经络与腧穴概要

经络与腧穴概要,陈炎波,内容,（1） 经络学说的形成基础（2） 经络系统的形成（3） 腧穴,目标,1.掌握腧穴的定位方法，主治作用2.掌握常用腧穴的归经，具体定位，主治特点和操作要求3.熟悉经络系统的组成，腧穴的分类4.熟悉十二经脉的分布规律，表里络属关系，循行走向,经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。“经”，有路径的含义，它贯穿上下，是直行的主干；“络”，有网络的含义，为 经脉别出的分支，是经络的细小部分。经络纵横交错，相互联系， 彼此衔接，构成了经络系统。,第一节 经络学说的形成基础,（1） 针刺感应与传导（2）腧穴的功效（3）解剖生理知识的启发（4）体表病理现象的推理,第二节 经络系统的组成一、十二经脉,（1）十二经脉的名称（手足、阴阳、脏腑）（2）十二经脉的分布规律（3）十二经脉的表里络属关系（4）十二经脉的循行走向（5）十二经脉的交接规律（6）十二经脉的循环流注,经络系统的组成,二、奇经八穴,是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉主要作用：其一，沟通十二经脉之间的联系；其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,十二经脉循环流注图,三、其他,（一）十五络脉（二）十二经别（三）十二经筋（四）十二皮部,第三节 腧穴,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。,（一） 腧穴的分类,1. 十四经穴2. 奇穴3. 阿是穴,（二）腧穴的主治作用,近治作用 是指所有腧穴均具有治疗该穴所在部位及邻近组织、器官病证的作用远治作用 是指腧穴具有治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用特殊作用 是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特意治疗作用,（三）特定穴,特定穴是指在十四经穴中，具有特殊性能和治疗作用，并有特定名称的腧穴特定穴共分十类： 五腧穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。,（四）腧穴的定位方法,（1）骨度分寸定位法（2）体表解剖标志定位法（3）手指同身寸定位法（4）简便定位法,二、常用腧穴,（一）十二经脉常用腧穴,手太阴肺经,本经起于中焦，属肺络大肠，通过膈肌，从肺系横行至胸部外上方，出腋下，循上肢内侧前缘，沿鱼际，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于示指桡侧端。手太阴肺经左右各11穴，主治肺系疾患，头面以及经脉循行部位的其他病证。,（1）尺泽（2）孔最（3）列缺（4）太渊（5）少商,手阳明大肠经,本经起于示指桡侧端，经手背、循上肢外侧前缘，上肩，入锁骨上窝，络肺属大肠；分支从锁骨上窝经颈入下齿，过入中沟，止于对侧鼻旁。,（1）合谷（2）手三里（3）曲池（4）肩髃（5）迎香,足阳明胃经,本经起于鼻旁，上行鼻根至承泣穴，直下入上齿，挟口角，交会承浆，沿下颌、耳前至额角；主干线从颈下胸，内行部分入锁骨上窝，属胃络脾，外行部分循胸沿乳中线下行，挟脐两旁，抵腹股沟处，经下肢外侧前缘，沿足背，止于第二趾外侧端。分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。,（1）颊车（2）天枢（3）犊鼻（4）足三里（5）上巨虚（6）丰隆,足太阴脾经,本经起于足大趾内侧端，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上 8 寸处，交出足厥阴肝经之前，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，止于舌；分支从胃别出注心中；另一分支分布于胸腹部第3测线，经锁骨下，止于腋下。,（1）隐白（2）三阴交（3）阴陵泉（4）血海,手少阴心经,本经起于心中，属心络小肠，从肺部浅出腋下，循上肢内侧后缘，经掌后，入掌内，止于小指绕侧端。,（1）少海（2）神门（3）少冲,手太阳小肠经,本经起于手小指外侧的末端，沿着手掌小指边而上行至腕关节部，出于手踝骨(尺骨小头突起处)中，直行向上沿着前臂外侧后缘到达肘关节内侧(尺侧)尺骨鹰嘴和肱骨内上踝之间，向上沿着上臂内侧后缘到达肩关节部(肩解)，绕行于肩胛，与诸阳经交会于肩上至大椎穴处，再向前行进入缺盆，络于心，沿食管(咽)向下穿过膈肌至腹腔属本腑小肠。,（1）少泽（2）后溪（3）听宫,足太阳膀胱经,本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，交于足少阴肾经。,（1）晴明（2）攒竹（3）肺俞（4）心俞（5）肝俞（6）脾俞（7）肾俞（8）大肠俞（9）膀胱俞（10）委中（11）昆仑,足少阴肾经,本经起于足小趾下，斜走足心（涌足少阴肾经足少阴肾经泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出于腘窝内侧半腱肌腱与半膜肌之间，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱，还出于前（中极，属任脉），沿腹中线旁开0.5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘（俞府）。向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。从肺出来，联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。,（1）涌泉（2）照海,手厥阴心包经,本经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出，出胁部当腋下3寸处天池穴，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中，沿中指桡侧至末端中冲穴。另一分支从掌中分出，沿无名指尺侧端行，经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。,（1）曲泽（2）间使（3）内关（4）中冲,手少阳三焦经,本经起于无名指尺侧端，上行出于第四、五掌骨之间，沿手背到达腕关节背部，再向上行于前臂外侧尺桡骨(臂外两骨)之间，穿过肘关节部，沿上臂外侧上行至肩关节部，与足少阳胆经交叉走其后面，进入锁骨上窝(缺盆)，散布于胸腔之中部(膻中)，散络于心包，下行穿过膈肌，从胸至腹属于上、中、下三焦本腑。,（1）外关（2）支沟（3）肩髎（4）翳风,足少阳胆经,本经起于眼外角（瞳子醪穴），向上到达额角部，下行至耳后（完骨穴），外折向上行，经额部至眉上（阳白穴），复返向耳后（风池穴），再沿颈部侧面行于手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出于手少阳三焦经之后，向下进入缺盆部。,（1）风池（2）肩井（3）环跳（4）阳陵泉,足厥阴肝经,本经起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背向上至内踝前一寸处（中封穴），向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，足厥阴肝经循行线路图络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系出于额，上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出，下行于颊