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蚊子若的那些祸 蚊媒传染病防控知识 北京市怀柔第二医院李奇志2016 04 12 蚊子叮咬 1 流行性乙型脑炎 组织培养乙型脑炎病毒 电镜 乙型脑炎病毒 电镜 1 流行性乙型脑炎 1 流行性乙型脑炎 三带喙库蚊 兼食人和动物血 猪 牛是其主要吸血对象 经调查 猪棚内三带喙库蚊占94 三带喙库蚊常常在黄昏后2小时左右 和黎明前时间在室外袭击人 吸人血 三带喙库蚊是脑炎流行地区的主要媒介 棕褐色小型蚊种 喙中段有一宽阔白环 触须尖端为白色 各足跗节基部有一细窄的白环 第2 7腹节背面有基部淡色带 猪蚊虫 1 流行性乙型脑炎 1 流行性乙型脑炎 流行病学特征epidemiologicfeature 22 C以上温度蚊虫活跃 蚊虫繁殖适宜 雨量多 蚊虫孳生密度大 散发性 地域性 广州 海南多见 北方地区为七 八 九三个月 1 流行性乙型脑炎 潜伏期 4 21天 一般10天左右 感染乙脑后症状轻重不一 发病初期 很像上呼吸道感染 部分乙脑患者起病特别急 有高热 头痛 呕吐 嗜睡等表现 儿童可有腹痛 腹泻等表现重症患者还有昏迷 抽搐 吞咽困难 呛咳和呼吸衰竭等症状 重症者常伴中枢性呼吸衰竭 病死率可达5 15 老年患者死亡率可高达50 70 因此在乙脑流行季节 病人如有发热 头痛 全身不适等症状 应及早送医院检查确诊 1 流行性乙型脑炎 极期 除全身毒血症状加重外 突出表现为脑损害症状 1 高热 所有病人都有发热 体温与病情成正比 常在1 2天内达高峰 39 40 以上 轻者3 5天 重者可达3 4周以上 2 意识障碍 轻者嗜睡 重者昏迷 意识障碍程度越深 时间越长 病情越重 经过顺利者 7 10天可恢复 3 抽搐 出现于疾病早期 是乙脑严重症状之一 多见于小儿重症病人 50 70 与高热同存 1 流行性乙型脑炎 4 呼吸衰竭 是乙脑最严重的症状 主要为中枢性呼吸衰竭 有时可因呼吸道痰阻 呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭 5 脑膜刺激征 由于脑膜有不同程度的反应性炎症 临床可上出现颈项强直 喷射性呕吐等脑膜刺激征 6 其它 循环衰竭 多见于老年病人 应激性溃疡 多见于重症病人 本期持续4 7天 在发病7 10天左右 体温开始下降 病情迅速改善 进入恢复期 1 流行性乙型脑炎 恢复 体温在2 5天渐至正常 精神神经症状逐日好转 一般于2周左右恢复 部分病人在1 3个月才可恢复 个别重病人可有神志障碍 多汗 吞咽困难 四肢瘫痪等症状 且持续时间很长 3 4后遗症期恢复期症状在6个月内仍未恢复 称为乙脑后遗症 乙脑恢复期患儿 眼球向右斜视 精神呆滞 2 寨卡病毒 小头畸形 2 寨卡病毒 小头畸形 发热 皮疹 关节痛或结膜炎 极少出现死亡 孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡 3 登革热 3 登革热 4 疟疾 4 疟疾 疟疾 小头畸形 登革热 蚊子可传播80多种疾病 丝虫病 流行性乙脑 黄热病 灭蚊防蚊 北京的蚊子分布 目前已监测到十余种排在前三位 淡色库蚊总量95 白纹伊蚊三带喙库蚊 淡色库蚊 淡色库蚊 最不讲卫生的蚊子 淡色库蚊 主要孳生于人居附近污染的积水中 幼虫也可以在缸罐等容器受污染的积水中生长 但不能在室内干净的贮水中孳生 城市里的污水池 臭水沟 化粪池 雨水井积水 下水道积水 浇花用的肥水缸 建筑工地坑洼积水是这两种蚊虫的重要孳生场所 三带喙库蚊 三带喙库蚊 棕褐色小型蚊种 喙中段有一宽阔白环 触须尖端为白色 各足跗节基部有一细窄的白环 第2 7腹节背面有基部淡色带 头顶竖鳞暗而平齐 盾鳞暗棕呈花椒色在黄昏后2小时左右和黎明前在室外袭击人房屋和畜圈周围的草丛 稻田 水沟 水塘 水坑 沼泽 水井和容器积水 白纹伊蚊 白纹伊蚊 最小器的蚊子 俗称黑纹子 花蚊子 花斑蚊 花脚蚊 生性凶猛 攻击力强 也被称为 亚洲虎蚊 细小积水处 树洞 竹筒 空罐 轮胎 水洼等 孳生 成蚊栖息在树丛 蚊虽喜在室外活动 但亦会飞进室内 雌蚊在日间吸食血 高峰期出现于日出后两小时内及日落前两小时内 灭蚊 一 清理污秽积水垃圾 无卫生死角 铲除蚊子滋生地二 清除废弃的容器 不留闲置无用积水 暂时闲置的容器应翻转倒放三 清除绿化带和卫生死角的塑料薄膜 一次性塑料容器四 管理好饮用水或功能性容器积水 要求严密加盖 每5 7天换水1次 不能定期换水的可放养食蚊鱼 柳条鱼 金鱼 鲤鱼 草鱼 鲫鱼 青鱼 黄鱼等 等 五 种养水生植物的花瓶 每5 7天换水1次 冲洗植物根部 彻底洗刷容器内壁 大型莲花缸 池 喷泉等 可放养食蚊鱼等 灭蚊 六 光触媒灭蚊灯 最环保 诱捕灯光波长为360 380纳米 对人无害 而且还能净化空气 杀灭各种细菌 吸收有毒气体 因为能在同一空间持续捕杀吸血雌虫 打断了该空间周围较大区域的蚊虫群体繁衍周期 灭蚊 七 二氧化碳诱捕器 吸引蚊子过来 利用外围的高压电网电死蚊子 八 电蚊拍 经两层电网间的较强吸附力将蚊子吸入电网间 产生的短路电流将其击毙 因为电流小于10mA 所以对人畜无害 防蚊 一 可以在室内点燃几块橘皮 二 在座位下或腿旁放两三盒揭开盖的清凉油或风油精三 干薄荷叶装在小布袋里缝好放在身边四 服用维生素B后 气味会随着汗液分泌到皮肤 三带喙库蚊闻到也会 逃之夭夭 蚊子害怕维生素B气五 用橘红色的玻璃纸 或绸布 套在40瓦以上的电灯泡上 使灯变成橘红色 这种光线同样会让蚊子 头晕目眩六 家庭提倡使用蚊帐 安装纱门纱窗等防蚊措施 防蚊 七 植物拒蚊在门前窗后栽几盆凤仙花 薄荷 夜来香 花草散发的气味可拒蚊子于门外八 高效低毒菊酯类气雾剂驱蚊 九 蚊香驱蚊睡前1 2小时将门窗紧闭 点燃蚊香 待进入室内睡觉时再将门窗打开 以保持空气流通 十 电子驱蚊器
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