社会保险法、工伤保险条例PPT课件.ppt

解读和实务技巧 2020 3 23 1 常州市人力资源和社会保障局管晨亮联系电话 868132288568197313776812289 2020 3 23 2 一 工伤保险概述二 工伤保险业务流程和办事程序三 工伤保险待遇 课程大纲 四 工伤的认定五 工伤认定与劳动能力鉴定办法和程序 2020 3 23 3 工伤保险概述 第一章 2020 3 23 4 工伤 是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病 工伤保险是劳动者在生产和工作中 遭受意外伤害 或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后 由国家和社会给予负伤者 致残者及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助的一种社会保障制度 工伤保险制度的基本功能 伤害补偿 工伤预防 职业康复和分散风险 工伤保险的概念 发展及相关法规政策 工伤保险法律适用背景 2020 3 23 5 历史上最早的工伤保险法案是1884年德国工伤保险法案 根据ISSA 国际社会保障协会 的资料 在全球近200个国家 包括地区 下同 中 有172个国家建立了社会保障制度 其中 建立了工伤保险项目的有164个 其他的30多个国家也有与工伤事故相关的立法 一 历史发展 2020 3 23 6 1951年政务院 中华人民共和国劳动保险条例 1953年劳动部 劳动保险条例实施细则 1957年卫生部 关于试行 职业病范围和职业病患者处理办法的规定 的通知 1958年2月国务院颁布的 关于工人 职员退休处理的暂行办法 1978年6月国务院颁布的 关于工人退休 退职的暂行办法 1987年卫生部 劳动人事部 财政部 中华全国总工会修订颁发 职业病范围和职业病患者处理办法的规定 二 中国历史上主要工伤保险制度规定 2020 3 23 7 1994年7月5日中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第八次会议审议通过了 中华人民共和国劳动法 1996年劳动部 关于发布 企业职工工伤保险试行办法 的通知 2001年 职业病防治法 2002年卫生部 劳动保障部 关于印发 职业病目录 的通知 2003年国务院 工伤保险条例 第375号令 2010年国务院 国务院关于修改 工伤保险条例 的决定 第586号令 2010年全国人大常委会审议通过的 社会保险法 三 中国历史上主要工伤保险制度规定 2020 3 23 8 2009年末 全国参加工伤保险人数为14896万人 比上年末增加1109万人 其中 参加工伤保险的农民工人数为5587万人 比上年末增加645万人 全年认定工伤95万人 比上年略有增加 全年评定伤残等级人数为39万人 比上年增加1万多人 全年享受工伤保险待遇人数为130万人 比上年增加12万人 全年工伤保险基金收入240亿元 支出156亿元 分别比上年增长10 8 和22 7 年末工伤保险基金累计结存404亿元 储备金结存65亿元 四 全国情况 2020 3 23 9 1999年10月1日 江苏省城镇企业职工工伤保险规定 省政府令第162号 2005年4月1日 江苏省实施办法 省政府令第29号 2009年末 全省工伤保险参保人数1118 1万人 全年享受工伤保险待遇9 34万人 年末农民工参加工伤保险人数438 33万人 2009年全省工伤保险基金总收入15 74亿元 其中基金征缴收入15 32亿元 全年基金总支出11 92亿元 2009年末全省工伤保险基金结余30 5亿元 五 江苏情况 2020 3 23 10 1996年7月1日 常州市企业职工工伤保险试行办法 常政发 1996 88号 1999年7月 常州市企业职工工伤保险暂行办法 常政发 1999 75号 2006年4月1日市政府 关于印发常州市工伤保险实施细则的通知 常政发 2006 32号 2010年末 全市参加工伤保险单位共37877家 职工75 46万人 当年有5865人次享受工伤保险待遇 全年全市基金总收入1 53亿元 总支出1 03亿元 2010年末基金累计结余3 31亿元 六 常州情况 2020 3 23 11 全市共受理工伤认定案件6306件 处理情况为 认定为工伤6131件 认定为视同工伤20件 认定为不属于工伤53件 终止工伤认定102件 分别占受理案件总数的97 23 0 32 0 84 和1 61 认定为工伤 视同工伤案件中死亡人员共127人 同比增长23 3 认定工伤的七种情形中 列前三位的分别为因 工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害 在上下班途中 受到机动车事故伤害的 和 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 案件数量分别为5380件 594件和79件 分别占认定为工伤案件总数的87 8 9 7 和1 3 七 2010年常州市工伤案件分析 2020 3 23 12 1 工伤医疗待遇 基金支付 2 住院伙食补助费 基金支付 3 异地就医所需的交通 食宿费用 基金支付 4 工伤康复费用 基金支付 5 配置辅助器具费用 基金支付 6 停工留薪期内工资福利待遇 用人单位支付 7 停工留薪期内护理费用 用人单位承担 