寰枢关节半脱位.ppt_第1页
寰枢关节半脱位.ppt_第2页
寰枢关节半脱位.ppt_第3页
寰枢关节半脱位.ppt_第4页
寰枢关节半脱位.ppt_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

寰枢关节旋转半脱位atlantoaxialrotatorydislocation 寰枢关节旋转半脱位 此类损伤包括寰枢椎固定于生理旋转范围内 以及在水平方向完全旋转脱位 寰椎解剖 寰椎解剖 枢椎解剖 寰枢椎解剖 寰枢侧方关节 左右寰椎侧块下关节面与枢椎上关节面构成寰枢正中前关节 齿状突前关节面与寰椎前弓后关节面后关节 齿状突后关节面与横韧带前缘对应 寰枢椎解剖 韧带组成 齿突尖韧带 翼状韧带 寰椎横韧带 寰椎横韧带与其上下两纤维束共同构成寰椎十字韧带 覆膜向下移行为后纵韧带及黄韧带 寰枢椎解剖 发病原因 上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱并造成脱位 多数轻微创伤并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带 翼状韧带撕裂 形成寰枢关节不稳定 发病机理 关节囊有滑液渗出 肿胀和肌肉挛缩长时间不能恢复正常解剖对位 导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定 临床表现 1 2 3 4 特发性斜颈 颈部僵硬 疼痛 活动受限 诊断 当寰齿间距 atlantodentalinterval ADI 大于3mm时 小儿ADI 5ml对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义 正常张口位 张口位X线表现 X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏 寰齿距离变化当向右旋转时 寰椎左侧侧块向前运动 右侧侧块向后运动 使得左侧侧块与齿突间距减小 而右侧侧块与齿突间距增大 X线 CT CT 分型 I型 寰枢椎旋转固定 不伴有寰椎向前移位 寰椎前弓与枢椎齿突间隙小于3mm 寰椎横韧带无断裂 枢椎齿突仍为旋转轴 寰枢椎旋转固定于正常旋转范围内 分型 型 囊枢椎旋转固定 寰椎向前移位3 5mm 伴有寰椎横韧带断裂 一侧侧块未受损 作为旋转轴 另一侧侧块向前移位 寰枢椎旋转超出正常旋转范围 分型 型 寰枢椎旋转固定 寰椎向前移位超过5mm 寰椎横韧带及其他辅助韧带均断裂 两侧侧块均向前移位 一侧移位较另一侧重 分型 型 寰枢椎旋转固定 寰椎向后侧移位 此型常发生于齿突缺如的病人 治疗目的 恢复颈椎的运动功能 防止畸形 影响治疗的因素 包括斜颈畸形持续时同 旋转脱位程度 韧带损伤情况 神经损伤情况 治疗效果 当向两侧主动旋转活动度相等时 治疗方法 牵引 肩高头低位 以利于前间隙复位 手法松解肌肉痉挛 治疗方法 牵引复位后颈围领固定6周 斜颈畸形超过1个月 则行颅骨牵引 儿重患者开始牵引重量为3 2kg 然后每3 5d增加O 5 O 9kg 最大重量为6 8kg 成人开始牵引重量为6 8kg 最大重量为9 1kg 持续牵引2 3周后 改用头环背心外固定3个月 但有时脱位时间太长 牵引不能复位 可考虑手术治疗 手术治疗指征 寰枢椎不稳 复位后再脱位 未能完全复位 横韧带断裂 寰椎前脱位 神经损伤以及畸形超过3个月 预后 寰枢关节约占颈椎旋转功能的50 因此对寰枢关节进行融合后 会使颈椎丧失一部分旋转功能
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论