江西省高级主治医师(外科)基础知识考试题.docx

江西省高级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A牵引固定法B压力包扎固定C肋骨内固定法D胶布肋骨固定法E用呼吸器行辅助呼吸 2、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A沙门菌 B克雷伯菌 C溶血链球菌 D厌氧菌 E以上都无关3、所谓肾内“安全阀”开放，是指_A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止 4、急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是A每天排出水分量的1/31/2B每天补液量20002500mlC每天排出的水分量D相当于每天排出水分量的1倍E不补液5、股环的内缘是_A腔隙韧带 B股静脉 C耻骨梳韧带 D腹股沟韧带 E腹部深筋膜 6、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为_A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、发热 C腹痛、黄疸、腹块 D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐 7、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是A：声嘶和喘鸣B：恶心呕吐C：咳嗽D：咳粉红色泡沫痰E：呼吸急促 8、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除 9、患者，男，50岁，左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月，头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。最可能是A听神经鞘瘤B三叉神经鞘瘤C表皮样囊肿D胶质瘤E脑膜瘤 10、老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A肾结核B睾丸肿瘤C肾积水D肾盂巨大结石E肾癌11、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥_A全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 B病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 C术前使用抗结核药物24周 D全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 12、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_A合并肩峰骨折 B合并肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位 13、Goldman指数中，年龄70岁得分A3 B4 C5 D6 E714、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是A双侧喉返神经损伤 B排痰不畅 C气管塌陷 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：1030天B：23个月内C：68个月内D：13年内E：终身不能参加 16、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A皮牵引治疗B髋人字石膏固定C骨牵引治疗D股骨粗隆间截骨术E人工股骨头置换术 17、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A年龄较大B骨折段血液供血不足C伤口有感染D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良 18、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全_ABigelow法 BStimson法 CAllis法 D骨牵引复位 E切开复位 19、术前常规禁食、禁饮的时间是A禁食4小时，禁饮2小时 B禁食6小时，禁饮2小时 C禁食10小时，禁饮3小时 D禁食10小时，禁饮3小时 E禁食12小时，禁饮4小时 20、股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 21、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变_AJackson压头试验阳性 BFenz征阳性 C压颈试验时上肢疼痛加重 D压颈试验时下肢疼痛加重 E直腿抬高试验阳性 22、交界性肿瘤的特征是A无完整包膜的良性肿瘤 B良性肿瘤来源于两种组织 C形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发 D良性肿瘤位于两个脏器的交界 E肿瘤组织较小23、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A：胃破裂B：脾破裂C：肝破裂D：十二指肠破裂E：结肠肝曲破裂 24、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生水增多 B低蛋白血症 C血管升压素(抗利尿激素)增加 D不适当输入过多水分 E出汗太少25、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入_A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区 2、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于_A1cm B2cm C4cm D5cm E6cm3、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是_A多饮水 B碱化尿液 C酸化尿液 D进食多钙食物 E摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织 4、手术切开复位内固定最常见的弊端是A损伤神经，导致对应部位的功能和感觉障碍B手术费用大大高于手法复位C易引起血管损伤D手术后感染E影响骨折部位的血运，延迟骨折愈合5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 6、患者40岁，烧伤面积60伤后6天，创面有脓性分泌物，体温9外周血白细胞12乘以十的九次方L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是A：合理应用抗生素积极控制感染B：早期应用保护胃黏膜药物C：预防性应用止血药D：抗酸治疗E：禁食 7、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml以上 B30ml以上 C35ml以上 D80ml以上 E90ml以上 8、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是_A游离皮瓣移植 B刃厚皮片移植 C大张异体皮开洞镶嵌植自体皮 D自体微粒皮 E点状植皮法 9、示指占全手功能的百分比为A40%B30%C60%D20%E10% 10、若病人的一般情况尚可，应该对该病人进行如何处理A行急诊下肢手术B密切观察病人腹部情况及全身情况变化C急诊行剖腹探查术D密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E探查胭动脉是否损伤，以便修复11、在颞下颌关节紊乱综合征发病的多因素中，主要致病因素是（）。A人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵活性和范围的增加之间的矛盾B单侧咀嚼；夜磨牙和白天紧咬牙C关节软骨中封闭抗原的暴露D关节内持续的微小创伤和精神心理因素E不良姿势造成头颈部肌链的肌张力不平衡 12、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A半膜肌的牵拉B半腱肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E股二头肌的牵拉 13、肠外营养制剂有A脂肪乳剂 B电解质 C复方氨基酸溶液 D葡萄糖 E微量元素14、处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确_A以非手术治疗为主 B妊娠后期应及早手术 C围手术期加用黄体酮 D手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激 E术后使用广谱抗生素 15、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人_A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术 D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术 16、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 17、男，47岁，右臂红肿热痛1周，发热389，红肿局限。近2天来寒战，高热405。查血常规示白细胞20310 9/L，中性09。血培养阳性。考虑为A无芽孢厌氧菌所致全身性感染B革兰阴性细菌所致全身性感染C真菌所致全身性感染D革兰阳性细菌所致全身性感染E以上都不是 18、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍 C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E伤侧和健侧肺被严重挤伤 19、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A单纯活检后关腹 B直肠癌根治术加肝左叶切除术 C直肠癌根治术 D乙状结肠造口术 E保留肛门的直肠癌根治术 20、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次分，血压16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 21、预测围术期心脏事件的高风险指标中，不包括A年龄80岁 B急性心梗1个月内 C不稳定型心绞痛 D充血性心力衰竭失代偿 E严重瓣膜疾病 22、下列哪项不是基牙疼痛的原因A牙髓炎B继发龋C咬合早接触D基牙受力过大E烤瓷桥的材料23、有关毛发移植，下列哪项是错误的_A应掌握无创技术操作 B睫毛的修复，常自眉部切取 C毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植 D移植后的毛发，仍保持其固有的特性 E移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生 24、关于输血的描述，下列哪项是错误的A加