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文档简介

常用手术体位的安置方法,报告者:杨静 谢成艾 汤平 李希西,Contents,常用手术体位适用于哪些手术,常用体位,手术体位安置原则,The necessary,手术时需要将病人置于一定的体位,才能充分显露手术野,使手术顺利进行。 一般由巡回护士根据病人的手术部位安置合适的手术体位,利用手术床的转动和附件的支持,应用枕垫、沙袋及固定带等物件保持病人位式。,安置体位的原则,充分暴露手术区域,同时减少不必要的裸露,分类,俯卧位,仰卧位,截石位,半坐卧位,侧卧位,常用体位,仰卧位 supine position,操作:,注意事项,上肢外展须90度,易造成成臂丛神经牵拉性损伤,注意将手术侧靠近手术床边。肩胛下垫以卷折的中单,上臂外展置于臂托上,对侧上肢仍用中单固定于体侧,注意将手术床上部抬高10度20度,头板放下60度70度,使颈部过伸,呈垂头仰卧位,颈后垫以卷枕,头部两侧用沙袋固定。,侧卧位:lateral position,操作,胸部手术,肾手术,胸腹联合手术,病人侧卧90度,背、胸、肋处各垫一软橡皮枕使手术野暴露,双手伸直固定于托手架上,上面一腿伸直,两腿间垫以软枕,用固定带固定髋部及膝部,病人90度侧卧,肾区对准手术床腰桥架,两手臂伸直固定于托手架上,腰部垫软枕,摇起手术床桥架,适当摇低手术床的头尾部,使腰部抬高、暴露手术野,用固定带约束腿部及膝部,病人半侧卧于手术床(3050),手术侧在上,肩背部、腰、臀部各放一软枕,术侧上肢固定于托手架上,注意事项,(1)腋下垫勿紧贴腋窝,避免腋神经、血管受压(2)腰卡位置:骶尾部,耻骨联合处(勿压迫尿管、阴茎)(3)侧卧时,肾区对准手术台腰桥(肋缘下3 cm)(4)上侧腿屈曲,下侧腿伸直有利用放松腹部上侧腿伸直,下侧腿屈曲使腰部平直舒展,充分暴露手术野(5)摇肾脏体位顺序:整个床面头高脚低,摇低头板,摇腰桥(使腰部皮肤平整)或手术台头端尾端同时摇低,使腰问抬高。,俯卧位: prone position,操作,Part one,Part two,Part there,Part four,病人俯卧于手术床上,头侧向一边,双轴稍屈曲,置于枕旁,胸部、耻骨下垫以软枕,使腹肌放松。足背下垫小枕。,颈椎部手术时,头面部置于头架上,口鼻部位于空隙处,稍低于手术床面,腰椎手术时,在病人胸腹部垫一弧形拱桥,足端摇低,使腰椎间隙拉开,暴露手术野,膀胱截石位,操作,病人仰卧、臀部位于手术床尾部摇折处,必要时垫一小枕,两腿套上袜套,分别置于两侧搁脚架上,腘窝部垫一软枕,用固定带固定,注意事项,one,two,there,four,两腿抬高和放下动作不可过猛,以免回心血量骤然改变而致血压变化,防止髋关节脱臼。,防止腓总神经受压(腓总神经沿国窝外侧到腓骨头外侧)因此,国窝部需加用软垫衬好架于腿架上。,腿架不应过高,以国窝的自然弯曲下垂为准;两腿分开不宜过度外展,可损伤股神经及闭孔神经。,两腿外展不应超过45度。,半坐卧位: upright position,操作,固定病人左手置托手板,弹力绷带固定足尖至双腿,摇手术床成半坐位,脚板两个固定双脚,掴窝部垫一软垫,Diagram,Diagram,Diagram,Di

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