李彦平-住院医师考核-北京地区PPT课件.ppt

北京地区麻醉专业住院医师培训基地考核制度与质量管理 北京地区麻醉专业住院医师培训考核中心李彦平 2020 3 19 1 内容概要 一 北京地区住院医师培训考核工作备忘录 二 北京地区临床考核构架和管理 三 培训考核质量状况的分析与探讨 2020 3 19 2 一 北京地区住院医师培训考核工作备忘录 北京培训考核工作回顾 首届培训考核专家组 初期培训与考核量化表 大北京培训考核模式 建立北京地区考核中心 统一培训考核标准 2020 3 19 3 北京市卫生局组织对本系统内住院医师的培训和考核工作进行论证和准备 1996 1997年 1997年 2020 3 19 4 1998年 2020 3 19 5 2000年 2020 3 19 6 2001年 提出 量化培训 的概念 认为设立专业培训基地是改革住院医师培训工作的有效方法 开始着手住院医师培训基地的建立和评审准备工作 该年度北京市麻醉专业专家小组对麻醉专业三年 五年住院医师培训计划细则和考核量化标准进行了补充和修定 2020 3 19 7 考核照片 言传身教 2004年 2020 3 19 8 打破北京医疗卫生机构隶属关系的分割和壁垒 以辖区管理为目标进行规划和建设 统一组织进行基地的评估和认可 以及住院医师培训管理工作 培训和考核工作覆盖北京地区所有系统医院 充实了住院医师培训 考核专家和师资队伍 建立了更广泛的培训教学考核交流合作平台 进一步统筹 合理安排住院医师的基地培训 2006年 考核工作的充实与扩大 2020 3 19 9 北京地区卫生行政管理部门权威认定 北京地区三家麻醉专业住院医师培训考核中心 文件 2006年 2020 3 19 10 为进一步加强专科医师培训考核管理工作 以及开展和完善北京地区专科医师培训考核工作 北京市首医 北医 协和及解放军系统医院的教授组成北京地区专科医师麻醉专业培训考核手册修订编写组 2007年 2020 3 19 11 新版住院医师规范化培训标准 2011年 2020 3 19 12 二 北京地区临床考核构架和管理 培训规范化的内涵 规范化培训的政策环境 培训考核组织管理程序 专家组及师资队伍职能 北京地区考核程序安排 考核方式及考核内容 2020 3 19 13 住院医师培训规范化 培训制度统一化 培训质量标准统一化 培训质量考核标准统一化 内涵 2020 3 19 14 住院医师培训的规范化 根据统一标准量化培训 组织在培训基地接受和完成各种计划性 阶段性临床理论和技能课程及临床工作实习项目的培训 根据统一的培训量化标准 组织在培训基地和卫生行政指定的考核中心进行制度化 阶段化和层次化的培训质量考核评价 在统一培训制度下 2020 3 19 15 卫生部文件 卫生部办公厅开展专科医师培训试点通知 2006 27号 卫生部专科医师培训暂行规定 2006 卫生部专科医师培养标准总则 卫生部专科医师培训基地认定管理办法 北京市卫生局文件 关于专科医师培训的实施意见 试行 关于专科医师培训基地认可办法 关于专科医师培训基地管理办法 关于住院医师参加专科医师培训期间的管理规定 关于具有硕士 博士学位的住院医师参加专科医师培训的有关规定 麻醉专业基地培训文件 麻醉专业专科医师培训细则 专科医师培训项目量化表 专科医师临床轮转计划 麻醉专业住院医师培训及考核项目和计划 专科医师麻醉专业临床技能培训考核中心五年建设规划 专科医师培训及考核管理规定 规范化培训的政策环境 2020 3 19 16 考试组织管理 原则 统一标准 分级管理 各负其责 制定培训细则 考试方案 量化标准 组织专科阶段考试 规范管理 按照要求 组织实施督导检查 保证质量 组织培训过程考核制定考核方案评分标准 2020 3 19 17 北京地区统一时间报名考试 培训考核的基本流程 在基地培训的三年住院医师 北京地区三年住院医理论考试 北京地区三年住院医师临床技能考核 北京地区五年住院医师临床考核 取得主治医师晋升考核资格 2020 3 19 18 一 建立麻醉专业专家队伍 首都医科大学系统 李树人教授 王恩真教授 张炳熙教授 岳云教授 王保国教授 田鸣教授 王天龙教授 倪家骧教授 卿恩明教授 李天佐教授 韩如泉教授等 北京大学系统 蒋建瑜教授 杨拔贤教授 冯艺教授 郭向阳教授 张利萍教授 王东信教授等 医科院系统 北京协和医院 黄宇光教授 赵晶教授等 解放军系统 张宏教授 米卫东教授等 清华大学系统安建雄教授 严相默教授等 专家组及师资队伍职能 