8 已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的生活护理费 基金支付 9 一次性伤残补助金 基金支付 10 伤残津贴 基金支付 11 一次性工伤医疗补助金 基金支付 12 一次性伤残就业补助金 用人单位支付 13 丧葬补助金 供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金 基金支付 八 工伤待遇的的种类和标准 2020 3 23 13 2010年 我市共受理劳动能力鉴定4436人次 同比上升4 其中工伤劳动能力鉴定3477人次 占78 4 因病或非因工负伤劳动能力鉴定959人次 占21 6 工伤劳动能力鉴定中 初次鉴定3458人 复查鉴定19人 分别占鉴定总人数的99 5 和0 5 工伤劳动能力等级鉴定中达级总人数为3001人 其中 7 10级占达级总人数的94 6 1 4级 5 6级分别占达级总人数的1 8 和3 6 被鉴定人不服我市工伤初次鉴定结论 向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定的有115人 占初次鉴定总人数的3 3 因病或非因工负伤劳动能力鉴定中 申请病退鉴定922人 离休干部护理鉴定37人 病退鉴定通过率为71 5 九 2010年常州市劳动能力鉴定案件分析 2020 3 23 14 十 国家出台的相关政策法规 1 新 工伤保险条例 2 工伤认定办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令第8号 3 非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令第9号 4 部分行业企业工伤保险费缴纳办法 中华人民共和国人力资源和社会保障部令第10号 5 因工死亡职工供养亲属范围规定 中华人民共和国人力资源和社会保障部令第18号 2020 3 23 15 江苏省实施 工伤保险条例引 办法 于2005年1月24日经省政府第45次常务会议讨论通过 自2005年4月1日起施行 由省长梁保华于二 五年二月三日签署 共四十个条文 江苏省的相关规定 江苏省人民政府令第29号 常州市相关规定 常政发 2006 32号 常州市工伤保险实施细则 共三十六个条文 2020 3 23 16 办理依据 工伤保险条例 第三条工伤保险费的征缴按照 社会保险费征缴暂行条例 关于基本养老保险费 基本医疗保险费 失业保险费的征缴规定执行 办理条件 已办理参保登记的中华人民共和国境内的各类企业 事业单位 社会团体 民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户 用人单位 申报材料 1 身份证复印件 第二代身份证需正 反面复印 2 单位携带 常州市参加社会保险人员花名册 办理程序 1 符合办理的规定 社保经办机构即时受理 常州市参加社会保险人员花名册 单位和社保经办机构各一份 2 材料不全 社保经办机构将全部材料退还 告知需要补充的材料 待补全材料后再到社保经办机构办理 3 不符合办理的规定 社保经办机构告知不能办理的原因 并将全部材料退还 第二章工伤保险业务流程和办事程序 工伤保险费征缴 2020 3 23 17 1 常州市社会保险基金管理中心地址 局前街176号联系电话 0519 881231412 天宁区社会保险管理处地址 中吴大道1287号联系电话 0519 866620053 钟楼区社会保险管理处地址 星港大道88号联系电话 0519 868116704 戚区社会保险管理处地址 潞城街道东城路98号联系电话 0519 883815135 新北区社会保险管理处地址 汉江路376号联系电话 0519 85127930 办理机构 2020 3 23 18 二 工伤保险基金的构成 条文援引 工伤保险条例 第七条工伤保险基金是由用人单位缴纳的工伤保险费 工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成 特点 强制性 共济性 专用性 工伤保险费是工伤保险基金的主要来源 因此 凡是纳入工伤保险范围的用人单位 应当按照规定及时足额缴纳工伤保险费 以保证基金的支付能力 切实保障工伤职工及时获得医疗救治和经济补偿 工伤保险基金按照规定存入银行或者购买国债 取得利息并入工伤保险基金 其他资金 是指按规定征收的滞纳金 社会捐赠等资金 2020 3 23 19 工伤保险基金原则 1 第八条第 一 款 工伤保险费根据以支定收 收支平衡的原则 确定费率 2 第十条第 一 款 用人单位应当按时缴纳工伤保险费 职工个人不缴纳工伤保险费 3 第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户 用于本条例规定的工伤保险待遇 劳动能力鉴定 工伤预防的宣传 培训等费用 以及法律 法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付 工伤预防费用的提取比例 使用和管理的具体办法 由国务院社会保险行政部门会同国务院财政 卫生行政 安全生产监督管理等部门规定 任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营 兴建或者改建办公场所 发放奖金 或者挪作其他用途 2020 3 23 20 三 工伤保险费的费基 