血液透析室年终总结.docx

血液透析室年终总结血液透析室年终总结爆竹声中辞旧岁，后天便是辞旧迎新的除夕夜，时间在日复一日的工作中悄然逝去。回顾20*年，在工作中取得了一定的成绩，同时也有很多不足之处。20*年，是我职业生涯的一个转折点，从一名普通护士被任命为血透室副护士长。在别人看来，或许是次不足挂齿的小小晋升;对我来说，却是场持久的挑战。意味着更多地付出、责任和担当。收获的，却可能不是自己想要的。身为普通护士很多年，在多位护士长领导下工作过。深知要当好一名受上级赏识，又受下级尊敬、拥护的护理管理者实属不易。一直没有“觊觎”过护士长这个头衔。有人会说“不想当将军的士兵，不是好士兵”。或许是天性使然，又或许是人到中年，看淡了、想开了。只想像过去的十八年一样，管好自己，做好自己的工作。然而，“在其位便要谋其职”，我的职责是要协助护士长事无巨细的做，好管理工作，把好护理安全管理这个重中之重的大关;还要时刻监管同事工作中存在的不足和隐患。简单来说，就是管水，管电，管下水道，管清洁，管同事脱手套有没用手消液，在病房有没玩手机很遗憾!我没能很好地完成这份“夹心层”的工作。也许是我自身不够优秀，能力不足以服众;也许是以一个新的身份在科室中开展工作，需要一个磨合期。值得庆祝的是，在我们血透室全科医护人员的精诚合作下，平安地渡过了20*年。虽受场地限制，有些业务不能开展。但我们还是尽我们所能为患者提供最大的便利。为了让下午做透析的患者能赶上回家的班车，每天坚持六点四十准时出现在病房。在寒冷的冬天，上早班的路上，只能看到路旁默默伫立着的暗黄路灯，和为前途奔波的莘莘学子。据说这么早的上班时间，在别的血透室也是少见的。很庆幸的是，我们地付出，得到了大部份患者的认可，甚至收获了患者情真意切的感谢信。有的患者迫于家庭原因转院治疗，也向医生依依惜别。医患关系尚能如此，足矣!2018年，在护理岗位上，还需不断的严格要求自己，夯实基础护理，深化专科护理，提供满意服务。与人为善，严己宽人。前行的道路泥泞而曲折，收获的也可能不是鲜花和掌声，但是个人也将因此得到历练和成长，这将是受用一生的宝贵财富!血液透析室年终总结主动积极的完成各级领导给予的实习工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在实习工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。在实习工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务实习工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。对于我的实习工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年实习工作中，无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。血液透析室年终总结2018年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27-28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。一、2018年各项指标分析2018年全年年维持性透析病人共*人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人(脑出血),转出5人(有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出)，有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共*人，较去年减少7人，全年1-12月份共透析次数HD6*人次;20*年1-12月份透析人次6*人次,较去年同期减少*人次;其中HDF*人次;高通1*人次;血液灌流*人次;门诊*人次;2018年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院*人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。二、科室管理方面保障岗位设置，加强人员培训。2018年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共*人，医生3人，护士7人,有血液净化上岗证7人。§ 医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.§ 在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。§ 建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。§ 为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。§ 每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。§ 建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。§ 组织科室应急演练4次。三、设备管理质量1、透析液、透析用水的质量管理透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。2、水处理机、透析机维护管理水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。四、透析病人质量管理1、病人来源：维持性透析患者目前*人，均为郊区合医患者。2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加， 6人3次/周， *人5次/2周，*人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%;4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案;5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。8、今年危急值共5人(无12月份)，去年危急值*人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。五、加强医院感染控制，保证医疗安全1、加强院感知识培训，每月一次。2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习;5、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。6、中心静脉导管共1例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。7、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。8、根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。9、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。10、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会