三基考试生物化学、病生理学、免疫学.doc

生物化学、病生理学、免疫学1.能与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合的Ig是A.IgMB.IgDC.IgGD.IgEE.IgAD答案解析：本题旨在考核学生的亲嗜细胞知识。常见错误是选IgM和IgD，认为lgM和IgD是B细胞表面的抗体，因此也可以结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上；选IgG者认为IgG可以与很多细胞亲嗜（如B细胞、NK细胞等），所以也误认为与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲嗜性。与肥大细胞和嗜碱性粒细胞有亲嗜性的应为IgE，它通过高亲和性的受体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。2.CD8分子A.与MHC-I类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合B.与靶细胞上的黏附分子结合C.直接与肽抗原结合D.与MHC-类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合E.以上选项都不对A答案解析：CD8分子通过IgSF样功能区和MHC-I类分子的a3功能区结合。3.中毒性肾小管坏死的特点是A.以上均不是B.局限在远曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段状D.局限在近曲小管，基底膜完整E.散在于全部肾小管，基底膜破坏D答案解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。4.严重贫血性缺氧时A.皮肤黏膜呈苍白色B.皮肤黏膜呈樱桃红色C.皮肤黏膜呈潮红色D.皮肤黏膜呈咖啡色E.皮肤黏膜发绀A答案解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。5.严重烧伤可发生A.神经源性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克D答案解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。6.介导型超敏反应的免疫细胞是A.T细胞B.B细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞A答案解析：型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相同抗原2472小时后放生的，形成以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。因其发生缓慢，又称迟发型超敏反应。本型超敏反应中起作用的是树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子，无抗体及补体参与。故选T细胞。B细胞、嗜酸性粒细胞主要介导型超敏反应肥大细胞、中性粒细胞通常与细菌感染和炎症反应有关。7.血清含量最高的是A.IgDB.IgEC.IgCD.IgAE.IgMC答案解析：(5)IgD的特性和功能：IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%，血清浓度约30g/ml。在五类免疫球蛋白中，IgD的绞链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期较短，仅3天。IgD分为两型：血清IgD的生物学功能尚不清楚；膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分，为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD，被称为初始B细胞(naiveBcell)，活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。8.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A.心源性哮喘B.肺水肿C.端坐呼吸D.颈静脉怒张E.劳力性呼吸困难D答案解析：D提示体循环瘀血。A,B,C,E提示肺循环充血。9.组织相容性抗原指的是A.同种异型抗原B.隐蔽的自身抗原C.有核细胞表面抗原D.嗜异性抗原E.同种移植抗原E答案解析：组织相容抗原又称同种移植抗原。10.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是A.肾B.心C.肠D.肺E.脑B答案解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。11.造成限制性通气不足的原因是A.肺内V/Q比例失调B.呼吸中枢抑制C.肺泡面积减少D.气道阻力增高E.肺泡壁厚度增加B答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。12.机体内透细胞液是指A.脑脊液B.以上都是C.关节囊液D.汗液E.消化液B答案解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。13.免疫系统包括的有A.中枢淋巴器官B.肝C.免疫活性细胞D.A+B+CE.外周淋巴器官D答案解析：免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。14.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A.纤维蛋白原利用障碍B.肝脏破坏血小板C.肝素产生增加D.凝血因子产生减少E.毛细血管内压力增加D答案解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及、及因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成ll、IX因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。15.肝性脑病的概念应是A.肝功能衰竭所致的昏迷B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的精神神经综合征D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病E.肝功能衰竭所致的神经症状C答案解析：肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。16.代谢性酸中毒时过度通气可产生A.水肿B.低渗性脱水C.水中毒D.等渗性脱水E.高渗性脱水E答案解析：代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。17.能加工处理提呈抗原的细胞是A.中性粒细胞B.M细胞C.巨噬细胞D.T细胞E.NK细胞C答案解析：本题旨在考查学生对抗原提呈细胞的记忆。