局部解剖学名词解释.doc

名词解释1.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域，其上界为颧弓与外耳道。下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和X一XII对脑神经等，浅为皮肤与浅筋膜。腮腺咬肌区内主要生构为腮腺，此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、林巴结等。2.腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。3.面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。4.翼静脉丛：pteryoid venous plexus位于翼内、外肌和颞肌之间，凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与此丛的形成。并收纳相应区域的静脉血，翼静脉丛汇合成上颌静脉，汇入下颌后静脉。翼静脉丛经过面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部位的感染可沿上述途径蔓延至颅内。5.咬肌间隙：masseter space是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎，牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。6.翼下颌间隙：pterygomandibual space是位于下颌支与翼内肌之间的间隙。与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌切迹相互交通。此间隙前邻颊肌，后为腮腺，内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。下牙槽神经阻滞，即将麻醉药物注射于此间隙内。牙源性感染亦常累及此间隙。7.舌下间隙：sublingual space位于下颌骨体的内侧。上界为口腔底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面的骨壁，后界为舌根。舌下间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及下颌下腺的导管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。舌下间隙向后在下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相交通，向后上通翼下颌间隙，向前与对侧舌下间隙相交通。8.头皮：指额顶枕区的浅部三层结构。即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜，三者紧密结合不易分离，称此三层合称为“头皮”。9.帽状腱膜下间隙：为一潜在的疏松结缔组织间隙，位于帽状腱膜与颅骨外膜之间。此隙范围较大，向前可至眶上缘；向后达上项线；两侧达上颞线。头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱伤多自此层分离。腱膜下隙出血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。此隙内有导静脉穿过，导静脉可经颅骨的板障静脉与颅内的硬脑膜窦相通。此间隙若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅腔内感染，故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。10.颞区：位于颅顶的两侧，上界为上颞线，下界为颧弓上缘，前界为额骨和额骨的结合部、后界为上颞线的后下段。此区的软组织由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和其浅面的颞筋膜足以保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。1l海绵窦：cavernous sinus为硬脑膜两层间的不规则的腔隙。位于蝶鞍和垂体的两侧，前方 眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互通连的充满血液的小腔隙，形似海绵而得名。窦中血流缓慢，感染时易形成血栓。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行；下壁借薄的骨壁与蝶窦相隔；外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过；内侧壁与垂体相邻，窦内有颈内动脉和展神经通过。海绵窦可借眼静脉与面部的浅静脉相交通，借卵圆孔、破裂孔处的导血管与翼静脉丛相交通，还可借岩上、下窦与横窦和颈内静脉相交通。1.锁骨上三角 wpacbvisular riangle：位于锁骨中1/3上方、在体表呈明显凹陷、又称锁骨上大窝。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌肌下腹和锁骨中1/3段上缘围成。其浅面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜及封套筋膜：深面为斜角肌下份及椎前筋膜，三角内有锁骨下静脉及其属支、锁骨下动脉第三段及其分支，臂从以及注入静脉角的胸导管和右淋巴导管等。于突底可触及锁骨下动脉的牌动，亦可触及臂从和第1助。2.锁骨上间隙：suprastermal space 颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘约3-4cm处，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间即为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。3.椎前间隙：prevertebral space 是位于脊柱颈部，颈深肌群与椎前筋膜之间的窄隙，向两侧可廷至椎外侧区，并经腋鞘通向腋窝。颈椎结核脓肿多发生于此间隙，脓肿破溃后可经响咽后间隙向下至后纵隔。4.颈动脉鞘：carwid sheath 是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等5.咽后间隙：retropharyngeal space 位于咽后壁的后方，是椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙，其外侧为颈动脉鞘，此间隙向两侧延伸至咽侧壁两侧的部分为咽旁间隙。内有淋巴结及疏松结缔组织。6、气管前间隙：pretracheal space 位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉，小儿还有胸腺上部。此间隙感染、出血或有气肿时，可蔓延至上纵隔。7.神经点：Punctum nervosum颈丛的皮支集中，于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜达皮下。此颈丛皮支集中穿出的部位叫做神经点，临床上常选此部位做颈部皮神经阻滞麻醉。8.颏下三角：Submental triangle是由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮肤、浅筋膜和颈深筋膜的浅层；深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。