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小 讲 课 教 案（一）课程名称急性一氧化碳中毒的救护所在科室急诊科听课人数授课教师职称学时（40分钟/学时）授课题目（章、节）第九章 急性中毒第二节 常见急性中毒的救护教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）急危重症护理学.周秀华主编.人民卫生出版社.第5版教学目的与要求：掌握急性一氧化碳中毒的临床表现、病情评估；熟悉急性一氧化碳中毒的诊治原则及护理措施；了解急性一氧化碳中毒的中毒途径与中毒机制。教学重点、难点：重点：一氧化碳中毒的临床表现【解决办法】：1、在时间分配上给予充分保证；2、表述方式上通过语速语调、变换句型、多次重复、手势表情等方法对重点内容加以突出和强调。难点：一氧化碳中毒的病情评估【解决办法】：1、以一氧化碳中毒的临床表现为主线，总结病情评估的要点及逻辑关系，使知识点便于理解和记忆；2、理论知识与临床实际相联系，达到学以致用的目的。教学方法：通过多媒体演示、结合板书、教具等教学手段，充分运用教师的表情、肢体语言等，实现知识性、趣味性、创新性与实践性相结合的教学风格。多媒体及板书设计要点：1多媒体为主：色彩鲜明、条理清楚，强调条理性和逻辑性，突出重点，理清难点。2板书为辅：提纲挈领、层次分明。用关键词勾勒出清晰的框架结构，如一氧化碳中毒的定义、中毒途径、中毒机制等，使学生对课程要点一目了然；并可对讲授过程中出现的问题进行即兴书写。教师姓名： 授课时间： 基本内容辅助手段和时间分配一、 导课：给出本节课讲课思路，讲清重点难点。二、概述定义：因吸入高浓度CO所致急性脑缺氧性疾病三、中毒途径和中毒机制四、临床表现1轻度中毒病人表现为头痛 、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、四肢无力， 甚至短暂性昏厥等。2 .中度中毒除轻度中毒症状外，皮肤、粘膜呈樱桃色，呼吸困难、脉速、多汗。神志不清、烦躁、谵妄昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱放射减弱。3 重度中毒患者处于深昏迷，各种反射消失，呈去大脑皮质状态。还可发生脑水肿伴惊厥、呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。部分患者可出现压迫性肌肉坏死（横纹肌溶解症）。4 迟发性脑病意识障碍恢复后，经过260天的“假愈期”，再次出现一系列神经、精神障碍的临床表现。五、病情评估1资料收集：病史、临床表现、中毒后迟发性脑病、辅助检查2病情判断：病情严重程度及预后六、诊治原则1现场急救2迅速纠正缺氧3防治脑水肿4对症治疗七、护理措施1病情观察2氧气吸入护理3一般护理4健康教育归纳要点，讲清讲透2min，多媒体3min，多媒体5 min，多媒体15 min，多媒体10min，多媒体5min，多媒体5min，多媒体注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇，教学内容的补充等。 小 结1、 从血液COHb浓度、症状、预后三个方面比较一氧化碳中毒轻、中、重临床表现的差异，分析透
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