部分在进行活动时就刺激接受器，如：弯曲身体、伸直手臂等；,感觉统合的功能：1、组织功能：2、检索功能：3、综合功能：4、保健功能：,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,第二个问题：什么是感觉统合失调？,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,感觉统合失调（sensory integration dysfunction, SID）是指人的大脑不能顺利地把从各种感觉器官传来的信息进行正确有效的分析和综合处理，以致使个体与外界环境的接触发生障碍，使儿童大脑对身体各器官功能失去了控制和组合能力，导致行为失调。 感官在输入信息时，大脑神经细胞的接受过程必须是灵敏的、准确的，而所有受信息刺激影响的感觉区，对同时输入的感官信息的协调和整合也必须迅速而且完整，人类才能对刺激作出适当的行为反应。但是，人的大脑有140亿个神经细胞，分为100多万个感觉区，感觉统合的过程是相当复杂而细腻的，这个过程如果出现一个哪怕微小的差错，都会影响幼儿各项能力的发展和成熟，出现感觉统合失调。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,据报道，国外儿童感觉统合失调的发生率为10%-30%。据调查，我国大城市学龄前儿童中不同程度的感觉统合失调的总发生率为20%-30%。黄悦勤等人报道北京市城区3-6岁幼儿感觉统合失调率为29.34%，而据李霞的报道，武汉同济医学院附属幼儿园正常儿童群体感觉统合失调发生率则高达45.41%，其中感觉统合失调轻度、中度、重度之比为16：6：1.，整体上看具有发生率高，程度轻的特点。有关专家认为，儿童感觉统合失调的发生率远不像宣传的那么高，主要涉及判断标准的问题。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,第三个问题：感觉统合失调主要表现,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,具体而言，儿童感觉统合失调主要有以下五个方面的表现：1、视觉统合失调2、听觉统合失调3、触觉统合失调4、平衡统合失调5、本体统合失调,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,1、视觉统合失调 视觉功能统合失调是个体对于视觉刺激物无法准确或完整的辨别、组合与认知，从而造成视觉和其他功能不能在行为上起到完全统合的作用，也就是失调。表现为玩积木总赶不上别的小朋友，拼图总比别人差；对空间的距离知觉不准确，左右分辨不清，外出容易迷失方向；学图画比别人慢，识别图样的异同常有困难，描画时常常看一笔描一笔，而画画时又经常出格或左右颠倒。2、听觉统合失调 听觉功能统合失调首先要排除由于听力损失造成的听觉问题，它是指由于听觉辨别力、记忆能力、排序能力、理解能力、听说结合的能力等不能正常发挥而造成的一些功能相互配合的错位或遗漏。具体表现为上课注意力不集中，常常听了上半句没听下半句，或者即使听了马上又忘了，再就是充耳不闻。导致儿童不喜欢与别人讲话，不懂与别人沟通，语言发展迟缓，表达能力较差。甚至常常自言自语或突然大喊大叫。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,3、触觉统合失调 触觉的灵敏度会影响大脑的辨识能力、身体的灵活性及情绪的好坏。触觉统合失调的儿童往往触觉过分敏感或过于迟钝。有学者提出：人的触觉反应系统有两种：一种是自卫性或保护性反应，另一种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉统合失调的儿童，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过份的触觉防御性反应。儿童由于早期的不良因素，例如早产、剖腹产以及早期活动受限等等都会引起儿童的触觉过分防御性反应。表现为：讨厌别人的触摸，洗头、洗澡都抗拒，胆小，害怕陌生环境，粘人，咬指甲，独占性强等等。4、平衡统合失调 平衡感是人类一切行动的基础，它主要来自内耳的半规管、圆囊和椭圆囊，由脑部的前庭神经核和大脑皮层来统合，协调身体与地心引力的关系。平衡感与个体的发展关系极大，它不仅影响到肢体运动水平、视知觉的功能，而且影响到情绪行为的发展，而这些又影响日后的学习能力。且会影响人的听觉系统和平衡功能。平衡统合失调的儿童表现为：步态笨拙，容易摔倒，学跑跳以及上下楼梯很慢，容易撞到障碍物。不善于搭积木、走迷宫、做模型等手工活动，双手协调不好。