贵州2016年主治医师(消化科)中级(师)考试试卷.docx

贵州2016年主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、与肝癌的发生有关的疾病是A酒精性肝硬化B血吸虫性肝纤维化C胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化E戊型病毒性肝炎 2、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A脑炎B癫痫大发作C脑膜炎D脑血吸虫病E脑出血3、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A应在无菌条件下进行制备B要求标记率大于90%以上C显像剂室温下存放不得超过10hD标记化合物制备后要进行质量检测E选择不同的展开剂进行纸层析分析 4、不是肝性脑病病因的为A肝硬化BTIPSC断流手术D原发性肝癌E妊娠期脂肪肝5、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A胆总管的显示B胆囊与肠内容或肠气的分离C鉴别阳性结石D胆囊收缩后，可进一步明确诊断E胆囊功能性疾患的诊断 6、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min内B20min内C25min内D30min内E35min内 7、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是AMRIBCTC选择性肝动脉造影D核医学(SPECE超声 8、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主 9、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C碘解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症 10、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是AW1 5002 000，C-350-500BW1 3501 500，C-350-500CW1 3501 500，C-600-800DW300400，C3550EW600800，C-60011、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸 12、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 13、患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血14、关于麻疹并发脑炎描述错误的是A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关 15、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A支气管扩张B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿 16、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期 17、下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌抽搐C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征 18、下列关于腹泻的说法正确的是A排便次数增多，每日超过2次B捧粪量增加，每日超过150g/LC粪质稀薄，含水量超过75%D病史超过4周的为慢性腹泻E以上说法均不正确 19、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物7dC给予口服有效抗菌药物4周D给予静点有效抗菌药物1周E长疗程低剂量抑菌疗法 20、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A68hB812hC2448hD4872hE出血停止后 21、心包叩击音最常见于A二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C心包积液 D缩窄性心包炎 E心力衰竭 22、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖68mm0l/L，餐后 2h血糖1012mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A糖尿病伴淀粉样变B糖尿病肾病C糖尿病伴膜性肾病D糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E糖尿病伴硬化性肾炎23、诊断食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测 B食管测压 C内镜检查+活检 D食管吞钡X线 E食管滴酸试验 24、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期25、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉曲张C形成痔核D胸腔积液E腹水 2、慢性胃炎的特异性症状是A无规律性上腹疼痛B上腹饱胀不适，特别在餐后C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是3、患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg，脉搏116/min，烦躁不安，腹膨隆，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L(Somoyi法)。该患首要的治疗措施是A禁食水及抗炎治疗B静脉注射葡萄糖酸钙C补充血容量D抑制胰液分泌E抑制胰酶活性 4、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A右侧瞳孔缩小 B右侧瞳孔散大 C左侧瞳孔缩小 D左侧瞳孔散大 E双侧瞳孔同时散大5、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第2肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强 6、刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A副交感神经兴奋B胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C胃窦部潴留D胃窦部膨胀E胃排空加快 7、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是A易溶于水B强力显影剂C显影诱导期短D难溶于乙醚和乙醇E对pH值的要求严格 8、食管裂孔疝指ALES功能减弱 B胃酸分泌功能增加 C食管蠕动功能障碍 D膈食管韧带解剖缺陷 E支配食管的交感神经兴奋占优势 9、肠结核晚期常见的并发症A急性肠穿孔B播散性肺结核C化脓性腹膜炎D肠梗阻E肠出血 10、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核11、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病 12、十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗A生胃酮B阿托品C颅通定D硫糖铝E氧化镁 13、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，腹胀，发热。查体：体温38.3，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱满，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是A急性肠梗阻B消化性溃疡穿孔C急性水肿型胰腺炎D急性出血坏死型胰腺炎E急性心肌梗死14、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎 15、患者腹泻1d，日达45次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞02个/HP，红细胞13个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C轻型霍乱 D肠滴虫病 E急性肠炎 16、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是A能区分良恶性肿瘤B采用软组织扫描模式C病人平静呼气后摒住呼吸D检查前半小时口服阴性对比剂E扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏 17、患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 18、发绀伴杵状指可见于A肺源性心脏病B急性左侧心力衰竭C胸腔积液D气胸E休克 19、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是A剧烈上腹痛B恶心及呕吐C发热D低血压或休克E脱水及低钾血症 20、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 21、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A硫化锌B钨酸钙C硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧 22、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C