费率的确定 用人单位缴纳工伤保险费的费基为本单位职工工资总额 本单位职工工资总额 是指单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额 包括计时工资 计件工资 奖金 津贴和补贴 加班加点工资以及特殊情况下支付的工资 费基 费率 费率是指按照条例第八条规定的行业差别费率以及行业内的费率档次所确定的每一个用人单位应当加纳的实际费率 目前全国工伤保险的费率幅度为工资总额的0 5 2 平均为1 目前常州市本级的工伤保险费0 74 工伤保险费率与所属行业和单位工伤发生率等情况挂钩 常州市对二 三类行业实行浮动费率最高可浮动50 文件依据 常州市市本级统筹区工伤保险浮动费率管理暂行办法 2020 3 23 21 四 社会保险征缴过程中的法律责任 社会保险法 关于社会保险费征收的相关规定中建立了社会保险费的强制征缴制度 包括以下措施 一 从用人单位存款账户直接划拨社会保险费 用人单位未按时足额缴纳社会保险费 经社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足 逾期仍不缴纳或者补足的 社会保险费征收机构可以申请县级以上有关行政部门作出从用人单位存款账户中划拨社会保险费的决定 二 用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的 社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保 签订延期缴费协议 三 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的 社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押 查封 拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产 以拍卖所得抵缴社会保险费 2020 3 23 22 五 工伤保险中用人单位的权利与义务 权利 1 职工发生工伤伤害或者患职业病时 由工伤保险基金支付规定的费用和待遇 2 举报监督的权利 3 对工伤认定受理或者工作认定不服的 有依法提出行政复议申请或提起行政诉讼的权利 义务 1 参加工伤保险 为本单位全部职工缴纳工伤保险费 将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示 2 遵守有关安全生产和职业疾病防治的法律法规 预防工伤事故发生 减少和避免职业病的危害 3 发生工伤时 采取措施使工伤职工得到及时救治 4 履行工伤认定申请和劳动能力鉴定申请的义务 5 支付按规定应由单位支付的有关费用和工伤职工待遇 6 协助社会保障行政部门对事故进行调查核实 2020 3 23 23 六 工伤保险中职工的权利和义务 权利 1 依法获得工伤保险待遇 包括医疗康复待遇 伤残待遇或者工亡待遇 2 了解单位和本人参保情况 3 申请工伤认定 4 劳动能力鉴定 5 检举控告 包括对用人单位 社会保险经办机构 劳动保障部门等违反法律法规的行为 6 解决劳动和社会保险争议 义务 1 遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规 执行安全卫生规程和标准 预防工伤事故发生 减少事故和职业病的危害 2 发生事故和职业病伤害后 积极配合治疗和康复 3 协助社会保障行政部门对事故进行调查核实 2020 3 23 24 第三章工伤保险待遇 1 就医地点要求 工伤治疗应该在签订服务协议的医疗机构就医 目前在医保定点医疗机构 情况紧急的可以先到就近的医疗机构急救 2 治疗费用待遇 符合工伤保险的相关目录的药品费 住院费 诊疗费 包括经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢 矫形器 假眼 假牙和配置的轮椅等辅助器具 所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付 3 住院治疗待遇 职工住院治疗工伤保险的伙食补助费 经申请可以统筹区以外就医的交通 食宿费用由工伤保险基金支付 具体标准由统筹区人民政府规定 4 薪资待遇 员工在停工治疗期间 原工资福利待遇不便 由单位按月支付 通常不超过12月 护理待遇 职工已经评定伤残等级及并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的 从基金中按月支付生活护理费 按照统筹地区上年度职工月平均工资 生活完全不能自理 50 生活大部分不能自理 40 生活部分不能自理 30 2020 3 23 25 工伤保险待遇 被鉴定为1 4级伤残的 保留劳动关系 退出工作岗位 享受以下待遇 补充说明 1 达到退休年龄并办理退休手续后 停发伤残津贴 享受养老保险待遇 养老保险待遇低于伤残津贴的 由基金补足2 在此期间由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数 交纳基本医疗保险费 被鉴定为5 10级伤残的 享受以下待遇 项目 一次性伤残补助金 伤残津贴 按月支付 五级 六级 18个月 16个月 经费来源 70 60 补充说明 经本人提出可与用人单位解除或终止劳动关系 由基金支付一次性工伤医疗补助金 由用人单位支付一次性伤残就业补助金 七级 