动物外科手术

动物手术,基本操作技术方法,动物的抓取、固定、标号、脱毛、麻醉、给药、采集血及尿样、处死、尸检等。,哈士奇,贵宾犬,金毛犬,基本要求,注意安全掌握动物手术麻醉技术掌握常见外科手术操作熟悉手术分工及配合协作术后总结实训报告,常见外科手术操作,消毒 铺巾切开 分离暴露 止血缝合 结扎剪线 包扎,手术分工与配合,主刀助手：第一、第二护士：施械、巡回麻醉要求每人需轮转不同角色,犬胃切开修补术基本理论,犬胃切开修补术基本理论,术前准备,1、甲乙共同观察各种器械物品、药品种类、含量及摆放位置2、乙找好手术台位置，插好电源（包括手术车、吸引器、剪毛剪、无影灯）3、甲整理手术台、打好绳节并调节手术车的角度、高度4、安装输液器、排气。“插入冲洗瓶的针头”,术前准备,称重、注射阿托品1、甲戴皮手套先称重2、甲、乙据体重计算阿托品、止血药、麻醉药的用量3、甲保定、乙注射阿托品 注意：注射部位是背部皮下注射，注射时两快一慢并回抽，甲保定时体现对动物的关爱，同时一定要抓牢，在输液杆下进行，注意皮下注射、肌肉注射的消毒方法和速度要快,术前准备,1、仰卧保定，打好绳结,必须是活结2、甲在保定好后打开保定口腔的绷带，并用舌钳拉出舌头，湿纱布盖住3、准备准备的材料中有眼药水时，要滴到眼睛上,术前准备,剃毛1、甲首先观察电推剪推头的型号，40毫米或10毫米，电推箭的操作正确2、考虑手术区域3、乙此时间可以整理摆放其他器械,术前准备,刮毛1、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水2、甲用刮毛刀片刮毛，注意不能剪到乳头，刮破皮肤，注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒 3、乙用肥皂水冲洗，再用无菌纱布擦干术部,术前准备,消毒 1、甲首先用酒精棉球脱脂2、碘酒消毒两遍待干燥后酒精脱碘3、注意消毒的顺序，由中央到四周，要一次完成不能重复擦试3、注意消毒的范围及手法,术前准备,手术人员的消毒 1、找到与工位号相对应的消毒桶，选取提供的消毒液2、乙先术者消毒，甲手臂消毒前先用消毒的镊子打开无菌包一角3、先戴帽子后戴口罩，用流水冲洗要自上而下，“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹的消毒”4、手臂浸泡消毒5、用纱布擦干手臂，注意擦干的方法6、穿手术衣，方法要正确，注意手不能接触手术衣的外面7、戴无菌手套，让支援者把手套包装撕开，方法要正确,术前准备,打开无菌包整理器械1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包，将器械按要求整理器械2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线,术前准备,打湿纱布1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔离，防止污染2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布,术前准备,缝合针穿线1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。（一根圆弯针，一根弯三角针）2、打开一次性丝线包,第一套器械（大无菌包）,铺无菌薄膜和创巾1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁度2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无创巾钳时用组织钳” 3、有洞巾时再盖上洞巾,第一套器械（大无菌包）,腹壁切开1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多，必要时要结扎止血,第一套器械（大无菌包）,组织分离 方法：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线,第一套器械（大无菌包）,切开腹膜，剪除镰状韧带 方法： 1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定,第一套器械（大无菌包）,拉出胃做牵引线 方法： 1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米，垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘,第一套器械（大无菌包）,切开胃壁 方法：先用手术刀做切口，再用手术剪剪开，用吸引器吸取血液和胃液 注意：为防止污染吸引器吸胃液后不能再吸血，注意处理污染的器械，将手术刀放到另一个解剖盘里，不能经常用纱布止血,第一套器械（大无菌包）,胃壁第一次缝合 方法： 1、缝合前先“清点器械物品”，用生理盐水冲洗，冲洗时将胃拉倒一侧 2、冲洗完毕覆盖浸有肾上腺素的纱布 3、助手在传递持针钳时，注意应将线头握在手内 4、缝第一结时，助手放下牵引线，拽住缝合线。全层连续缝合，因浆膜与肌肉分离一定要缝两层，镊子和缝针放到解剖盘里，注意污染的器械的放置，取下纱布，换手套换新纱布，用带线的园缝合针。注：为园针，为三棱针。一次性可吸收线打第二结用力）,第二套器械 （小无菌包）,胃壁第二次缝合 方法： 1、浆膜肌层连续内翻包埋缝合，缝合后再一次冲洗，冲洗时注意更换瓶子上的纱布 2、去掉纱布，将胃还纳腹腔,第二套器械 （小无菌包）,腹壁缝合 方法： 共缝合二层： 第一层全层连续缝腹膜和腹白线 第二层全层连续缝合皮肌,第二套器械 （小无菌包）,缝合皮肤，闭合腹腔方法：1、结节缝合皮肤，创缘针距适宜约0.5厘米，丝线平结，缝合时防止出现死腔，缝2-3针贯穿深部组织一针2、缝合完毕整理皮肤和缝线，缝合时松紧度要适宜，“再一次清点器械物品”）3、收创布,术后护理,1、消毒：酒精棉球清理皮肤周围的血迹，碘酊消毒 2、打绷带3、注射抗菌药物，可直接将抗菌药物注入生理盐水瓶中静脉