2020 3 19 19 二 专家组的职能范围包括 北京地区专科医师麻醉专业培训基地评审及基地工作的检查 北京地区专科医师专业理论考核出题和阅卷工作 北京地区专科医师麻醉专业第一阶段和第二阶段临床技能考核 北京地区专科医师培训基地师资培训工作 2020 3 19 20 三 建立高质量的专业师资队伍 各层领导的责任心是建立高质量的专业师资队伍和提高科室教学气氛的关键 高质量的专业师资队伍是完成住院医师培训工作的最基本保证 师资教学培训和资格认定是基地培训工作和基地认证工作中应重视的环节 保证给住院医师一个专业化的医学教学环境 2020 3 19 21 三 高质量的专业师资队伍的职责 制定群体和个体化的带教培训计划 从事临床基本理论和基本技能的带教培训 监督和量化培训质量 主持临床亚专业和单科室培训后的考核评定 定期的专业理论授课 辅导与补课 2020 3 19 22 专科医师培训第二年度 专科医师培训第三年度 专科医师培训第一年度 北京地区统一考试 培训基地考试 专科医师培训第四年度 专科医师培训第五年度 轮转科室出科考核 亚专科阶段月考核 定期临床理论考核 定期临床技能考核 北京地区考核程序安排 2020 3 19 23 北京市卫生局系统所属医院 医科院系统 北京大学附属医院系统 清华大学附属医院系统 解放军系统 大北京 统一的量化培训标准和考核方案 2020 3 19 24 专科医师考试试题卡 便于规范试题 控制考核知识点和实体难易度 便于总结试卷成绩分布 分析培训后知识掌握情况 2020 3 19 25 第一阶段北京地区统一考试 临床理论考核 临床技能考核 笔试形式 笔试 操作 单项淘汰制 北京地区住院医师第一阶段 第三年 临床理论和技能考核 2020 3 19 26 2020 3 19 27 第二阶段北京地区统一考试 临床理论及辅助检查考核 临床理论及技能考核 笔试形式 单项淘汰制 口试形式 北京地区住院医师第二阶段 第五年 临床理论和技能考核 2020 3 19 28 2020 3 19 29 三名带教老师参加技能操作考试 严格考核评分制度 教育处参加 科室主任主持的病例答辩 基地科室第一 二 四年临床技能考核剪辑 2020 3 19 30 2020 3 19 31 麻醉专业临床出科考核 2020 3 19 32 三 培训考核质量状况的分析与探讨 培训规范化的内涵 规范化培训的政策环境 培训考核组织管理程序 专家组及师资队伍职能 北京地区考核程序安排 考核方式及考核内容 北京地区考核结果分析 培训考核与质量管理 基地师资培训与管理 大北京培训考核模式 建立北京地区考核中心 结束谢谢 2020 3 19 33 北京市卫生局对2005年住院医师第一阶段19个专业临床技能考核成绩从培训单位 培训人数等方面作了一个比较分析 2005年北京地区共有53家医疗卫生单位645名住院医师参加第一阶段临床技能考核 表1不同级别医院考核合格率的比较 表2基地与非基地考核合格率的比较 表3三级医院基地与非基地合格率的比较 2020 3 19 34 专科医师考核情况的相关资料分析结果 同一专业住院医师培训的通过率三级医院明显高于二级医院 三级医院住院医师培训的通过率基地大大超过非基地 基地 非基地住院医师培训的通过率基地大大超过非基地 2020 3 19 35 2010年住院医师考核情况分析 专业理论考生数60人总体及格率81 7 培训基地及格率94 7 临床技能考生数50人 总体及格率88 培训基地及格率94 6 2020 3 19 36 1 基地医院的培训治疗一定高于非基地医疗单位 原因 2 有些基地医院的培训考核及格率维持低水平状态 原因 科室领导的责任心 基地培训体系是否完整 师资培训和师资管理 科室教学氛围 我们明确地注意到 3 参加基地培训住院医师未通过考核 应该在北京地区范围内对该些基地进行通报 连续二年大比例落榜 建议取消基地资格 2020 3 19 37 实施住院医师培训和考核的最终目的是帮助毕业后医学生在五年内完成专业所需要的课程和培训计划达到中等临床专业技术水平最终成为合格的医务工作者 质量考核基本目的 Who What How 2020 3 19 38 对住院医师培训和考核的一些思考 住院医师的培训基地环境 硬件建设 软件建设 非常关键的环节 专业学科建设水平 临床实际培训条件 医院床位数病人病种数手术量麻醉专业涉及范围麻醉方式的综合性医师结构比例师资力量科室教学氛围科室学术氛围 2020 3 19 39 培养合格的临床师资建立和完善师资队伍 培养出合