中风病人的康复护理一月

中风病人的康复护理 慈利县中医院十病室,脑中风是脑卒中的别名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。简单地说就是脑出血或脑梗塞。,定 义,以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言 涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。,常见并发症的预防,褥疮坠积性肺炎泌尿系感染 应激性胃溃疡,康 复 护 理,脑卒中最常发生的后遗症： 1.肢体偏瘫 2.运动功能障碍 3.言语功能障碍,康复的最佳时间,在病情、生命体征稳定后三天即可进行康复介入。尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机。直至两年内，只要康复措施得当，还是有不同程度的恢复。,什么情况下不能锻炼,安静休息时心率100次/min,舒张压120mHg；收缩压195mmHg；有劳力型心绞痛；心功能不全在级以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、肾功能不全；体位变化或运动时血压的反应显著异常；体温在38以上；严重心律不齐。,脑卒中发作后，应在生命体征平稳后及时进行康复训练，尽量缩短患者卧床时间。,实验已经证明，患者在床上卧或半卧的时间越长，痉挛越重，在他逐渐开始坐或站时就越害怕直立位运动，并且长时间在床上制动，可能产生一些严重的并发症，尤其是老人，如血栓形成、褥疮、坠积性肺炎等等,但在偏瘫患者患病的初期，患者的大部分时间是在床上度过的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度过8小时或更长时间，因此，如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力丧失的并发症，采取什么卧位是非常重要的。,保持肢体良姿位分为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位。 因长期仰卧位易致伸肌痉挛，仰卧位体位要少做，以侧卧位为主。,床上正确的体位,仰卧位 患侧肩胛下方放置一个枕头，使患肩上抬，并使肘关节伸直、腕关节背伸、手指伸开。患侧下肢伸展，可在膝关节下方放置一个小枕头，使得膝关节屈曲。患足放于床面，踝关节背屈，呈90,仰卧位,患侧卧位 患者头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背。患侧髋关节伸展、膝关节微屈。,患侧卧位,健侧卧位 头枕于枕头上，躯干正面与床面垂直。患侧上肢用枕头垫起，肩关节前屈约100，上肢尽可能伸直，手指伸展开。健侧肢体在床上采取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。,健侧卧位,患者的翻身,患者的体位必须定时更换，尤其是在急性期。开始应该每2小时翻身一次，当患者能自己翻身和在床上移动时，间隔时间可以延长，直到患者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。,平 移,仰卧位下，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足底接触床面，同时抬高臀部，做“双桥”动作。然后向左侧或右侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、头部，然后调整全身姿势。,坐 位,坐位要保持患者躯干的端正，可用大的枕垫垫于身后，使髋关节屈曲90，将双上肢放于可移动的小桌上，防止躯干后仰，肘及前臂下方垫枕，防止肘部受压。,患肢被动运动 定时变换体位，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。,针灸的作用,针灸的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。,中风患者的健康指导,（1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。（2）生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被。注意保暖。（3）饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。（高胆固醇食物猪油、奶油、蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等）,可食用植物油，如豆油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化。补充蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。,（4）保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多