常见错误是选中性粒细胞，不清楚中性粒细胞能吞噬抗原性异物，在杀菌、溶菌和消除过程中起重要作用，但不能提呈抗原，供淋巴细胞识别；选NK细胞者不清楚NK细胞作为非特异杀伤细胞，主要杀伤病毒及肿瘤，但亦无提呈抗原作用；选M细胞者不清楚M细胞作为一种特化的抗原运输细胞，可转运未降解的抗原至黏膜下结缔组织，被位于该处的巨噬细胞摄取，M细胞不能处理提呈抗原。选T细胞者不清楚T细胞不能处理提呈抗原，而是识别经APC处理后的抗原。只有巨噬细胞能处理加工提呈抗原。18.羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.5-羟色胺D.组胺E.肾上腺素B答案解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。19.DNA变性的原因是A.互补碱基之间氢键断裂B.多核苷酸链解聚C.3,5磷酸二酯键的断裂D.二硫键的断裂E.碱基甲基化修饰A答案解析：DNA变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。20.急性胰腺炎引起DIC主要是通过A.大量组织因子入血B.激活凝血因子C.其他促凝物质入血D.红细胞大量破坏E.血小板聚集、释放C答案解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶）。21.造成阻塞性通气不足的原因是A.胸廓顺应性降低B.呼吸肌活动障碍C.弥散障碍D.气道阻力增加E.肺顺应性降低D答案解析：造成阻塞性通气不足的原因是气道阻力增加。22.杀伤性CD8+T细胞识别的抗原A.MHC-类抗原B.MHC-I、类抗原C.MHC-I类抗原D.HLA-B27抗原E.HLA-类抗原C答案解析：MHC-I类抗原与MHC-I类抗原结合后形成抗原肽-MHC-I类分子复合物，转运到抗原提呈细胞表面并提成给CD8+T细胞。23.可溶性抗原定量测定常用的方法是A.ELISA(间接法)B.直接凝集试验C.免疫印迹法D.免疫荧光技术E.ELISA(夹心法)E答案解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。24.离心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.心脏作功增加C.收缩期室壁张力增高D.舒张期室壁张力增高E.冠脉血流量增加D答案解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。25.右心衰竭时不可能出现下列哪些变化A.肝脾淤血B.肺淤血C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.胃肠道淤血B答案解析：右心衰竭时可能出现的变化有肝脾淤血，颈静脉怒张，胃肠道淤血，下肢水肿等。26.微循环缺血缺氧期A.外周阻力增高B.微循环后阻力血管扩张C.外周阻力降低D.微循环前阻力血管扩张E.微循环前阻力血管收缩E答案解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。27.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A.IgEB.IgGC.IgAD.IgDE.IgME答案解析：IgM为机体感染后最早产生的特异性抗体。28.严重肝疾病引起发热的原因是A.淋巴因子B.内生致热原C.抗原抗体复合物D.内毒素E.本胆烷醇酮E答案解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。29.T细胞的TCR识别MHC分子的部位是A.以上均不是B.胞质区C.肽结合区D.胞膜外区E.跨膜区C答案解析：肽结合区决定MHC分子与抗原肽结合的选择性，T细胞的TCR识别MHC分子的部位。30.胃肠功能衰竭时有A.出现黄疸B.消化道出血C.血肌酐升高D.出现发绀E.突发性低血压B答案解析：胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺,使胃肠黏膜血管收缩,致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死,临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、出血、穿孔等。31.人的IgM分子主要特征是A.血清含量高B.能通过胎盘C.电泳时比IgG移向阳极快D.通过经典途径激活补体E.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体E答案解析：成人接受抗原刺激后IgM最先产生32.下列哪项属于器官特异性自身免疫病A.系统性红斑狼疮B.结缔组织病C.胆囊炎D.重症肌无力E.类风湿关节炎D答案解析：重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。33.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官，常会发生排斥反应，此时HLA分子被认为是A.同种抗原B.异种抗原C.移植抗原D.异嗜性抗原E.同种异型抗原E答案解析：HLA分子存在于同一种属不同个体之间，移植器官时，使机体发生免疫排斥。34.辅助性CD4+T细胞识别的抗原A.MHC-类抗原B.HLA-B27抗原C.MHC-I、类抗原D.MHC-I类抗原E.HLA-类抗原A答案解析：MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。35.患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHgHCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG增高型代谢性酸中毒D答案解析：本病例pH,HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）142mmol/L-（96mmol/L26mmol/L)=20mmol/L，比正常12.Ommol/L高8mmol/L，提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒，AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。但实测HCOs36.肾前性ARI的病因是A.严重感染B.严重的低钾血症C.前列腺肥大D.急性肾小球炎E.高胆红素血症A答案解析：严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。37.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的A.大分子物质必定免疫原性强B.分子量越大，免疫原性越强C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强D.A+BE.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强A答案解析：免疫原性强弱取决于抗原决定簇种类和数量，大分子物质若无一定化学组成和结构，其免疫原性也不强。