健康教育

1,健康教育,2,教学目标,了解健康教育的发展简史掌握健康教育、健康促进的概念熟悉护士在健康教育中的作用了解健康信念模式、保健教育过程模式、健康促进模式的内容及其在健康教育中的应用熟悉健康教育的方法掌握健康教育的基本原则和健康教育程序,3,健康教育的发展简史,医学阶段（20世纪70年代以前） 受生物医学模式和疾病谱的影响 健康教育形式：卫生知识宣传行为阶段（20世纪70至80年代） 受生物-心理-社会医学模式和疾病谱改变的影响，健康教育的范围拓展了。,4,健康教育的发展简史,社会环境阶段（20世纪80年代后）,人们从宏观的角度认识健康与疾病的概念，健康与疾病是一连续体，健康教育的概念得到进一步拓展：认识上：健康教育健康促进对象上：病人健康或亚健康人群功能上：疾病治疗预防、保健、治疗、康复为一 体的服务内容上：单纯知识传播心理健康和行为干预,5,健康教育的概念（heath education）,1988年第十三届世界健康教育大会提出： “健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体 和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康 的一门学科。”,健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。,6,是研究健康教育的理论、方法和实践的科学， 是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。,健康教育学（science of health education）,涉及多学科领域：医学、行为学、教育学、心理学、社会学、传播学、人类学、经济学等。在我国，健康教育还是一门年轻的学科。,7,健康促进（health promotion）,定义：指以教育、组织、法律和经济等手段干预 那些对健康有害的生活方式、行为和环境， 以促进健康。目的：努力改变人群不健康的行为，改变预防性服务 以及创造良好的社会与自然环境。,8,健康教育与健康促进的关系,健康促进的内涵包括了健康教育及其他能促使行为与环境有益于健康改变的一切支持系统。健康教育则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的 人群。健康教育是健康促进的必要条件。 健康促进是健康教育发展的结果。,9,健康教育与卫生宣教的关系,卫生宣教：是向民众普及卫生知识，是单一方向的信息传播，是健康教育活动的一部分。健康教育：通过传播知识与教育的方法，有组织、有目的、有计划、有评价的教育活动和社会活动，其最终目标是“建立健康行为”。,10,健康促进、健康教育、卫生宣教的关系,健康促进,健康教育,卫生宣教,11,健康教育的意义,是实现初级卫生保健的关键和重要策略健康教育是提高全民健康水平的需要和重要举措提高人群自我保健意识和能力的需要 降低发病率和医疗费用，节约卫生资源 健康教育对提高医院医护服务质量有重要意义,12,护士在健康教育中的作用,为服务对象提供有关健康的信息 帮助服务对象认识影响健康的因素 帮助服务对象确定存在的健康问题 指导服务对象采纳健康行为 开展健康教育的研究,13,健康教育模式,健康信念模式（Health Belief Model，HBM）保健教育过程模式（PROCEDE-PROCEED MODEL）健康促进模式（Health Promotion Model，HPM）,14,健康信念模式（Health Belief Model，HBM）,1958年由霍克巴姆首次提出，后经贝克修改完善 解释个人信念如何影响健康行为的改变。模式组成：对疾病威胁的认知 影响及制约因素 提示因素,15,健康信念（对疾病威胁的认知）,对疾病易感性的认知：认知越强，越易采取预防行为,对疾病严重程度的认知：后果越严重，越会采取健康行为,对采取健康行为获益程度的认知： 只有意识到采取何种健康行为有益于疾病的预防，才会采取行动,16,影响及制约因素,人口学因素社会心理因素对该疾病的认识及经验,有哪些因素可能会影响人们采取健康的行为？,17,提示因素,有哪些因素可促使或诱发人们采取健康行为？,大众传播媒体的宣传别人的劝告卫生保健人员的提醒家人或朋友患过此病报纸杂志的介绍,提示因素越多，人们采纳健康行为的可能性越多。,18,健康信念模式的应用,首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性) 其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益)，同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍) 最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为(自我效能),19,健康教育的基本原则,科学性 针对性程序性 保护性 规律性,直观性 理论与实践相结 合原则,20,健康教育程序,评估学习者的学习需要设立教育目标拟定教育计划实施教育计划评价教育效果,21,病案介绍,张女士，52岁，初中文化，工人，现已退休。半年前因无明显诱因出现口干乏力，多饮多尿，饮食增加，但体重逐渐下降，来院门诊，经检查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+），诊断：“型糖尿病”。入院后，给予糖尿病饮食，胰岛素等治疗。如果你是张女士的责任护士，对于初次患有糖尿病的 张女士，你如何有计划的开展糖尿病健康教育活动？,22,评估学习者的需要及学习能力,学习需要：张女士家中无糖尿病家族史，对糖尿病的相关知识缺乏。因是初次患有糖尿病，张女士心中特别焦虑，希望能了解到有关糖尿病的治疗及预后情况。,病案分析,健康教育者有责任从专业角度上帮助学习者确定学习的需要。,糖尿病病人的饮食治疗血糖、尿糖的监测和判断低血糖的症状及应对措施胰岛素自我注射技术活动锻炼指导,23,病案分析,学习能力：初中文化，能阅读，语言沟通无障碍,24,设立教育目标,病案分析,短期：1天内病人能够说出糖尿病饮食治疗的重要性。 3天后说出三餐总热量的分配。 5天后学会饮食总热量的计算方法。 7天后病人在护士的指导下