八级 九级 十级 13个月 11个月 9个月 7个月 合同期终止或本人提出解除劳动合同的 由基金支付一次性工伤医疗补助金 由用人单位支付一次性伤残就业补助金 2020 3 23 26 工伤保险待遇 一次性工伤医疗补助金 基金支付 江苏省人民政府令第29号 按照统计部门最近一次公布的当地人口平均寿命与终止劳动关系时职工的年龄之差计算 伤残就业补助金 单位支付 以当地职工上年度平均工资为基数 按照伤残等级和解除劳动关系时的年龄 分别发给1 36个月的一次性伤残就业补助金 2020 3 23 27 工伤保险待遇 因工伤亡的其近亲属按照规定可以领取以下 项目 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金 标准 6个月统筹地区上年度职工月平均工资 按照职工本人薪资的比例发放 配偶每月40 其他30 孤寡老人或孤儿再加10 上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍 职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的 从事故发生当月起3个月内照发工资 从第四个月起停发工资 由基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金 生活有困难的 可以预支一次性工亡补助金的50 被法院宣告死亡的按照因工死亡的规定处理 2020 3 23 28 停止享受工伤保险待遇的情形 一 丧失享受待遇条件的 二 拒不接受劳动能力鉴定的 三 拒绝治疗的 另外几种情况 1 用人单位分立 合并 转让的 承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任 原用人单位已经参加工伤保险的 承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记 2 用人单位实行承包经营的 工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担 3 职工被借调期间受到工伤事故伤害的 由原用人单位承担工伤保险责任 但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法 4 企业破产的 在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用 5 职工被派遣出境工作 依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的 参加当地工伤保险 其国内工伤保险关系中止 不能参加当地工伤保险的 其国内工伤保险关系不中止 6 职工再次发生工伤 根据规定应当享受伤残津贴的 按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇 2020 3 23 29 非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法 1 非法用工 无营业执照或者未经依法登记 备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记 备案的单位使用职工 或者用人单位使用童工 2 一次性赔偿 治疗期间的费用和一次性赔偿金3 治疗期间的生活费 医疗费 护理费 住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用 2020 3 23 30 一次性赔偿金 1 一级伤残的为赔偿基数的16倍 二级伤残的为赔偿基数的14倍 三级伤残的为赔偿基数的12倍 四级伤残的为赔偿基数的10倍 五级伤残的为赔偿基数的8倍 六级伤残的为赔偿基数的6倍 七级伤残的为赔偿基数的4倍 八级伤残的为赔偿基数的3倍 九级伤残的为赔偿基数的2倍 十级伤残的为赔偿基数的1倍 2 受到事故伤害或患职业病造成死亡的 按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍支付一次性赔偿金 3 按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍一次性支付丧葬补助等其他赔偿金 2020 3 23 31 第四章 工伤认定 2020 3 23 32 1 工伤保险的基本原则和工伤类型 2 认定为工伤的情形 3 视同为工伤的情形 4 不认定为工伤或不视同工伤的情形 2020 3 23 33 一 1 1工伤保险的基本原则 无过错责任原则的定义 工伤事故与民事赔偿的主要区别 能否追究工伤职工的过失赔偿责任 1 追偿的法律依据 2 追偿的方法 2020 3 23 34 1 工伤职工的法律责任追究 1 能否追究工伤职工的过失赔偿责任 工资支付暂行规定 第16条 因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的 用人单位可按照劳动合同的约定要求其赔偿经济损失 经济损失的赔偿 可从劳动者本人的工资中扣除 但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20 若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准 则按最低工资标准支付 追偿的注意事项 