38.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A.中性粒细胞B.T细胞C.单核巨噬细胞D.B细胞E.肥大细胞B答案解析：人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。39.关于免疫球蛋白正确的是A.不能作为抗原，只有保护作用B.是抗原和球蛋白的产物C.都是抗体D.C+DE.有抗体作用，也可作为抗原E答案解析：免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。40.淋巴结中能提呈抗原的细胞有A.巨噬细胞B.淋巴细胞和巨噬细胞C.B淋巴细胞和T淋巴细胞D.T细胞和巨噬细胞E.巨噬细胞和树突状细胞E答案解析：巨噬细胞和树突状细胞能加工提呈抗原。41.以下哪项为补体不具备的生物学作用A.促进抗体的生成B.细胞溶解及杀菌C.中和病毒D.中性粒细胞的趋化E.对免疫复合物的调理A答案解析：补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。42.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足A.SBB.BBC.ABD.PaCO2E.BEE答案解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。43.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A.高钾血症B.高钠血症C.代谢性酸中毒D.高镁血症E.水中毒B答案解析：急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期时会水中毒，代谢性酸中毒，高钾血症，高镁血症。44.补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是A.C124536789B.C145236789C.C132456789D.C123456789E.C142356789E答案解析：经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。45.急性肾小球肾炎引起的水肿A.血浆胶体渗透压降低B.微血管壁通透性升高C.淋巴循环障碍D.肾小球滤过率降低E.毛细血管流体静压增高D答案解析：急性肾小球肾炎引起的水肿主要是因为肾小球滤过率降低。急性肾小球肾炎时肾小球滤过率呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。46.可传递抑制信号的是A.KIRB.KARC.MBLD.TCRE.CEAA答案解析：杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。47.血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于A.呼吸衰竭B.氰化物中毒C.CO中毒D.失血性休克E.心力衰竭B答案解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。48.具有过敏毒素作用的是A.C3B.C5aC.ClqD.H因子E.I因子B答案解析：C5a可激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放血管活性物质，加重炎症反应，诱导类似过敏性休克的反应，称过敏毒素。49.输液反应引起发热的原因是A.淋巴因子B.抗原抗体复合物C.本胆烷醇酮D.内毒素E.内生致热原D答案解析：输液反应引起发热的原因是内毒素。50.ELISA中最常用的固相载体是A.聚苯乙烯B.尼龙膜C.聚氯乙烯D.三聚氧胺E.以上选项均是A答案解析：ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。51.导致DIC患者出血的主要原因是A.抗凝血酶物质增加B.凝血物质被大量消耗C.血管通透性增高D.肝脏合成凝血因子障碍E.凝血因子XQ被激活B答案解析：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。52.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A.6B.3%C.12D.15E.10E答案解析：机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状10。53.在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用A.缓冲能力最弱B.缓冲能力最持久C.缓冲作用发挥最快D.缓冲能力较强E.缓冲能力最强B答案解析：在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。54.免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量测定可采用A.散射免疫比浊法B.RIA法C.单向琼脂扩散法D.以上四种方法均可E.ELISA法D答案解析：单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。55.能作为发热激活物的病原微生物是A.细菌B.真菌C.病毒D.以上都是E.螺旋体D答案解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。56.肝功能障碍时代谢障碍表现为A.低蛋白血症B.低糖血症C.以上都有D.低钠血症E.低钾血症C答案解析：肝功能障碍时代谢障碍表现为低糖血症，低蛋白血症，低钾血症，低钠血症等。57.血氨增高引起肝性脑病的机制是A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.使脑干网状结构不能正常活动D.使去甲肾上腺素作用减弱E.干扰大脑能量代谢E答案解析：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和酮戊二酸不能顺利脱羟，也58.关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的A.动脉血氧分压可正常B.血氧容量降低C.血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.A-V血氧含量差低于正常C答案解析：等张性缺氧时血氧容量降低，动脉血氧分压可正常，A-V血氧含量差低于正常，动脉血氧饱和度正常等。59.在体温上升期动脉血压A.轻度下降B.轻度上升C.无变化D.明显上升E.明显下降B答案解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。60.对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的病人以下哪一种药物可以诱导类似的情况发生A.磺胺B.阿司匹林C.氨基糖苷类D.