三角内除有少量疏松结缔组织外，尚有1-3颏下淋巴结。9.下颔下三角：Submandibular triangle由二腹肌前、后腹和下颔骨体下缘围成，又称二腹肌三角。该三角的顶（浅面)由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层；三角的底（深面）为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。三角内有下颌下腺及其导管、面动脉及其分支（扁桃体动脉）、否神经、舌血管、舌下神经、下颌下神经节及下颌下淋巴结（4-6个）等。10.颈动脉三角：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。三角的浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜的浅层；深面有椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。三角内有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈深淋巴结等。11.颈袢ansa cervicalis由13颈神经前支的分支构成。来自第l颈神经前支的部分纤维先随舌下神经走行一段距离后，至颈动脉三角内离开此神经，沿颈动脉鞘表面下行，称为舌下神经降支，又称颈袢上根。由第2、3颈神经前支发出的部分纤维结合后沿颈内静脉浅面（或深面）下行，构成颈祥下根。上、下两根在颈动脉脉鞘表面（或内部）合成一祥状结构，叫做颈祥。颈袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。12.肌三角：muscular triangle位于颈前正中线与胸锁乳突肌下部前缘、肩胛舌骨肌上腹后缘之间的三角区。三角的浅面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层；深面为椎前筋膜。三角内浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹；深层有胸骨甲状肌和甲状舌骨肌；在气管前筋膜的深部有甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等器官。13.胸膜顶：cupula of pleura是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧上缘2-3cm。14.胸膜上膜：Suprapleural membrane又称Sibson筋膜，是从第7颈椎横突、第l肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，对胸膜顶起悬吊、固定作用。行肺萎缩手术时，须切断此筋膜，才能使肺尖塌陷。15.胸导管弓：Arch of thoracic duct胸导管上段沿食管左侧上行，出胸廓上口，达颈根部，于第7颈椎高度，颈动脉鞘与锁骨下动脉之间，行向前外，呈弓形弯曲，注入左静脉角。服导管呈弓形弯曲的一段称为胸导管弓。其前方为颈动脉勒：后方有锁骨下动脉、椎动、静脉、甲状颈干、膈神经、胸膜顶、颈交感干等。16.椎动脉三角：位于颈侧方的深部，其内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第六颈椎横突前结节。三角的后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈；前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）等。三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。17.枕三角：Occipital triangle又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。18.囊鞘间隙：甲状腺实质的外面有纤维结缔组织包裹，称为真被膜，即纤推囊。甲状腺外面还被气管前筋股包裹，形成甲状腺假被膜，即甲状腺鞘。两者之间形成的间隙称为囊鞘间隙，间隙内除含有结缔组织外，还有血管，神经及甲状旁腺等。1.胸骨角：stermal angle 为胸骨柄与胸骨体结合处形或的一个微向前凸的骨嵴，两侧连接第二肋软骨，是计数肋骨、肋间隙的标志。胸骨角平主动脉弓起止平面。共与气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘位于同一水平。2.锁骨下窝：Inferior fossa of clavicle 位于锁骨中、外1/3交界处的下方、其深方有腋血管和臂丛通过。在锁骨下窝的稍外侧、锁骨下方一横指处可以摸到喙突。3.乳房悬韧带 Suspensory ligament of breast 乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。4.乳房后隙：retromammary space 乳房位于胸肌筋膜表面，乳房与胸筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，因此，乳房可轻度移动脉，患乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上。乳房后间隙感染可致脓液积聚，称乳房后脓肿。5.胸肋三角：sternocostal triangle膈肌胸骨部和肋部之间缺乏肌纤维，只有膈胸膜筋膜和膈上、下筋膜覆盖，形成一薄弱区，称为胸肋三角，腹壁上血管及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过该三角，该三角亦是膈疝的好发部位。6.腰肋三角：lumbocostal triangle位于膈的腰部和肋部之间，呈三角形，尖向上，底向下、为第12肋。腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝。肾手术时应特别注意，以免损伤胸膜，引起气胸。该三角是膈疝的好发部位。7.食管后隐窝：retroesophageal recess右侧纵隔胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝，肺嵴和相应的壁胸膜常凸入此隐窝内，故经左胸部做食管下段手术时，可破入右侧胸膜腔，导致气胸。8.纵隔：mediastinum是左右纵隔胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔中部偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨：后界为脊柱；两侧界为纵隔胸膜；上界为胸廓上口；下界为膈。通常以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。上纵隔内从前向后主要有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓及其分支、膈神经、迷走神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔内有胸腺下部、纵隔前淋巴结、和疏松结缔组织；中纵隔内主要有心包、心、出入心底的大血管根部、膈神经和心包膈血管等；后纵隔内主要有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结等。9.食管上三角：为纵隔的左侧面，由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成的三角，内有食管上份和胸导管等。10.食管下三角：在纵隔的左侧面，由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份和食管丛。