呼吸暂停症的治疗方法.doc

精品文档睡眠呼吸暂停综合征治疗方法昨天是世界睡眠日，小伙伴们睡得好吗？根据世界卫生组织一项关于睡眠的调查结果显示，27%的人有睡眠问题，许多人受到睡眠质量不高的困扰，而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。男子7小时呼吸暂停200多次在单位上班的田先生今年40岁，睡觉打鼾已经多年。由于晚上睡不好，他白天也嗜睡，近年来他的精神状态都不好，并困扰着他的生活和工作，“白天工作不紧张时，拿着文件看，一不小心就会睡着。”田先生于是到市人民医院呼吸内科做睡眠监测。结果显示，他入睡7小时，呼吸暂停了200多次，最低血氧60%。医生诊断他是患了重度呼吸暂停症。幸运的是，田先生经过呼吸机治疗，呼吸暂停症状基本消失了，血压也有了改善，人也精神多了。嗜睡、打呼噜可能是病睡眠呼吸暂停综合征对市民来讲，既熟悉又陌生。熟悉是因为，人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的，打鼾的人何其多。陌生是因为，打鼾严重可能会引发人们意想不到的危害，重度患者甚至有“猝死”危害。市人民医院呼吸内科医生肖靖华建议市民或家人可进行自查，是否患有这种病。首先，作为家人，是否发现“旁边的这位”打鼾是否越来越严重，开始出现憋醒，喘不上来气的表现。“一般来说，睡眠呼吸暂停综合征患者打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断，此时为呼吸暂停期”。肖靖华说。其次，就是爱睡觉，医学上称之为“嗜睡”。白天也困，随时可入睡，上面提到的患者田先生就属于这种情况，无法控制。肖靖华说，很多患者有这种嗜睡表现：有时在开会时入睡，工作时也可入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时可入睡而摔倒。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者还有些“异常行为”：常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓。肖靖华表示，有的睡眠呼吸暂停综合征患者还伴有夜间遗尿症、头痛、急躁、记忆力减退等等表现，她特别提到，有一些患者颌骨畸形，比如下颌畸形、紊乱以及开口困难等。“如果自查有上述症状，建议到医院做呼吸监测以确诊是否患病。”肖靖华表示，睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。睡眠呼吸暂停可“猝死”“很多病人有高血压，但是怎么吃药都不好；很多病人有心脏病，但是多年调养也不见效，人们可能都不知道，自己得了睡眠呼吸暂停综合征。”肖靖华说。据相关统计表明，患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3-7倍，并占恶性交通事故的8成。另外，由于患者睡眠中缺氧，可导致血压升高，严重的会引起心脏病、脑血管病发作，甚至猝死。肖靖华说，人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个响亮的喘息声，呼吸才恢复正常。如此循环往复，呼吸变得很浅，睡眠支离破碎，使得早上醒来后身体疲惫。长此以往，由于身体经常缺氧，肺部、心脏等器官都会受到损害。资料显示，睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压病，至少30%的高血压患者合并SAS。同时，睡眠呼吸暂停综合征还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病；此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害。最严重的会导致猝死。“这种情况如果发生在家里夜间睡眠期间，是非常危险的。”肖靖华说，临床显示，重症患者会因为睡眠呼吸暂停而导致猝死，夜间出现猝死的几个时间点，往往是心脏病病发的几个时间点，危害性很大。睡眠呼吸暂停综合征如何预防？哪一类人更容易得这种疾病？肖靖华用“中年、男性、肥胖”这6个字形容。但近年来，无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。而且这是一种年龄依赖性疾病，随着年龄的增长，发病率升高。肖靖华说，一般认为，睡眠呼吸暂停综合征的预防比治疗更重要。因此，市民要注意防范：1.增强体育锻炼，保持良好的生活习惯 。2.避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3.对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。建议减轻体重的5%-10%以上。4.鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。5.睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6.采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一