2020 3 23 35 工伤职工的法律责任追究 2 造成工伤事故的工伤职工能否解除 劳动合同法 第39条第三款 1 严重违反用人单位的规章制度的 2 劳动者严重失职 营私舞弊 给用人单位造成重大损害的 用人单位可以解除劳动合同 解除的注意事项单位不得单方解除或终止的 1 在医疗期内的 2 职业病观察期内的 3 五 六级工伤非因违纪违法问题 4 一至四级工伤职工 单位可以单方终止的 七至十级 单位可以单方解除的 5至10级违纪违法 职工可以单方解除或终止的 5至10级 协商解除或终止 适用于所有工伤 2020 3 23 36 一 1 2工伤的类型 1 按与工作的关联性分为 认定工伤和视同工伤 2 按造成的结果分 受伤 丧失劳动能力和死亡 3 按造成的原因分 职业病和事故伤害 2020 3 23 37 认定为工伤的七种情形 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 患职业病的 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 在上下班途中 受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通 客运轮渡 火车事故伤害的 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 2020 3 23 38 国法秘函 2005 312号 鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性 考虑到请示中提到广元市部分退休矿工退休前长期从事矿山井下作业 在退休后经劳动能力鉴定被确诊为职业病的这一情况 我们认为 对这部分退休矿工可以按照 工伤保险条例 的有关规定享受工伤保险待遇 具体由地方人民政府根据本地实际情况处理 国法秘函 2005 311号 作为单位的工作安排 职工参加体育训练活动而受到伤害的 应当依照 工伤保险条例 第十四条第 一 项中关于 因工作原因受到事故伤害的 的规定 认定为工伤 2020 3 23 39 职业病诊断争议 第一步 当事人对职业病诊断有异议的 在接到职业病诊断证明书之日起30日内 可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定 设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定 第二步 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的 在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内 可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定 省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定 2020 3 23 40 视同工伤 三种情形 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在 小时之内经抢救无效死亡的 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 职工原在军队复役 因战 因公负伤致残 已取得革命军人伤残证 到用人单位后旧伤复发的 2020 3 23 41 突发疾病死亡 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 构成要件 A 工作时间内发生 B 工作岗位上发生 特别强调工作岗位而不是工作场所 C 突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡 发病开始或者抢救开始案例 萧先生是某外资企业的总工程师 2007年9月的一天下午2点 工作中的他感到头脑晕旋 在同事的劝说下 萧先生开车回家休息 晚上7点 下班后的妻子回到家中 发现萧先生已经死亡 医院的检查结论为突发心脏病猝死 请问 他能被认定工亡吗 2020 3 23 42 复员军人旧伤复发 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 构成要件 A 有革命伤残军人证 B 有医院旧伤复发证明 注意 一次性伤残补助金不享受 2020 3 23 43 不认定为工伤或者视同工伤的 三种情形 故意犯罪伤亡的 要点提示 无照驾驶 驾驶无照车辆以及因违反交通规则而受伤能否认定为工伤 道路交通安全法 2004年5月1日 治安管理处罚法 2006年3月1日 违反治安管理的处罚方式 犯罪要有权部门作出的法律文书为依据 醉酒或者吸毒 醉酒要有箕学证明 吸毒要有医学或有权部门的证明 并导致事故的发生 自残或者自杀的 社会保险法 第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的 不认定为工伤 四种情形 一 故意犯罪 二 醉酒或者吸毒 三 自残或者自杀 四 法律 行政法规规定的其他情形 2020 3 23 44 五 工伤认定的程序及方法 2020 3 23 45 终止 2020 3 23 46 1 申请工伤主体的规定 职工所在单位 工伤职工或其近亲属 工伤职工所在单位的工会组织 申请时限 用人单位 