2017年上半年药事工作总结

,2017年上半年药事工作总结及下半年工作计划詹世斌2017年8月24日,提纲,上半年工作,存在主要问题和不足,下半年努力方向,结束语,一上半年主要工作,业务方面,药学工作情况,药品采购验收质量管理,毒麻药品管理,临床服务管理,2017年上半年主要工作,（一）业务收入方面,1、2017年1月11日与11家药品供货厂家签订供货合同（包括廉政协议），保障医院药剂满足临床需要。 2、1-6月份共采购药品12972680.74元，其中在云南省药品交易平台上采购 12327783.56元（网采率为95.03%），网外采购为麻精药品和到县卫计局备案采购的药品 ；基本药物采购品规占总采购品规的53.17%，符合上级卫生行政部门要求（50%）；基本药物使用总金额为6424921.02 元，基本药物使用金额占药物使用总金额的51.15% 符合上级卫生行政部门的要求（基本药物使用金额50%）。3、处方调剂：严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、核对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量，进一步落实医院处方书写规范的相关细则。,（二）日常管理,1 严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药品的供货企业均与医院签订采购协议，由药剂科具体执行，严把药品采购关，严格审查药品供应商的资质，确保从合格合法的企业购入合格的药品。药剂科建立了完善的药事管理制度，做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求。 2 建立健全药品管理的相关档案，特别是针对特殊药品的管理，进行严格的把关，严格执行特殊药品网上采购的规定，专柜专账，双人双锁等。3 抗菌药物：抗菌药物治疗性使用前微生物送检率符合等级医院要求；出院患者抗菌药物使用率为40.74%（符合等级医院要求60%）；门急诊患抗菌药物使用率为35.79%（符合等医院要求40%）出院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下（符合级医院要求40DDD）；普通门诊处方抗菌药物使用率为14.26%（符合等级医院要求20%）.4开展医院辅助用药及糖皮质激素类用药的相关点评.,2017年1-6月辅助用药排名,2017年1-6月辅助用药使用金额排名,（三）、药学工作情况,1、2017年1月13日与13家药品供货厂家签订供货合同（包括廉政协议）。2、加强监测药品不良反应和药害事件与报告工作。3、加强药品采购、验收、药品安全、储存等质量管理、操作流程的完善。4、2017年3月重新修订宁洱县人民医院处方点评制度和实施细则实施方案，协同医务科开展处方点评工作，每月积极开展处方点评工作，重点监督抗菌药物，继续加强我院对抗菌药物分级管理力度，优先使用国家基本药物，促进合理用药；同时开展专项药物临床应用评价。对医师开具的不合格处方，每月考核按照医院制度给以经济处罚。5、对抗菌药物分级管理进行专人负责，统计临床抗菌药物使用率，并对每月抗菌药物使用的临床医师进行排名，对抗菌药物使用前十位的品种进行排名，（门诊、病房、一类切口围手术，抗菌药物临床预防使用率的统计上报），同时做出抗菌药物使用超常预警，对抗菌药物处方使用提出整改干预措施。,处方点评情况,（四）、药品采购验收质量管理,贯彻云南省药品集中统一招标采购制度，对供应临床的药品应急应时应对网上采购，所采购的西成药、饮片药品全部符合国家质量标准。药库保管人员不定期实时监测在库药品并逐一排查记录，根据临床药品使用情况预先提供采购计划，对库存量不足短缺的药品及时计划采购补充，饮片、西成药分别拟定提供合理的药品采购计划，计划文本报科主任审核，经主管院长签字同意，药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，院长签字批准实施。采购药品本着公平、公正、公开三原则实行采购。药品力争品种多样化、高效安全功能化、扩大供应临床服务范围，不断推进药学工作更快更好的充分满足临床诊疗需要。药品储存情况，药库药品良性周转，药库储藏的药品质量安全性可靠，无过积压滞销危害药品安全的状况，药品质量安全得到保障。药品验收管理，药品入库依据药品验收管理制度验收，药品品名、数量、规格、批号、有效期等合格药品入库，核对药品供应商资质文件并建立档案实录。中药饮片验收按制度处理，对饮片验收质检，发现不合格饮片必须退货处理，合格的中药材准可入库，验收人员签字以示论证无假为真。,（五）、毒麻药品管理,毒麻药品采购集中配送，专人验收，双锁护，账物准确相符。调派毒麻药品入出库，处方调剂严格核对复核签字。麻醉、精神药品实行“三级管理”和“五专管理”层层把关，储备安全夜班专人防卫，未曾出现过被盗丢失差错现象，毒麻药品管理工作严谨完好率百分之一百。,（六）、药库储备管理,依据二甲标准管理，中西药两库保管人员依照药品管理规定，药品定期检测养护质量安全措施落实到位。药库储藏的药品陈列整齐，合格区、不合格区等标识区划排列有序，便于识别利于养护监测。定时监测药库温湿度的变化，便于采取应对措施保证药品质量安全。饮片库做到定期施药灭虫，通风阴凉饮片无发霉、变质、虫蛀、鼠害、泛油现象，两库库存帐物相符并记录完备。,（七）、临床服务管理,中药、门诊、住院部药剂人员收到处方，做到严格审核处方内容，发现不合格处方立即退回医师，另行开具修正注明签字再行调剂处方。药师调剂操作程序规范科学调配，认真执行“四查十对” 制度，发药时向患者交代用法用量、服药禁忌、先煎、后下等细告说明，认真核发药品杜绝了差错事故，安全细中取效益险种求医疗风险不能忘，调剂操作严谨求实。我们不断改善服务环境，扩大药品供应临床服务范围，每月派专人走访临床医师，与之协调沟通征询用药信息，临床有需要立即采购满足供应需求。,2017年上半年细菌耐药监测,上半年细菌耐药监测,细菌耐药监测结果分析,.革兰氏阳性菌,1金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。2表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌对克林霉素、复方新诺明的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。3溶血葡萄球菌溶血葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对青霉素、阿齐霉素、红霉素、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。,革兰氏阴性菌1大肠埃希菌大肠埃希氏菌对头孢唑林、复方新诺明的耐药率超过50%应参照药敏结果选用，对氨苄西林、阿莫西林、四环素的耐药率超过75%应考虑暂停用药。2肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率超过75%应考虑暂停用药。3.抗菌药物耐药性分析,我院2017年上半年临床分离菌株中常见细菌列前五位的为大肠埃希菌、后依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。对革兰阳性球菌抗菌活性最强的是万古霉素、多西环素、利奈唑胺、米诺环素、替加环素、利福平、呋南妥因、喹努普汀/达福普汀，这对耐药革兰阳性球菌的治疗具有非常重要的指导意义；大肠埃希菌对阿米卡星、美洛培南、厄他培南、亚胺培南高、呋南妥因高度敏感，肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美洛培南、厄他培南、亚胺培南高度敏感，所以临床使用中仍有一定的选择空间，但一定要谨慎用药，要最大限度地发挥药物在疾病治疗中的有效作用，最大程度地减少不良反应及减缓耐药菌株的产生。,抗菌药物耐药性分析,2017年上半年药事管理委员会存在的不足,1、主动服务意识欠缺；药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，特别是与患沟通技巧方面还有待提高，因此面对我院门诊病人就诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务流程，提高服务质量，应做更细致的工作。2、药剂科人员专业资质、素质还有待进一步提高，不能满足