11.动脉导管三角：triangle of ductus arteriosus位于主动脉弓的左前方，由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带（成人）或动脉导管（胎儿)、喉返神经和心浅丛。该三角是找动脉导管的标志。12.心包窦：pericardial sinus 浆膜心包壁、脏两层相互返折处形成的间隙，称心包窦。位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙，称心包横窦。在心脏手术时，可利用心包横窦钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。位于左、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称心包斜窦。位于浆膜性心包的前壁与下壁返折处的间隙称心包前下窦，深12cm，是心包腔的最低部位，坐位时，心包积液首先积聚于此。1.腹直肌鞘：rectus abdominis为包绕腹直肌的腱性鞘，分前、后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前1/2层构成；后层由腹内斜肌腱膜的后1/2层和腹横肌腱膜构成。在脐下4-5cm处，三层扁肌的腱膜均绕至腹直肌的前面，都参与了腹直肌鞘前层的构成，致腹直肌鞘的后层缺如，故于腹直肌的后面、腹直肌鞘后层的下缘形成一凹向下的弓状游离缘，称弓状线。弓状线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。2.腹白线：是由两侧腹壁扁阔肌的腱膜在正中线上交织而成的纤维带，附着于剑突和耻骨联合之间。3.腹股沟管浅环：superficial inguinal ring(皮下环）：为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的一个三角形的裂隙，由内侧脚、外侧脚、脚间纤维和耻骨嵴共同构成。内侧脚附着于耻骨联合；外侧脚附着于耻骨结节。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。4.返转韧带：reflected ligament是由腹股沟浅环外侧脚的部分纤维经过精索深面和浅环内侧脚的后方向内上方返转、移行，与腹直肌鞘融合的部分纤维。5.腹股沟韧带：inguinal ligament腹外斜肌腱膜外下部，紧张于张于骼前上棘与耻骨结节之间的部分，向后卷折增厚而形成。其卷曲构成的凹槽为腹股沟管的下壁。腹股沟韧带为腹部与股前内侧区的分界标志，其深面与髋骨间的间隙构成了腹、盆腔与股前内侧区的通道。6.腹股沟镰：inguinal falx（联合腱conjoined tendon)腹内斜肌和腹横肌的下缘均呈弓状越过精索的上方，至其后方，于腹直肌外侧缘处两者呈腱性融合，称为腹股沟镰。有时腹内斜肌和腹横肌的下缘并移行为腱，而仅仅为肌性结合，称为结合肌。7腹股沟三角：inguinal triangle （Hesselbach 三角）是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，腹股沟直疝即由此三角区突出而形成。8腹股沟管：inguinal canal位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙，长约45cm。腹股沟管有前、后、上、下四壁及内、外两口。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状线下缘；下壁为腹股沟韧带。腹股沟管内有男性的精索和女性的子宫圆韧带9.精索：spermatic cord为一圆索状结构，由腹股沟管腹环处起始，经腹股沟管、腹股沟管浅环，一直延伸至睾丸上端。精索的内容有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、生殖股神经的生殖支、鞘韧带和淋巴管等。精索的表面有三层被膜，从内向外依次有精索内筋膜、提睾肌及其筋膜和精索外筋膜10.大网膜：greater omentum连于胃大弯与横结肠之间，呈围裙状，下垂并遮盖于横结肠和小肠的前面，其长度因人而异。大网膜由四层腹膜折叠而成，前两层由胃前、后壁的浆膜延续而成，向下延伸至脐平面或稍下方，然后向后上返折、移行，附着于横结肠，形成后两层。大网膜前两层和后两层通常愈着，故前两层上部直接由胃大弯处连至横结肠，形成胃结肠韧带。当腹膜腔发生炎症时，大网膜能迅速游向病灶区，并将其包裹，限制炎症的扩散。11.小网膜：lesser omentum是自膈下面、肝静脉韧带裂和肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧部主要从膈和肝静脉韧带裂连于胃小弯，称肝胃韧带：右侧部从肝门连至十二指肠上部，称肝十二指肠韧带。小网膜右侧为游高缘，其后方为网膜孔。小网膜内近胃小弯侧有胃左、右血管走行：肝十二指肠韧带内有肝圈有动脉、胆总管和门静脉走12.十二指肠悬韧带（Treitz韧带）：由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用，手术时可作为空肠起点的标志。三角形的皱，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。13.肝蒂：hepatic pedicle 在肝第一肝门处有肝左右管、肝门静脉左右支、肝固有动脉左右支、淋巴管及神经等出入，这些进入肝门的结构总称为肝蒂，走行于肝十二指肠韧带内14.肝裸区：bare area of liver 肝的膈面有一部分借纤维结缔组织与膈相接，无腹膜覆盖，称肝裸区15.肝段：在肝内，肝门静脉、肝动脉和肝管三者在肝内的分支、分布和走行基本一致，并被结缔组织囊Glisson囊包裹，形成Glisson系统。依据后者在肝内分布区域将肝划分为若干个部分，称为肝段，肝段之间走行的为肝静脉的属支。目前国际上多采用Couinaud肝段划分法，即将肝分为5叶8段。即左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶；左外叶上段、左外叶下段、右前叶上段、右前叶下段、右后叶上段、右后叶下段及尾状叶和左内叶各成一段。16.肾段：renal segment每一个肾段动脉分支分布供应的肾组织区域，称为一个肾段。每侧肾共有5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段动脉之间无吻合，故某一肾段动脉阻塞时，相应供血区域的肾实质则会发生缺血性坏17.肾筋膜：又称Gerota筋膜，分前、后两层，分别称为肾前、后前后筋膜。两层筋膜从前后方包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘处，前、后两层相互融合，并与腹横筋膜相结合：在肾的内侧缘处，肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方，与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后，附着于椎体和椎间盘。在肾的上方，两层筋膜于肾上腺的上方相互融合，并与膈下筋膜相延续；在肾的下方，肾前筋膜向下消失于腹膜下筋膜中；肾后筋膜向下至髂嵴处与髂筋膜愈着。18.胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成“胃床”。19.膈下间隙：subphrenic space 介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带为界，区分为右肝下间隙和左肝