奎尼丁E.头孢菌素E答案解析：考查要点：溶血性贫血。常见错误：奎尼丁、磺胺。只有青霉素和头孢菌素之间有显著的交叉反应，所以只有头孢菌素对。61.水的生理功能有A.调节体液B.水是生化反应的场所C.水是良好的溶剂D.水具有润滑作用E.以上均正确E答案解析：水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。62.内源性肝性脑病的主要原因是A.急性轻型肝炎B.急性重型肝炎C.晚期血吸虫病D.门脉性肝硬化E.慢性胆囊炎B答案解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。63.最能反映组织中毒性缺氧的指标是A.动脉血氧含量降低B.动脉血氧饱和度正常C.血氧容量降低D.动脉血氧分压降低E.静脉血氧含量上升E答案解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。64.寄生虫感染时滴度明显升高的是A.IgAB.IgEC.IgDD.IgME.IgCB答案解析：(5)IgD的特性和功能：IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%，血清浓度约30g/ml。在五类免疫球蛋白中，IgD的绞链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期较短，仅3天。IgD分为两型：血清IgD的生物学功能尚不清楚；膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分，为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD，被称为初始B细胞(naiveBcell)，活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。65.下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝颈静脉反流征阳性E.肝肿大、压痛B答案解析：夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。66.有IgEFc受体的细胞是A.中性粒细胞B.肥大细胞及嗜碱性粒细胞均有C.嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞及嗜碱性粒细胞均有E.肥大细胞B答案解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和力的IgEFc受体。67.B细胞的抗原识别受体是A.SmlgB.CD4分子C.MHC-I类分子D.CD8分子E.MHC-类分子A答案解析：解析:B细胞的抗原识别受体（Smlg）为膜表面IgM或IgD，可直接识别抗原分子的B细胞表位。68.下列哪项不是人工被动免疫的制品A.类毒素B.丙种球蛋白C.转移因子D.胸腺素E.抗毒素A答案解析：本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。69.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳A.严重缺铁性贫血B.先天性心脏病而致右-左分流C.亚硝酸盐中毒D.肺间质纤维化E.氰化物中毒D答案解析：吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧疗效最好。70.属于型超敏反应的疾病是A.接触性皮炎B.系统性红斑狼疮C.血清病D.血清过敏性休克E.新生儿溶血症D答案解析：本题旨在考核学生对型超敏反应的理解及记忆。常见错误是选血清病，认为血清病属型超敏反应，是IgE引起的肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒导致的疾病，对血清病与血清过敏性休克混淆。血清过敏性休克是致敏机体再次注射血清后导致肥大细胞上IgE受体桥联，肥大细胞脱颗粒、生物学活性介质（如组胺、白三烯等）作用于血管使血管扩张、通透性增加，血压下降导致过敏性休克。血清病属型超敏反应，是一次大剂量注射抗毒素血清后l2周发生，由于患者体内抗血清抗体已经产生而异种血清尚未完全排除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致71.肝功能障碍时容易出血的原因是A.凝血因子产生减少B.肝素产生增多C.血小板减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多A答案解析：肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子产生减少。72.HIV感染最常用的筛查方法是A.ELISAB.RPRC.PCRD.自身红细胞凝集E.免疫印迹A答案解析：ELISA法为HPV感染最常用的方法。73.热型时根据下列哪一项来决定的A.热度高低B.体温曲线的形状C.升降速度D.波动幅度E.持续时间B答案解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。74.某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是A.细胞凋亡不足与过度并存B.细胞凋亡过度C.神经生长因子的作用D.细胞凋亡不足E.以上都不是B答案解析：某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是细胞凋亡过度。75.型超敏反应又称A.抗体刺激型超敏反应B.免疫复合物型超敏反应C.迟发型超敏反应D.速发型超敏反应E.细胞毒型超敏反应E答案解析：型超敏反应：是由于致敏T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞（巨噬细胞和淋巴细胞）浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，一般在接受相应抗原刺激后2472小时后发生，故又称迟发型超敏反应。76.多见于强直性脊椎炎患者的抗原A.MHC-类抗原B.MHC-I类抗原C.HLA-B27抗原D.HLA-类抗原E.MHC-I、类抗原C答案解析：约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。77.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用A.10葡萄糖液B.等渗氯化钠液C.50葡萄糖液D.低渗氯化钠液E.高渗氯化钠液B答案解析：临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。78.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的A.休克B.长期不进食C.高热D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭D答案解析：代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。