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文档简介

.科研项目申请书课题名称 申请单位 申请人 协作单位课题起止年限 申请日期 填 表 要 求一、 申请人必须按表中所列项目详细、认真填写,填写不全或与事实不符者,不予受理。二、 单位学术委员会评审人员签名不得由科管人员集体代签。三、 各级主管部门对本表负有审查责任,必须按表中要求详细认真审查后如实签署意见、盖章。四、 申请书文本采用A4幅面纸,可以自行以同样幅面纸复制,填写内容需打印填入,对于篇幅不够的栏目可自行加页。五、 本表一式2份上报卫生计生委。基本信息课题情况项目名称研究领域1、基础医学 2、预防医学、公共卫生学 3、临床医学4、药学 5、生物学 6、管理学 7、其它学科分类申请人情况姓 名性别出生年月族 别技术职称学位何年毕业于何院(校)现从事专业及年限联系电话E-mail承担本课题研究部分(请打“”):设计、实验、 调查、分析总结、论文撰写曾参加哪些课题的研究(课题名称、项目来源、研究时间):曾获得哪些成果(名称、级别、时间)曾在何杂志上发表过论文(论文集杂志名称期号)申请单位情况单位名称通讯地址邮政编码联系人联系电话学科分类:医学生物学、医学动物学、生态学、病毒学、分之生物学、细胞生物学、微生物学、医学遗传学、微生物学与免疫学、生物医学工程、生理学、病理生理学、病理解剖学、寄生虫学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、医学昆虫学、生理学 、心理学、药理学、管理科学、科技情报、计算机科学与技术、计算机科学理论、计算机软件、计算机使用、放射医学、内科学、儿科学、神经病学、精神病学、皮肤病学、传染病学、核医学、临床检验与诊断学、老年医学、护理学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、放射诊断学、理疗学、放射治疗学、麻醉学、肿瘤学、围产医学、计划生育医学、流行病学、环境卫生学、营养学、食品卫生学、儿少卫生学、卫生统计学、卫生微生物学、劳动卫生与职业病学、毒理学、药物化学、药剂学、药理分析学、微生物药物学、生药学、实验动物学(本分类仅供申请课题时用)课题组成员情况简表1、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室: 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写2、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室: 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写3、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室: 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写4、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室: 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写5、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室: 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写6、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校):现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室:承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写7、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校):现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室:承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写8、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校):现从事专业及年限: 职称(学位): 承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写工作单位及科室:9、姓名: 性别: 出生年月:族别: 何年毕业于何院(校): 现从事专业及年限: 职称(学位): 工作单位及科室:承担本课题研究部分(请打“”):设计、 实验、 调查、 分析总结、 论文撰写课题研究的目的意义和国内外研究现状、水平及发展趋势:拟达到的科学技术水平、经济、社会效益及推广应用价值:研究、实验方法和技术路线(包括工艺流程):年进度安排及考核指标:承担单位和主要协作单位及分工:经费概算:(请按用途概算) 课题经费支出预算表 单位:万元科 目申请经费备注(计算依据与说明)一、研究经费1、科研业务费(1)测试计算分析费(2)能源动力费(3)会议差旅费(4)出版物文献信息传播费(5)其它2、实验材料费(1)原材料试剂药品购置费合 计主要设备和仪器:(名称、规格型号、数量)需购:申报单位学术委员会评审意见

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