腹膜（内脏）系统解剖学课件.ppt

腹膜 系统解剖学内脏学 一 腹膜的概念腹膜为被覆于腹腔和盆腔内面及脏器表面的浆膜 由间皮和结缔组织构成 薄而光滑 呈半透明状 被覆在腹 盆壁内面的腹膜 叫壁腹膜 腹膜壁层 被覆在腹 盆腔内脏表面的腹膜 叫脏腹膜 腹膜脏层 脏 壁腹膜相互移行所围成的间隙 则称腹膜腔 男性腹膜腔为完全闭锁的盲囊 女性因输卵管腹腔口开口于腹膜腔 故腹膜腔可间接地通于体外 正常人腹膜腔内含少量浆液 可湿润脏器表面 从而减少脏器间摩擦 腹膜具有分泌 吸收 支持 保护 修复及防御等功能 腹膜的易粘连性 促进损伤修复和防止炎症扩散 病理下可引起肠粘连 也可形成腹水 第一课件网 二 腹膜与腹盆腔脏器的关系 1 腹膜内位器官脏器表面几乎全被腹膜包裹 属于此类的有胃 十二指肠上部 空肠 回肠 盲肠 阑尾 横结肠 乙状结肠 脾 卵巢及输卵管等 2 腹膜间位器官脏器的三面或大部分被腹膜被覆 属于此类的有升结肠 降结肠 直肠上部 肝 胆囊 膀胱及子官等 3 腹膜外位器官脏器仅有一面由腹膜被覆 属于此类的有十二指肠降部和水平部 胰 肾 肾上腺 输尿管及直肠中下段等 因此 肾和输尿管的手术 常在腰部腹膜外进行 可避免腹膜腔的感染术后脏器的粘连 腹膜 腹膜形成结构 网膜 三 腹膜形成结构 一 网膜 大小网膜 网膜囊 二 系膜 肠系膜 横结肠系膜 阑尾系膜 乙状结肠系膜 三 陷凹 直肠膀胱陷凹膀胱子宫险凹 直肠子宫陷凹 第一课件网 1 小网膜肝胃韧带肝门至胃小弯之间的双层腹膜构成 肝十二指肠韧带肝门至十二指肠上部之间的双层腹膜构成 在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉 肝固有动脉 和胆总管 胆总管在右前 肝固有动脉在左前 门静脉则位于两者之间的后方 2 大网膜胃大弯至横结肠之间的四层腹膜皱襞 悬垂于小肠和结肠的前面 被覆胃前 后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部下降 形成大网膜的前两层 约至骨盆缘再返折向上 形成大网膜的后两层 向上包绕横结肠 并接续横结肠系膜和腹后壁的腹膜 大网膜的四层常合为一层 其内含丰富的血管和脂肪 第一课件网 第一课件网 3 网膜囊 小腹膜腔 位于小网膜和胃后壁 腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙 是腹膜腔的一部分 第一课件网 4 网膜孔肝十二指肠韧带的后方 容1 2指通过 为网膜囊和腹膜腔的唯一通道 胃后壁溃疡穿孔 网膜囊 网膜孔 腹膜腔 腹膜 腹膜形成结构 网膜 下腔静脉 网膜孔 上 下 前 后 肝尾叶 十二指肠上部 肝十二指肠韧带 胃后壁穿孔时 胃内容物的流向 腹膜 腹膜形成结构 网膜 系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 凡有肠系膜的肠管 均活动性大 在两层系膜间夹有血管 神经 淋巴管 淋巴结和脂肪等 系膜只有在腹膜内位器官 胃 十二指肠上部 空肠 回肠 盲肠 阑尾 横结肠 乙状结肠 脾 卵巢及输卵管 可能形成 1 肠 小肠如空 回肠 系膜2 阑尾系膜3 横结肠系膜4 乙状结肠系膜 二 系膜 肠系膜根肠系膜附着于腹后壁的部分 肠系膜根起L2左侧 斜向右下 止于骶髂关节前方 长约15cm 第一课件网 阑尾系膜 腹膜 三 腹膜陷凹 男性腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝 称为直肠膀胱陷凹 距肛门约7cm 女性腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝 称为直肠