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,5、本体统合失调 本体感是一种高度复杂化的神经应变能力，也是大脑可以充分掌握自己身体部分的能力。它是指肌肉的收缩、伸长、弯曲、推拉以及骨骼关节间的压缩等的一种自我身体的操控能力。它能告诉个体关于位置、力量、方向和身体各部位的动作，并有助于统合触觉与前庭觉所产生的一种感觉讯息。我们不用眼睛看也能上下楼，不用照镜子也能摸到鼻子等，都是本体觉的作用。本体觉的感受器来自肌肉、肌腱、关节、韧带、骨骼等深层的组织感觉。本体统合失调的儿童，具体表现为：拍球、跳绳、翻跟头、跑步等工作不协调、不准确，唱歌跑调、发音不准，语言表达能力差，做事拖拉，缺乏自信，消极退缩等。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,第四个问题： 感觉统合失调的原因,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,感觉统合失调的原因： 一、 “先天不足”，中枢神经系统不健全，如：早产或剖腹产，怀孕时用药或孕妇情绪不稳定，胎儿大脑发育迟缓，轻度大脑功能失常。二、 缺乏应有的游戏活动。1、 活动空间狭小或过多依赖学步车，导致爬行不足；2、 缺少户外活动和各种运动；三、 生活的环境过于封闭，缺少同伴群体。四、 父母教育方式上的偏差。1、 过度保护或管束过严；2、 过早进行认知教育；3、 电视、游戏机成为儿童主要的玩具。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,第五个问题：怎样评估儿童感觉统合失调,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,儿童感觉统合能力发展评定量表内容：量表适用于6-11岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。共由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5级评分，“从不”为5分，“总是如此”为1分。量表分为五项，每一项内容如下：大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙、容易跌倒”等14题。触觉过分防御及情绪不稳（触觉过分防御）：主要对情绪的稳定性以及过分防御行为进行评定。包括“害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题。本体感不佳，身体协调不良：主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。学习能力发展不足或协调不良：主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字，抄字常漏字或行，写字笔画常颠倒；不专心，坐不住，上课常左右看”等8题。大年龄的特殊问题：有3题，此项包括对使用工具及做家务的评定，主要评定10岁以上的儿童。,Your Topic Goes Here,Your subtopic goes here,除专业的评定量表外，还可以通过日常的行为观察，发现儿童是否有感觉统合的问题，观察他们：对感觉刺激的反应，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭感觉等；肌肉的反射状态，包括肌肉紧张和颈部张力，非对称性紧张性颈反射，不随意运动等；运动行为的状态，包括直立站姿反应，保护伸展反应，平衡反应、身体双侧协调、中线交叉运动，惯用手，身体意识等。,第六个问题：儿童感觉统合失调了，怎么办？,感觉统合并非什么高深的学理，任何幼儿都必须经由感觉学习，大脑才能有效地发展出完整的思考能力，产生自发自动的学习效果。但是任何一个儿童要百分之百达到感觉统合都是非常困难的。换句话说，几乎所有儿童都存在不同程度的感觉统合失调，只不过失调的轻重程度有差异。 感觉统合失调不是病，而是一个后天的教育及训练可以改善的问题。人的感觉能力的提高是相对容易的，只要提供一个能让儿童锻炼身体的环境，尤其是加强儿童的平衡能力和触觉能力的训练，他们就会有很大的提高。 实证研究发现，感觉统合训练可改善儿童的运动技能及运动的协调组织能力，对儿童的粗大动作、精细动作及双侧协调能力均有促进作用，它通过调整大肌肉运动和小肌肉运动的协调能力，达到手、眼、脑的协调运动，从而改善儿童的统合功能。 据报道，感觉统合训练对胆小、内向、粘人儿童的治愈率达100%。对多动，注意力不集中，学习困难儿童的显效率达86.6%，对自闭症儿童的显效率达87.5%。