从受伤之日起 日内申请认定工伤 经申请 可以延长 逾期申请的 在此期间的费用由用人单位负担 因此 用人单位一定要在30日向社会保险行政部门申请 如遇特殊情况也要在30日向社会保险行政部门提出延期申请 工伤职工 近亲属 工会组织 从受伤之日起 年内 一 申请 2020 3 23 47 1 工伤认定申请表 2 企业 个体工商户营业执照副本 国家机关 事业单位 社会团体 基金会 民办非企业单位提供相应注册登记证书副本 复印件 或工商行政管理部门出具的用人单位相关注册登记信息资料 3 受伤害职工 居民身份证 原件及复印件或相关户籍证明材料 4 与用人单位存在劳动关系 包括事实劳动关系 的证明材料 如 工资支付凭证或记录 工作证 服务证 等证件 招工登记表 或 报名表 等招用记录 考勤记录 同一用人单位其他劳动者的证言等 相关生效的法律文书 5 初诊病历及其封面 出院记录 检查报告 出院纪录 医疗诊断证明书等或职业病诊断证明书 或职业病鉴定书 原件及复印件 6 对参保企业延时申请的 应提供经社会保障行政部门审批的 参保单位延长工伤认定申请期限申请表 3 工伤认定应当提交的材料 2020 3 23 48 下列情况的应当提供相关的证明材料 1 参保职工属于生产事故的 提交 职工事故概况卡片 工伤事故分析处理报告及事故发生时现场两人以上证明 并附证明人 居民身份证 复印件 等材料 2 因履行工作职责受到暴力伤害的 提交公安机关或人民法院的判决书或者其他有效证明 3 由于交通事故引起的伤亡事故提出工伤认定的 提交公安交通部门的认定书或其他有效证明 交通事故路线图 单位作息制度 考勤表 家庭住址相关证明 4 因工外出期间 由于工作原因受到伤害的 提交公安部门证明或其他证明 发生事故下落不明的 认定因工死亡提交人民大院宣告死亡的法律文书 5 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 提交医疗机构的抢救和死亡证明 6 属于抢险救灾等维护国家利益 公众利益活动中受到伤害的 按照法律法规规定 提交有效证明 7 属于因战 因公负伤致残的专业 复员军人 旧伤复发的 提交 革命伤残军人证 及医疗机构对旧伤复发的诊断证明 2020 3 23 49 二 受理1 申请材料齐备的当场受理 申请材料不全 当场或在 个工作日内一次性告知需要补正的全部材料 受理后社会保险行政部门发受理通知书 2020 3 23 50 2 1劳动者已退休或超过法定就业年龄 国法秘函 2005 310号 关于离退休人员重新就业后发生工伤如何处理的问题 现行法律 行政法规没有明确规定 我们认为 应当参照 中共中央办公厅国务院办公厅转发 中央组织部 中央宣传部 中央统战部 人事部 科技部 劳动保障部 解放军总政治部 中国科协关于进一步发挥离退休专业技术人员作用的意见 的通知 中办发 2005 9号 的规定办理 该通知规定 离退休专业技术人员受聘工作期间 因工作发生职业伤害的 应由聘用单位参照工伤保险的相关待遇标准妥善处理 因工作发生职业伤害与聘用单位发生争议的 可通过民事诉讼处理 与聘用单位之间因履行聘用合同发生争议的 可通过人事或劳动争议仲裁渠道解决 有条件的聘用单位在符合有关规定的情况下 可为聘请的离退休专业技术人员购买聘期内的人身意外伤害保险 趋势退休人员要认工伤 2 不受理工伤认定的几种情形 2020 3 23 51 2 2劳务关系 A 劳动关系与劳务关系的法律区别 B 界定劳务关系应遵循的三大原则 接受管理 支付报酬 本单位业务组成 前提具备主体资格C 聘用劳务人员应注意的事项 劳务关系的工伤处理原则 2020 3 23 52 2 3劳动者超过申请时效 30 一年2 4劳动关系确认不明 劳动关系确认的主要证据与顺序原则 2 5用人单位主体不合法 2 6童工 2020 3 23 53 三 调查核实社会保险行政部门受理工伤认定申请后 将对材料进行核实 职工或者其近亲属认为是工伤 用人单位不认为是工伤的 由该用人单位承担举证责任 用人单位拒不举证的 社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论 2020 3 23 54 1 工伤认定的举证责任 1 谁主张谁举证 初步劳动关系 诊断证明等由伤者或近亲属举证 2 举证责任倒置 职工或者其直系亲属认为是工伤 用人单位不认为是工伤的 由用人单位承担举证责任 用人单位拒不举证的 社会保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论 3 劳动行政部门调查取证 2020 3 23 55 四 作出决定认定机构 社会保险行政部门 认定时限 日 法律文书 1 工伤认定决定书 2 不予受理工伤认定决定书 认定工伤决定书 不予认定工伤决定书 2020 3 23 56 五 送达送达的时限 个工作日内 至单位和职工或申请人 并抄送社保经办机构 工伤认定法律文书的送达按照 民事诉讼法 有关送达的规定执行 直接 委托 邮寄 公告等方式 2020 3 23 57 六 复议和诉讼 条例 第五十五条 对工伤认定结论不服的 单位和职工均可在 日内 向上一级社会保险行政部门或当地人民政府行政复议办提起行政复议 对复议决定不服的 可依法提起行政诉讼 也可以向人民法院提起诉讼 对 不予受理决定 不服的 单位和职工均可在 日内 向上一级社会保险行政部门或当地人民政府行政复议办提起行政复议 也可在3个月内 依法提起行政诉讼