79.心力衰竭的诱因是A.妊娠分娩B.心律失常C.感染D.以上都是E.过多过快输液D答案解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊娠分娩，过多过快输液。80.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A.使用中枢镇静剂B.应用THAM治疗C.防治原发病D.改善肺的通气功能E.应用呼吸中枢兴奋剂A答案解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。81.休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是A.仅对血管受体作用B.对、受体都不起作用C.仅对腹腔血管起作用D.对、受体均起作用E.仅对血管受体作用D答案解析：儿茶酚胺对受体作用引起的血管强烈收缩，在休克发生发展中具有重要意义，但儿茶酚胺特别是肾上腺素对受体所起的效应也不应忽视，受体效应表现为微循环动静吻合支大量开放，结果是血液不经过毛细血管，直接由微动脉进入微静脉，从而使毛细血管的血液灌流量减少，组织缺氧进一步加重，外周阻力进一步降低，这种机制不仅在低阻力型休克发生发展中起作用，在其他类型休克中也有一定意义。82.下列哪种成分是C3转化酶A.C567B.C3BbC.C234D.C3bBbE.以上都不对D答案解析：C3bBb为C3转化酶。83.呼吸衰竭通常是指A.呼吸系统病变造成机体缺氧B.外呼吸功能障碍的结果C.血液运输氧的能力降低D.空气中氧含量过低的结果E.内呼吸功能障碍的结果B答案解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能障碍的结果。4.对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是A.ThB.TsC.NK细胞D.TcE.中性粒细胞A答案解析：辅助性T细胞（Th细胞）是可辅助T、B淋巴细胞应答的功能亚群，因此对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用。85.属于隐蔽抗原的是A.精子B.HLA抗原C.EB病毒D.抗原抗体复合物E.溶血性链球菌A答案解析：精子存在于睾丸，睾丸是免疫系统相对隔离的状态，正常情况下未致敏的淋巴细胞不能进入，精子属于隐蔽抗原。86.应激过程最突出的表现是A.中性粒细胞减少B.淋巴组织增生C.淋巴细胞增多D.肾上腺皮质增大E.胸腺细胞肥大D答案解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。87.体液免疫的效应包括A.以上均是B.调理作用C.中和作用D.补体介导的细胞溶解作E.ADCC作用A答案解析：体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。88.下列可引起右心室前负荷增大的是A.心肌炎B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.肺动脉栓塞E.室间隔缺损E答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前负荷增加。89.严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响A.胰岛素B.皮质激素C.雌激素D.血管升压素E.甲状腺激素E答案解析：严重肝病时，甲状腺激素灭活不受影响。T3和T4的代谢由两种途径：一是通过与葡萄苷酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%20%。二是经脱碘酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代谢产物。90.患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生A.低血钙B.高血钠C.高血钾D.低血钾E.低血钠D答案解析：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。91.急性呼吸衰竭最常见的原因是A.肺部炎症B.胸腔积液C.阻塞性肺病D.气胸E.过量使用麻醉药、镇静药E答案解析：急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。最常见的原因是过量使用麻醉药、镇静药。92.应激时心血管变化中下列哪一项不存在A.心肌耗氧量增多B.心率加快C.心收缩力减弱D.心律失常E.血管收缩C答案解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。93.肾衰竭时有A.出现黄疸B.出现发绀C.消化道出血D.血肌酐升高E.突发性低血压D答案解析：肾衰竭时有血肌酐升高，少尿，无尿，尿毒症严重可致全身多脏器功能衰竭。94.DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是A.心肌损伤使心肌收缩力降低B.有效循环血量减少C.微循环阻塞循环通道D.血管扩张而外周阻力降低E.以上都是E答案解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。95.MHC编码的类分子主要分布在A.NK细胞B.嗜碱性粒细胞C.B细胞D.静止的T细胞E.嗜酸性粒细胞C答案解析：本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。96.一氧化碳中毒性缺氧时A.皮肤黏膜呈咖啡色B.皮肤黏膜呈潮红色C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜呈樱桃红色E.皮肤黏膜呈苍白色D答案解析：一氧化碳中毒性缺氧时皮肤黏膜呈樱桃红色。97.DNA的解链温度指的是A.A250nm达到最大值的50时的温度B.A280nm达到最大值的50时的温度C.DNA完全解链时所需要的温度D.A260nm达到最大值时的温度E.DNA开始解链时所需要的温度A答案解析：DNA的变性从开始解链到完全解链，是在一个相当窄的温度范围内完成的，在这一范围内，紫外光吸收值达到最大值的50时温度称为DNA的解链温度。98.在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是A.C3B.ClqC.ClrD.C4E.C2A答案解析：本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选Clq或Clr，认为不论哪条途径都应有Cl的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4，而容易错选Clq或Clr。99.应激时机体内分泌增加最多的激素是A.儿茶酚胺B.糖皮质激素C.ACTHD.胰岛素E.胰高血糖素A答案解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。100.