,感觉统合训练,1、运动训练 对于平衡觉、本体觉以及触觉的训练主要以器械运动为主，主要是运用一些感觉统合运动器具，有计划，有针对性地输入较强的感觉刺激，让儿童在积极主动、快乐轻松、自然的情境中发展脑神经及其功能，促成感觉的组合和统一，最终使身心协调发展。（1）滑板 滑板是由一块木板的一面均匀安装四个万向轮构成的。儿童俯卧在滑板上，头颈抬高，挺胸，身躯紧贴滑板，以腹部为中心，然后双手支撑，使滑板前进、后退或旋转。进行滑板项目时，手脚屈伸动作会抑制原始反射，促进双侧统合，强化前庭固有感觉统合。,（2）滑梯 滑梯的坡度大概为15度，在坡度上端的高度大约为40cm的平台，辅之以滑板就可以进行滑梯训练项目。 先将滑板放置在平台上，让儿童俯卧在滑板上，双手抓住滑梯的两侧用力向下滑，滑下时双臂朝前伸展，双腿并拢抬高。强烈刺激前庭体系，头部、颈部同时收缩，促进身体保护伸展行为的成熟。（3）平衡木 平衡木的种类有很多种，有直方平衡木、S型平衡木、圆形平衡木、晃动平衡木、触觉平衡板等。不同的组合，对儿童训练的目的也不同。主要对儿童的平衡、前庭、触觉、专注力以及身体协调等进行训练。,（4）大笼球 大笼球一般直径在65-95cm，弹性较强，笼球有表面光滑和带突起两种。大笼球的训练项目有很多，可以让儿童俯卧或仰躺在地毯上，治疗师将大笼球放在儿童身上，由轻到重做前后左右滚动，以强化各部位的触觉和大脑的协调能力；也可以让儿童俯卧或者仰躺在大笼球上，治疗师由后方抓住儿童的双脚，配合大笼球的转动，前后拉动，以强化前庭体系机能及颈部张力，调试重力感的信息，对固有感觉和本体感的刺激作用最大。（5）羊角球 羊角球一般直径45-55cm。让儿童坐在羊角球上，双手紧握把手，身体屈曲，往前跳动，发展动作的灵敏性、协调性，增强上肢、下肢和腰肌、腹肌的力量，促进高程度的运动企划，发展观察力和注意力。（6）其他球类 如篮球、皮球、小刺球等。主要进行拍球、跨球、抛接球和趴地推球等。主要锻炼儿童肌肉的力量及身体协调能力，提高儿童的手眼协调能力、注意力、控制力以及坚持不懈的良好品质。,（7）阳光隧道 阳光隧道是用塑料、金属或布料做成的隧道。可让儿童头在前，脚在后爬进去，然后从另一面爬出来，也可以让儿童脚在前、头在后爬出来。在爬行过程中还可以将隧道轻轻转动，主要帮助儿童对自己身体的形象作出较正确的判断，协调头、手、脚、身的活动，出来时声、光的改变可以增加对儿童视、听的刺激。（8）吊筒 吊筒分为横竖两种。竖吊筒是一个有实木底座的圆柱，悬吊固定于铁架之上。儿童屈曲身体，双手紧抱圆筒，双脚紧夹住圆筒，坐在底托上，保持身体平衡，在治疗师的协助下做前后左右晃动，也可以以圆筒为圆心连续旋转。 横吊筒是一个悬挂于铁制支架上的横圆柱。儿童可以横坐或站立在圆筒上荡秋千，也可以俯卧在圆筒上由治疗师做前后左右的摇晃，在摇晃过程中，儿童可以用手抓取或击打地上的目标物。主要促进儿童前庭器官的发展，强化触觉体系，提高平衡和自控能力，发展协调性。,（9）蹦床 可以让儿童站在蹦床上，双脚并拢蹦跳，跳起来时，膝盖弯曲，脚后跟踢至臀部。在跳跃时可以90度回转或180度回转，也可以做一些抛接球或语言、思维训练。这项运动可以强化前庭刺激、抑制过敏信息，矫治重力不稳和运动企划不足。（10）袋鼠跳 做袋鼠跳使用的跳袋，其长度最好是儿童身高的一半。儿童的双脚伸进跳袋里，然后提拉跳袋边至腰部，双脚同时往前跳。在跳跃的过程中，可以发展儿童下肢的运动能力，提高身体的协调性，发展幼儿腰、腹、背肌的力量，增强身体的灵活性。,其它训练项目还有： 这些训练项目并不是一项对应一个问题，而都是在某一方面有所侧重，因此可以根据儿童的情况综合、灵活开展，例如边跳蹦床边做抛接球等。,2、视听训练 相对于运动项目来说，视觉、听觉和空间知觉等的训练则以相对安静的纸、笔、听、说项目为主。其中，视觉训练主要包括：（1）视觉敏锐力训练 视觉敏锐力是对视野内的物体做正确的观察与辨别的能力。可以从最基本的认识颜色、图像的正倒、距离的远近、光线的明暗等概念开始，培养儿童视觉敏锐力。（2）视觉分辨力训练 视觉的分辨力是指儿童能够利用视觉来区别环境中的各种人、事、物的形象以及形状或符号的能力。它是儿童进行阅读与写字活动的先决条件。视觉分辨力训练主要包括颜色配对、图形配对、方向配对、图案区分、符号区分等。如辨认相似图形与文字（4980，4908，4890）、在复杂背景中找出指定的对象，电脑游戏连连看等。例：请将下列数字中的“5”圈出来。3 8 0 9 4 9 2 5 4 6 5 7 6 1 3 1 4 7 52 6 8 0 5 8 5 2 0 4 2 5 9 3 2 8 4 1 64 7 6 5 8 6 9 1 2 0 8 6 4 7 5 5 3 8 0,（3）视觉记忆力训练 视觉记忆力是指看了某种形象之后，能够将此形象保存在记忆里，必要时可以再认出此形象或再产生这个形象的能力，主要包括回忆看过的物品、数字、图形、文