中医药药理学研究进展

,中西医结合药理学研究进展,中药药理学实践应用中药药理研究进展（一）单味中药有效成分研究进展 青黛靛玉红（玉红片 25mg、50mg、100mg 300mg tid ）；川芎川芎嗪（50mg 活血化瘀、祛风止痛）；丹参丹参酮；葛根葛根素（扩张心脑血管、抑制血小板聚集， 普润 250ml）；青蒿青蒿素（一类新药）；,薏苡仁薏苡仁内酯（康莱特 100ml）；汉防己汉防己甲素（汉力达片：风湿痛、关节痛、神经痛、肺癌 20mg 40mg tid）；苦参苦参碱（天晴复欣胶囊）、氧化苦参碱；黄芪黄芪多糖；香菇香菇多糖；灵芝灵芝多糖；砒霜亚砷酸（亚砷酸注射液，二类新药）,（二）各类方药药理学研究进展（1）活血化瘀方药 增加血小板cAMP,减少血小板球蛋白释放，具有抗血小板粘附、聚集及抗血栓形成作用，从而改变血液流变性； 具有扩张血管，改善微循环障碍作用； 保护心肌和降低心肌耗氧量作用； 调节结缔组织代谢，促进组织修复作用； 免疫调节作用； 镇痛； 抗菌抗炎作用。,（2）清热解毒方药 抗病原体（细菌、病毒、真菌、原虫）作用； 抗细菌内毒素作用(外源性致热源)；革兰氏阴性菌细胞壁特有的结构，细菌在生活状态时不释放出来，只有在死亡自溶或黏附在其他细胞时才表现出毒性） 抗炎作用； 解热； 调节机体免疫功能（提高机体免疫机能，抑制免疫反应）； 抗肿瘤作用（诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞DNA合成）等；,（3）扶正固本方药 增强机体免疫功能：包括非特异性免疫（增强巨嗜细胞吞噬功能、升高外周白细胞数）、细胞免疫（促进脾脏淋巴细胞增殖、增强红细胞的免疫功能等）、体液免疫（由B细胞参与的免疫，如促进抗体生成）； 促进物质代谢：促进蛋白质代谢、降血脂、降血糖、调节微量元素等； 增强中枢神经系统功能，调节大脑皮质兴奋与抑制过程；, 增强神经内分泌功能； 增强某些器官和系统的功能：如增强造血功能、调节胃肠功能、强心升压抗休克作用； 抗肿瘤作用； 延缓衰老：能延长动物细胞的寿命、改善衰老症状、减缓衰老进程。,(三）抗肿瘤中药药理研究 (1)具有细胞毒作用 即能抑制DNA、RNA合成代谢，或干扰癌细胞能量代谢，从而抑制癌细胞分裂增值，使癌细胞停止于增值周期某一环节而凋亡。如冬凌草甲素的抗癌机理为对DNA聚合酶有抑制作用，阻断脱氧核苷酸底物聚合成DNA。（2）调节激素水平 肿瘤和组织在激素水平增高后出现大量细胞凋亡，如肾上腺皮质激素增加，胸腺细胞凋亡，糖皮质激素水平升高可引起淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤细胞凋亡与死亡，甘草甜素、甘草次酸具有糖皮质激素样作用。,(3)增强免疫细胞活性、诱生细胞因子 如灵芝其有效成分灵芝多糖的抗肿瘤作用是能促进巨噬细胞的肿瘤坏死因子（TNF)mRNA表达，以及T淋巴细胞的干扰素（IFN）mRNA表达，使TNF和IFN的生成增加，通过这两种抗肿瘤细胞因子的作用，抑制肿瘤细胞增值，并促进肿瘤细胞凋亡,（4）诱导癌细胞分化、凋亡作用 如治疗白血病中药亚砷酸注射液（As2O3注射液），即具有诱导急性早幼粒细胞白血病（APL)细胞株NB4细胞凋亡作用，其机制之一是As2O3能下调凋亡相关基因bcl2基因及其表达（ bcl2具有抵抗凋亡作用），研究表明As2O3能诱导胃癌细胞、肺癌细胞、肝癌细胞凋亡。,（5）中药逆转肿瘤细胞多药耐药研究 多药耐药也称多重药物抗药性（MDR）是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤化疗药物产生耐药性同时，对同类药物甚至对结构和作用机理不同的药物也产生耐药。90以上接受化疗的肿瘤患者的死亡与耐药性有关。研究证实，汉防己甲素在体外能提高柔红霉素、长春新碱等杀灭白细胞的能力，抑制细胞的MDR，具有对化疗药物的增效作用，其逆转MDR作用与细胞膜P糖蛋白有关。,(四）延缓衰老中药及其药理研究导致衰老因素 自由基堆积 自由基积累的毒素作用被认为是衰老的根本因素，经研究，中药人参、三七、黄芪、枸杞子、丹参、甘草、五味子、何首乌、灵芝、女贞子、黄精、丹皮、茯苓、麦冬、肉桂等均有清除自由基作用； 抗氧化酶活性下降 抗氧化酶包括超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）等，与衰老密切相关。抗氧化酶如SOD活性下降，导致清除自由基能力减弱和自由基损伤增加，从而加速衰老进程。提高抗氧化酶活性，如SOD活性提高，则可清除自由基以延缓衰老。五味子糖浆、罗布麻茶等对健康人红细胞SOD含量有明显提高作用。, 激素分泌与功能下降 男性随着年龄增加，雄性激素减少，性功能逐渐减退；女性在更年期，由于雌激素分泌变化，引起生理和精神的变化等。 研究表明垂体性腺轴功能的中药如枸杞子、淫羊藿、冬虫夏草等具有雄性激素样作用；仙茅、菟丝子、五味子等具有雌性激素样作用；海马、蜂乳、蛇床子等兼有雌、雄两种激素样作用；人参、刺五加可促进性腺激素分泌；人参、刺五加、甘草、三七、杜仲、生地等具有改善垂体促肾上腺皮质分泌作用。, 免疫功能的衰退 随着免疫功能衰退，感染、免疫性疾病、肿瘤、心脑血管疾病发病明显上升，加速衰老进程。 大多数中药具有免疫促进、免疫抑制、免疫调节功能，能够调节或改善人体免疫功能，从而延缓衰老。, 必须微量元素不足 人体必须的微量元素大部分是具有生理功能的酶系统及蛋白质系统的成分，与生命活动密切相关，生命体本身不能制造必须的微量元素，只能从外界环境中摄取。 研究证明：人参、白术、黄连、山药、牛黄等含锌较多；当归、白术、山药、大黄、肉桂含铜较多；黄芪含大量的硒；鹿茸、地黄、人参、当归、柴胡等含丰富的铁；白术、泽泻、肉桂等含锰。,考试题,一：结合你所学请论述现代中医药学诊治疾病的思维