再次体液免疫应答产生的抗体主要是A.IgEB.IgAC.IgMD.IgGE.IgDD答案解析：本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。101.除B细胞和T细胞外，与抗体发生有关的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.肥大细胞B答案解析：本题旨在考核学生对特异性体液免疫应答的理解。TD-Ag进入机体后，首先要被M中等抗原提呈细胞处理后，T细胞才可识别，故选项巨噬细胞正确。其余选项均不参与体液免疫应答。102.肝性脑病的神经精神症状有A.以上都有B.睡眠障碍和行为失常C.精神错乱D.轻微性格和行为改变E.昏迷A答案解析：肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错乱，昏迷等。103.应激时哪一种蛋白是减少的A.运铁蛋白B.C反应蛋白C.血清淀粉样蛋白D.铜蓝蛋白E.纤维连接蛋白A答案解析：应激时运铁蛋白是减少的。104.病理生理学的主要研究方法是A.尸体解剖B.动物实验C.病史分析D.病例讨论E.疾病调查B答案解析：病理生理学的主要研究方法是动物实验。105.下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.结缔组织病E.重症肌无力A答案解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。106.中枢免疫器官主要包括A.胸腺和淋巴结B.骨髓和胸腺C.脾和胸腺D.脾和肝E.淋巴结和脾B答案解析：中枢淋巴器官由骨髓和胸腺构成。107.下列哪项属于人工主动免疫A.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤B.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤C.注射两种球蛋白预防麻疹D.接种卡介苗预防结核E.骨髓移植治疗白血病D答案解析：本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。108.严重肿瘤引起发热的原因是A.内毒素B.淋巴因子C.内生致热原D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮C答案解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。109.可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是A.TcB.NK细胞C.ThD.中性粒细胞E.TsB答案解析：NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。110.严重组织损伤引起DIC的主要机制是A.凝血因子被激活B.凝血因子大量入血C.消除活化的凝血因子功能受损D.大量红细胞和血小板受损E.继发于创伤性休克B答案解析：严重组织损伤引起DIC的主要机制是凝血因子大量入血。111.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用A.缓冲能力较强B.缓冲能力最弱C.缓冲作用发挥最快D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最强B答案解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用缓冲能力最弱。112.自身免疫是指A.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞B.对机体有害的免疫应答C.机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D.机体免疫系统对自身抗原不应答E.以上选项都不对A答案解析：在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。113.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是A.大脑边缘系统B.大脑皮质C.间脑D.中脑E.下丘脑A答案解析：应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是大脑边缘系统。114.清除自身损伤衰老细胞属于A.免疫防御作用过高B.生理性免疫防御C.生理性免疫自稳D.免疫自稳功能失调E.免疫监视功能失调C答案解析：免疫系统的三大功能：免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；免疫稳定功能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。115.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A.肾血管反射性痉挛收缩B.心力衰竭C.休克D.肾器质性损伤E.弥散性血管内凝血A答案解析：在呼吸衰竭时，可由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少，导致功能性肾衰竭。116.用型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）会出现A.大量IgM抗体产生B.弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生C.大量IgG抗体产生D.无细胞免疫应答和体液免疫应答E.无显著的特异性抗体产生A答案解析：本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属TI-Ag，刺激机体产生抗体时，不需要T细胞辅助，所以胸腺切除后，TI-Ag仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为IgM型。117.苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A.5-羟色胺B.多巴胺C.组胺D.去甲肾上腺素E.肾上腺素D答案解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。118.DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是A.DNA双螺旋中碱基对位于外侧B.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力C.两股多核苷链通过A与T或C与G之间的氢键连接D.腺嘌呤的摩尔数等于胸腺工作嘧啶的摩尔数E.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似A答案解析：DNA双螺旋是一反向平行的双链结构，脱氧核糖和磷酸骨架位于双链的外侧，碱基位于内侧。119.与类风湿因子针对的自身抗原有关的Ig是A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgGE答案